七氟烷与丙泊酚对减重手术患者围术期低氧诱导因子-1α的变化及术后康复的影响

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.11.015

Abstract

Abstract:

Objective This study aimed to investigate the differential effects of sevoflurane and propofol on perioperative HIF-1α levels and postoperative recovery in patients undergoing bariatric surgery. Methods A total of 40 obese patients （BMI ≥ 44 kg/m2） were randomly allocated into two groups： sevoflurane （n = 21） group and propofol （n = 19） group. The quantitative measurement of HIF-1α levels in human serum at different time points was conducted using ELISA. The assessment of redness， swelling， pain， exudation， and prognosis-related indicators of the patient's umbilical incision was performed at 24 and 48 hours after surgery. Results On the day following surgery， there was a significant increase in HIF-1α levels in the sevoflurane group and a significant decrease in the propofol group. The frequency and type of opioid analgesics used in the sevoflurane group were significantly lower than those used in the propofol group after surgery. Conclusions Compared with propofol， sevoflurane is more suitable for maintaining anesthesia in obese patients undergoing bariatric surgery. Sevoflurane can promote enhanced recovery after surgery by reducing postoperative analgesic consumption and upregulating HIF-1α levels.

Key words: sevoflurane, propofol, HIF-1α

CLC Number:

R614

Shan′e DUAN,Mingzhu ZHONG,Qingde ZHANG,Xuemei. PENG. Effects of sevoflurane and propofol on perioperative HIF⁃1α levels and postoperative recovery in patients undergoing bariatric surgery[J]. The Journal of Practical Medicine, 2024, 40(11): 1554-1559.

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	七氟烷组（n = 21）	丙泊酚组（n = 19）	t/Z/χ²值
年龄（x ± s，岁）	32.19 ± 7.561	28.105 ± 6.288	1.847
性别（例）			0.902
男	9	11
女	12	8
身高（x ± s，cm）	167.405 ± 10.766	167.353 ± 9.235	0.016
体质量［M（P₂₅，P₇₅），kg］	133.3（121.4，151.1）	137.4（127.78，158.7）	0.393
BMI［M（P₂₅，P₇₅），kg/m²］	48.2（46.65，51.35）	46.9（45.5，52.5）	0.610
术前血红蛋白（x ± s，g/L）	145.648 ± 16.090	150.805 ± 14.903	-1.254
术前白蛋白［M（P₂₅，P₇₅），g/L］	41.3（37.5，43.7）	41.4（40.5，43.5）	0.542
糖尿病［例（%）］	8（38.1）	6（31.6）	0.186
吸烟嗜好［例（%）］	4（19.0）	8（42.1）	2.525
饮酒嗜好［例（%）］	0（0）	2（10.5）	0.638

时间点	七氟烷组	丙泊酚组	Z值	P值（双尾）
T₁	77.395（35.637，161.258）	99.107（68.716，148.143）	1.151	0.250
T₂	96.059（25.363，184.167）	78.848（37.370，149.427）	0.366	0.715
T₃	69.466（37.037，161.503）	89.923（52.834，121.211）	0.772	0.440
T₄	97.787（56.801，165.241）	109.211（72.004，214.433）	0.907	0.364
T₂-T₁	14.998（-20.230，121.640）	-33.429（-75.738，3.515）	2.316	0.021
T₃-T₁	-2.503（-38.710，86.488）	-28.947（-58.461，31.862）	1.314	0.189
T₄-T₁	8.211（-17.629，55.582）	15.483（-28.702，68.615）	0.122	0.903
T₃-T₂	-18.687（-63.535，45.893）	16.857（-2.539，43.393）	1.314	0.189
T₄-T₂	23.006（-127.328，88.239）	37.809（-16.186，124.514）	1.016	0.310
T₄-T₃	46.412（-56.116，80.251）	22.585（-13.315，99.407）	0.311	0.755

项目	七氟烷组	丙泊酚组	Z值	P值（双尾）
Prince-Henry评分24 h	0（0，1）	1（0，2）	1.816	0.069
Prince-Henry评分48 h	0（0，1）	0（0，1）	1.307	0.191
VAS评分24 h	0（0，1）	2（0，3）	1.158	0.247
VAS评分48 h	0（0，2.5）	1（0，3）	1.167	0.243
非甾体抗炎药使用次数	1（1，2）	1（1，1）	0.189	0.850
非甾体抗炎药使用种类	1（1，1）	1（1，1）	1.438	0.150
阿片类镇痛药使用次数	0（0，0）	0（0，1）	2.358	0.018
阿片类镇痛药使用种类	0（0，0）	0（0，1）	2.501	0.012

	分级	组别		χ²值	P值
	分级	七氟烷组	丙泊酚组	χ²值	P值
术后24 h红肿情况	0	17（80.95）	12（63.16）	2.167	0.338
	1	4（19.05）	6（31.58）
	2	0（0）	1（5.26）
	3	0（0）	0（0）
术后48 h红肿情况	0	19（90.48）	15（78.95）	1.04	0.308
	1	2（9.52）	4（21.05）	1.04	0.308
	2	0（0）	0（0）
	3	0（0）	0（0）
术后24 h渗液情况	0	13（61.90）	10（52.63）	0.913	0.634
	1	6（28.57）	8（42.11）
	2	2（9.52）	1（5.26）
	3	0（0）	0（0）
术后48 h渗液情况	0	19（90.48）	18（94.74）	0.929	0.628
	1	1（4.76）	0（0）
	2	1（4.76）	1（5.26）
	3	0（0）	0（0）

	七氟烷组	丙泊酚组	Z值	P值（双尾）
术前白细胞值（× 10⁹/L）	8.71（7.85，10.26）	8.59（7.89，9.57）	0.447	0.655
术后白细胞值（× 10⁹/L）	13.58（11.4，16.35）	13.67（11.59，16.22）	0.041	0.968
白细胞计数变化值（× 10⁹/L）	4.77（3.04，6.465）	4.58（2.4，6.9）	0.528	0.597
术前CRP值（mg/L）	10.91（5.955，17.44）	7.39（5.42，9.97）	1.287	0.198
术后CRP值（mg/L）	16.11（12.48，31.33）	12.68（10.73，21.48）	1.449	0.147
CRP变化值（mg/L）	5.2（0.565，10.16）	4.9（2.36，10.73）	0.122	0.903
PACU停留时长（min）	74（54.5，123）	74（51，108）	0.409	0.683
术毕拔管时长（min）	15（4.5，40.5）	19（8，26）	0.488	0.626
术后住院时长（min）	3（3，5）	4（3，5）	0.956	0.339

Effects of sevoflurane and propofol on perioperative HIF⁃1α levels and postoperative recovery in patients undergoing bariatric surgery

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