实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (23): 3031-3035.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.23.014
周晓莲1 舒泸莹2 刘丹3 邓剑4 李多5，6
ZHOU Xiaolian*，SHU Luying，LIU Dan，DENG Jian，LI Duo.
摘要：
目的 探讨血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）严重程度评估和预后价值。方法 通过回顾性研究将 2019 年 12 月至 2020 年 10 月在西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的成人 CAP 患者作为病例组，随机抽取本院体检者作为对照组。将CAP 患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组，比较各组一般资料、基础病史、有创机械通气率、ICU 住院率、30 d 后生存率、患者与健康人之间、不同严重程度患者之间的血清炎症标志物的差异；根据入院后 30 d 预后分为死亡组和存活组，比较两组有创机械通气率和 RICU 住院率差异，采用单因素、多因素 logistic 回归法研究成人CAP患者死亡影响因素和独立因素，运用受试者工作特征曲线评估S100A12、CRP、SAA、PCT预测成人 CAP 患者 30 d 死亡的敏感性、特异性、曲线下面积的差异。结果 共纳入 138 例研究对象，SCAP 组23 例、NSCAP 组 85 例、对照组 30 例，CAP 各组在年龄、性别、恶性肿瘤、慢性肾病、慢性肝病方面差异无统计学意义（P > 0.05），而在脑血管病、心血管病、有创机械通气率、ICU住院率差异有统计学意义（P < 0.05），CAP 组 WBC、NLR、SAA、CRP、S100A12、PCT 高于对照组，SCAP 组 SAA、CRP、S100A12、PCT 高于 NSCAP 组；NSCAP 组 30 d 后生存率高于 SCAP 组。对死亡组、存活组进行单因素、多因素 logistic 回归分析示：血清S100A12、SAA、CRP、PCT 是预测成人 CAP 患者 30 d 死亡的独立影响因素。S100A12 预测成人 30 d 死亡曲线下面积最高。结论 血清S100A12评估成人CAP 患者疾病严重程度和预后方面具有较高的临床价值。
