实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (5): 631-635.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.05.018
修明文 边毓尧 饶世俊 何淼 张玉
De⁃ partment of Emergency Medicine,Hebei Petro China Central Hospital,Langfang 065000,China
XIU Mingwen,BIAN Yuyao,RAO Shijun,HE Miao,ZHANG Yu.
摘要:
目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中使用不同抗凝药物的出血风险差异及对脑微出血(CMBs)数量变化的影响。方法 研究对象为 2019 年 9 月至 2020 年 10 月河北中石油中心医院急诊科收治的 78 例 PCI 患者。根据术中(使用)抗凝药分为肝素组和比伐卢定组,术后 72 h 行 SWI 检查,收集术后 2 周内患者出血部位、出血量,比较两组 CMBs、出血事件等指标差异;比较 PCI 患者二次手术前后 CMBs 差异;肝素组患者分为出血组和未出血组,分析出血组 CMBs 变化;采用 logistic 回归分析影响 PCI 患者出血的危险因素及对CMBs数量变化的影响。结果 (1)肝素组CMBs数量、出血率高于比伐卢定组,差异有统计学意义(P < 0.05)。(2)二次术后 CMBs 高于术前,差异有统计学意义(P < 0.05)。(3)肝素组中出血组肝素量、CMBs 高于未出血组,差异有统计学意义(P < 0.05)。(4)肝素量、CMBs 为影响 PCI 患者出血的独立危险因素。结论 抗凝药物效果越强、作用靶点越多对 CMBs 影响越大,CMBs 数量对于预测PCI 术后出血有临床意义。