血浆致动脉粥样硬化指数对急性心肌梗死患者长期预后的影响

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.23.010

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the effect of baseline atherogenic index of plasma （AIP） on the long-term prognosis of patients with acute myocardial infarction （AMI）. Methods A total of 712 AMI patients admitted to the hospital from January 2018 to December 2019 were continuously included as subjects and divided into a low-value group （AIP < 0.280， n = 237）， a median-value group （AIP 0.280 ~ 0.852， n = 238） and a high-value group （AIP > 0.852， n = 237） according to the baseline AIP tertiles. The primary endpoint was defined as the occurrence of major cardiovascular adverse events （MACEs）. Multivariate Cox regression was used to analyze the independent influencing factors of MACEs. The nonlinear relationship between AIP and the risk of MACEs was analyzed with restricted cubic spline plots. Kaplan-Meier curve was used to analyze survival differences between groups. Subgroup analysis assesses the consistency of AIP's predictive value to MACEs. Results With the increase of AIP tertile groups， the proportion of dyslipidemia and MACEs increased， white blood cell count， fasting blood glucose， triglyceride， total cholesterol， low density lipoprotein and AIP increased， and high-density lipoprotein decreased， with statistical significance （P < 0.05）. Multivariate Cox regression analysis showed that AIP was an independent risk factor for MACEs （HR = 2.024， 95%CI： 1.211 ~ 3.381， P = 0.007）. The results of restricted cubic spline analysis show that there is an L-shaped nonlinear effect relationship between AIP and the risk of MACEs （P-nonlinear = 0.008）. When AIP > 0.613， the risk of MACEs in AMI patients increases with the increase of AIP. Kaplan-Meier survival curve analysis results show： With the increase of AIP， the cumulative incidence of MACEs in AMI patients increased significantly （Log-rank test， P = 0.032）. Compared with the low-value group， the risk of MACEs in the high-value group increased by 131% （HR = 2.311， 95%CI： 1.261 ~ 4.234， P = 0.007）. The results of subgroup analysis showed that the P value of interaction within each subgroup was not significant， and the ability of AIP to predict MACEs was applicable to all subgroups. Conclusion Increased AIP at baseline is an independent predictor of poor long-term prognosis in patients with AMI.

Key words: atherogenic index of plasma, acute myocardial infarction, risk factors, prognosis

CLC Number:

R542.22

Kaiyang WANG,Jiahui YONG,Jing TAO,Xin. SHEN. Correlation between atherogenic index of plasma and prognosis of patients with acute myocardial infarction[J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(23): 3697-3703.

Figures/Tables 7

Tab.1

Baseline characteristics of the three groups"

临床资料	低值组（n = 237）	中值组（n = 238）	高值组（n = 237）	Z/χ²值	P值
年龄/岁	61（51，69）	59（52，67）	60（51，69）	0.434	0.805
性别/例				4.204	0.122
男	175	181	161
女	62	57	76
高血压/［例（%）］	135（56.96）	146（61.34）	130（54.85）	2.136	0.344
糖尿病/［例（%）］	88（37.13）	94（39.50）	102（43.04）	1.747	0.417
血脂异常/［例（%）］	193（81.43）	237（99.58）	237（100.00）	90.003	< 0.001
腹型肥胖/［例（%）］	84（35.44）	104（43.70）	95（40.08）	3.395	0.183
吸烟史/［例（%）］	85（35.86）	82（34.45）	99（41.77）	3.057	0.217
RBC/（× 10¹²/L）	4.52（4.14，4.89）	4.56（4.22，4.91）	4.57（4.20，4.93）	0.909	0.635
WBC/（× 10⁹/L）	6.66（5.62，8.00）	7.16（5.81，8.68）	7.42（6.10，8.94）	13.791	0.001
NE/%	61.2（54.43，66.60）	60.5（53.62，67.45）	61.7（56.00，68.00）	3.206	0.201
LY/%	29.3（22.80，36.00）	29.35（22.88，36.1）	28.7（22.01，34.1）	2.482	0.289
HbA_1c/%	5.30（5.00，5.62）	5.31（5.00，5.63）	5.38（5.10，5.69）	5.619	0.060
Hb/（g/L）	138（128，148）	139（130，150）	139（128，148）	0.666	0.717
FBG/（mmol/L）	5.83（4.80，7.67）	5.77（4.76，7.71）	6.3（5.05，8.49）	7.552	0.023
BUN/（mmol/L）	5.42（4.33，6.52）	5.31（4.38，6.52）	5.52（4.47，6.72）	1.236	0.539
UA/（μmol/L）	321（266，378）	324（278，391）	325（268，399）	1.092	0.579
TG/（mmol/L）	1.06（0.86，1.24）	1.62（1.36，1.89）	2.90（2.27，3.91）	16.528	< 0.001
TC/（mmol/L）	3.67（3.11，4.45）	3.75（3.14，4.54）	4.23（3.44，5.00）	21.092	< 0.001
HDL-C/（mmol/L）	1.15（0.98，1.35）	0.94（0.78，1.07）	0.79（0.69，0.93）	37.867	< 0.001
LDL-C/（mmol/L）	2.28（1.71，2.91）	2.40（1.87，2.97）	2.55（1.97，3.13）	8.728	0.013
腰围/cm	80（65，92）	83（66，94）	83（68，98）	4.053	0.132
AIP指数（x ± s）	-0.14 ± 0.34	0.57 ± 0.17	1.33 ± 0.39	85.896	< 0.001
Gensini评分/分	21（7，42）	21（9，52）	22（8，54）	1.869	0.393
随访时间/个月	28（21，36）	28（21，41）	27（19，38）	1.450	0.484
MACEs/［例（%）］	33（13.92)	38（15.97）	54（22.78）	7.052	0.029

