不同性别对日间关节镜手术患者瑞马唑仑使用剂量及术后恢复质量的影响

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.08.007

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the effects of gender on dosage of remimazolam and quality of recovery in patients undergoing ambulatory arthroscopic surgery at 24 hours postoperatively. Methods Fifty patients who underwent elective arthroscopic meniscus repair in a daytime surgery center were divided into two groups according to gender： 25 males （group M） and 25 females （group F）. The remimazolam dogages of loss of consciousness and anesthesia maintenance were recorded， and the effects of gender on the quality of recovery at 24 hours postoperatively and sleepquality were observed by using QoR-15 scale and Athens Insomnia Scale （AIS）. Results The doses of remimazolam at the time of loss of consciousness and anesthesia maintenance for patients were （0.13 and 0.15） mg/kg and 0.80 （0.60 and 0.96） mg/（kg·h） in group M， and 0.14 （0.12 and 0.16） mg/kg and 0.90 （0.79 and 1.12） mg/（kg·h） in group F. There were no statistical differences in the doses of remimazolam between the two groups （P > 0.05）. AIS scores did not differ on postoperative day one between the two groups （P > 0.05）， but there was a statistically significant difference on final awakening earlier than expectation in the female patients （P < 0.05）. Female patients had lower total QoR-15 scores and physiological comfort scores， and higher incidences of hypotension and PONV than male patients （P < 0.05）. Conclusions Gender had no significant effects on dosage of remimazolam during anesthesia induction and anesthesia maintenance in the patients receiving daytime arthroscopy. Female patients had final awakening earlier than expectation， and male patients had higher quality of recovery at 24 hours postoperatively.

Key words: gender, remimazolam, daytime surgery, arthroscopic surgery, quality of recovery

CLC Number:

R614.2

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指标	M组（n = 25）	F组（n = 25）	t/χ²值	P 值
年龄（x ± s，岁）	43.3 ± 11.1	45.2 ± 11.3	-0.631	0.87
BMI（x ± s，kg/m²）	24.7 ± 2.3	24.9 ± 2.6	-0.228	0.473
ASA分级（例）			2.083	0.490
Ⅰ级	0	2
Ⅱ级	25	23
手术时间（x ± s，min）	47.6 ± 20.1	47.7 ± 16.0	-0.031	0.168
麻醉时间（x ± s，min）	79.0 ± 20.6	79.2 ± 17.3	-0.037	0.352
舒芬太尼（x ± s，μg）	36.5 ± 5.2	33.2 ± 3.7	2.559	0.104
瑞芬太尼（x ± s，μg）	743.8 ± 244.2	724.1 ± 240.0	0.288	0.692
输注液体（x ± s，mL）	424.0 ± 207.2	422.0 ± 167.8	0.038	0.180

指标	M组（n = 25）	F组（n = 25）	t/Z值	P值
失去意识时间（x ± s，s）	76.7 ± 19.5	73.1 ± 15.6	0.726	0.262
失去意识BIS［M（P₂₅，P₇₅）］	81（79， 85）	83（81， 84）	-0.428	0.668
BIS60的时间（x ± s，s）	132.1 ± 37.4	148.8 ± 49.8	-1.340	0.138
睁眼时间［M（P₂₅，P₇₅），min］	12（8，18）	10（8，14）	-1.119	0.263
拔管时间［M（P₂₅，P₇₅），min］	16（13，27）	17（12，20）	-0.565	0.572
定向力恢复时间［M（P₂₅，P₇₅），min］	15（12， 27）	17（10， 20）	-0.895	0.371
失去意识剂量［M（P₂₅，P₇₅），mg/kg］	0.14（0.13，0.15）	0.14（0.12，0.16）	-0.223	0.823
维持剂量［M（P₂₅，P₇₅），mg/（kg·h）］	0.80（0.60，0.96）	0.90（0.79，1.12）	-1.796	0.073

指标	M组（n = 25）	F组（n = 25）	Z/t值	P值
QoR-15总分（x ± s）	126.1 ± 6.0	122.6 ± 4.7	2.330	0.024
QoR-15维度
疼痛	18（17，19）	18（17，18）	-0.354	0.723
生理舒适度	47（45，48）	45（45，47）	-2.094	0.036
生理独立性	9（8，10）	8（7，9）	-1.355	0.176
心理支持	17（13，17）	16（12，17）	-1.061	0.289
情感	36（36，38）	36（35，38）	-0.529	0.597
AIS 基线评分	3（1，5）	4（2，6）	-0.313	0.755
术后第1天AIS评分	4（3，6）	6（4，7）	-1.122	0.262
AIS术后第1天各维度评分
入睡时间	0（0，1）	0（0，1）	-0.513	0.608
夜间觉醒	1（1，2）	1（0，1）	-0.759	0.448
比期望时间早醒	0（0，1）	1（0，1）	-2.231	0.026
总睡眠时间	1（0，1）	1（0，1）	-0.590	0.555
总睡眠质量	1（1，1）	1（0，1）	-0.115	0.909
白天情绪	0（0，1）	0（0，1）	-0.583	0.560
白天身体功能	1（0，1）	1（0，1）	-0.437	0.662
白天思睡	1（0，1）	1（0，1）	-0.868	0.386

指标	组别	例数	T0	T1	T2	T3	T4	T5
MAP（mmHg）	M组	25	91.68 ± 12.91	74.52 ± 6.73^*	91.40 ± 13.37	81.44 ± 9.98^△	91.48 ± 11.67^▲	87.12 ± 23.56
	F组	25	94.64 ± 15.55	73.60 ± 13.83^*	92.96 ± 15.09	78.88 ± 12.76^△	90.64 ± 12.93^▲	92.32 ± 15.20
HR（次/min）	M组	25	71.36 ± 10.93	70.92 ± 10.20	71.84 ± 11.43	77.00 ± 10.26	71.00 ± 11.46^▲	80.20 ± 9.81^#
	F组	25	75.12 ± 8.98	70.60 ± 11.61^*	76.04 ± 10.90	79.56 ± 10.99	76.92 ± 13.65^▲	83.76 ± 12.72^#

组别	M组（n = 25）	F组（n = 25）	χ²值	P值
低血压	4（16）	13（52）	7.219	0.008
心动过缓	2（8）	1（4）	0.355	0.500
PONV	0（0）	5（20）	5.556	0.025
低氧血症	2（8）	1（4）	0.355	0.500
VAS > 3分	0（0）	1（4）	1.020	0.500
咽痛	1（4）	1（4）	0.000	0.755

The gender⁃specific effects on doses of remimazolam and quality of postoperative recovery in patients undergoing ambulatory arthroscopic surgery

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