Tab.1

Fig.1

Tab.2

Fig.2

Fig.3

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Tab.4

References 25

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变量	单因素		多因素
变量	HR（95%CI）	P值	HR（95%CI）	P值
年龄	1.014（0.997 ~ 1.032）	0.110
男性	0.739（0.509 ~ 1.074）	0.113
高血压	2.058（1.396 ~ 3.036）	< 0.001	2.123（1.424 ~ 3.164）	< 0.001
糖尿病	1.829（1.287 ~ 2.601）	< 0.001	1.667（1.149 ~ 2.427）	0.007
血脂异常	2.662（0.847 ~ 8.370）	0.094
腹型肥胖	1.671（1.177 ~ 2.374）	0.004	1.307（0.903 ~ 1.891）	0.156
吸烟史	0.728（0.497 ~ 1.065）	0.102
RBC	0.924（0.677 ~ 1.261）	0.619
WBC	1.051（0.983 ~ 1.124）	0.148
NE	1.012（0.996 ~ 1.028）	0.152
LY	0.989（0.971 ~ 1.007）	0.210
HbA_1c	1.154（0.966 ~ 1.378）	0.115
Hb	0.996（0.987 ~ 1.006）	0.443
FBG	1.011（0.969 ~ 1.054）	0.621
BUN	1.064（0.971 ~ 1.166）	0.185
UA	1.001（0.999 ~ 1.003）	0.351
TG	1.167（1.038 ~ 1.311）	0.010	0.853（0.670 ~ 1.087）	0.199
TC	1.113（0.948 ~ 1.326）	0.196
HDL-C	0.373（0.182 ~ 0.771）	0.008	0.625（0.247 ~ 1.630）	0.325
LDL-C	1.141（0.945 ~ 1.377）	0.170
腰围	1.015（1.012 ~ 1.018）	< 0.001	1.785（0.931 ~ 3.471）	0.081
AIP指数	1.534（1.181 ~ 1.992）	0.001	2.024（1.211 ~ 3.381）	0.007
Gensini评分	1.022（1.019 ~ 1.025）	< 0.001	1.023（1.026 ~ 1.027）	< 0.001

亚组	HR（95%CI）	P值
< 65岁	1.55（1.10 ~ 2.18）	0.961
≥ 65岁	1.52（1.01 ~ 2.27）	0.961
男性	1.38（0.99 ~ 1.93）	0.401
女性	1.73（1.14 ~ 2.62）	0.401
有高血压	1.42（1.05 ~ 1.93）	0.367
无高血压	1.83（1.11 ~ 3.02）	0.367
有糖尿病	1.50（1.05 ~ 2.13）	0.839
无糖尿病	1.55（1.05 ~ 2.32）	0.839
有血脂异常	1.46（1.10 ~ 1.92）	0.473
无血脂异常	6.59（0.13 ~ 7.01）	0.473
有腹型肥胖	1.59（1.10 ~ 2.29）	0.736
无腹型肥胖	1.44（0.99 ~ 2.10）	0.736

Correlation between atherogenic index of plasma and prognosis of patients with acute myocardial infarction

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组别	例数	χ²值	HR（95%CI）	P值
低值组	237
中值组	238	0.881	1.132（0.697 ~ 1.839）	0.616
高值组	237	6.738	2.311（1.261 ~ 4.234）	0.007

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