目的 对国内外慢性便秘临床实践指南进行质量评价和内容分析，筛选高质量指南，以期 为今后慢性便秘指南的制定提供借鉴。方法 系统检索国内外数据库和指南网站，收集 2016 年至今发 布的慢性便秘临床实践指南。采用 AGREEⅡ指南评价工具对纳入的指南进行质量评价。主要从慢性 便秘诊断和治疗方面提取、汇总纳入指南的推荐意见。结果 共纳入 19 部国外指南，其中 14 部 B 级指 南，5 部 C 级指南；共筛选 3 部较高质量的指南。AGREEⅡ各领域的标准化得分分别为：表达的明晰性 （78.36%）、范围和目的（62.57%）、制定的严谨性（35.47%）、编辑独立性（33.99%）、参与人员（33.19%）和应 用性（27.85%）。汇总纳入指南有关疾病诊疗的推荐意见共 26 条。结论 慢性便秘实践指南/专家共识总 体质量不高，参与人员、制定的严谨性、应用性和编辑独立性领域亟待完善。指南涵盖的诊疗内容较为全 面，但部分治疗方法存在争议，指南推荐意见尚需进一步完善、统一以优化临床实践。

目的 观察诱导前静注亚剂量艾司氯胺酮（esketamine，ESKE）复合咪达唑仑（midazolam， MI）对老年髋关节置换术后谵妄（post operative delirium，POD）的影响，探讨 ESKE 复合 MI 对谷氨酸（gluta⁃ mate，G）诱导 HT22 细胞损伤的作用。方法 髋关节置换术 65 岁以上患者 120 例，随机均分为 C 组、MI 组、ESKE 组和 ESKE+MI 组。诱导前 10 min MI 组静注 0.02 mg/kg MI、ESKE 组给 0.2 mg/kg ESKE、ESKE+MI 组给 0.2 mg/kg ESKE 和 0.02 mg/kg MI 混合液、C 组给等量生理盐水，观察术后 72 h 内 POD 发生率；将 HT22 细胞分为NC、G、MIC、ESKEC和ESKEC+MIC组，各组按相应设计处理后行CCK⁃8检测，流式法测凋亡率和坏 死率。结果 4组一般资料及血流动力学比较差异无统计学意义（P < 0.05），ESKE+MI组POD发生率低于C 组，POD 组血清 G 高于 NPOD 组（P < 0.05）；NC 与 G 组比较 OD 值、坏死率和凋亡率比较差异有统计学意义 （P < 0.05）；ESKEC和ESKEC+MIC组OD值高于G组（P < 0.05）；ESKEC和ESKEC+MIC组坏死率和凋亡率低于 G 组（P < 0.05）。结论 亚剂量 ESKE 复合 MI 麻醉前给药可降低髋关节置换老年患者 POD 发生率；ESKE 复合MI 可减轻G 引起的HT22细胞凋亡和坏死，ESKE 复合MI 降低患者POD 发生率可能与此机制相关。

目的 本研究旨在探讨肝母细胞瘤（HB）来源外泌体 miR⁃106a 对细胞通讯及免疫微环境的 重要作用。方法 超速离心从 HB 细胞中分离外泌体，用透射电子显微镜观察表型。体外实验检测肿瘤 细胞的增殖与迁移能力；双荧光素酶报告基因实验验证 miR⁃106a 和磷酸酶张力蛋白同源物（PTEN）的 3′⁃UTR的靶向关系；动物实验及流式细胞术验证miR⁃106a对于免疫微环境及肿瘤生长的影响。结果 研究发现，HB 细胞释放的外泌体中富含 miR⁃106a（P = 0.000 6），该 miRNA 增强了 HB 细胞的增殖（P = 0.0064） 和迁移能力（P = 0.000 3）。此外，外泌体 miR⁃106a 直接与 PTEN 的 3′⁃UTR 结合，抑制其表达（P = 0.000 5）， 激活AKT 信号通路，促进血管生长因子（VEGF）的分泌（P = 0.005 8）。动物实验证实，miR⁃106a 通过VEGF 募集髓源性抑制细胞（MDSCs）进入肿瘤微环境（P = 0.000 8），促进肿瘤生长（P = 0.000 1）。结论 肿瘤来 源外泌体促进HB 细胞的增殖及迁移，并上调VEGF 分泌，募集MDSCs 进入肿瘤微环境，促进肿瘤生长。

目的 本研究旨在探讨肝母细胞瘤（HB）来源外泌体 miR⁃106a 对细胞通讯及免疫微环境的 重要作用。方法 超速离心从 HB 细胞中分离外泌体，用透射电子显微镜观察表型。体外实验检测肿瘤 细胞的增殖与迁移能力；双荧光素酶报告基因实验验证 miR⁃106a 和磷酸酶张力蛋白同源物（PTEN）的 3′⁃UTR的靶向关系；动物实验及流式细胞术验证miR⁃106a对于免疫微环境及肿瘤生长的影响。结果 研究发现，HB 细胞释放的外泌体中富含 miR⁃106a（P = 0.000 6），该 miRNA 增强了 HB 细胞的增殖（P = 0.0064） 和迁移能力（P = 0.000 3）。此外，外泌体 miR⁃106a 直接与 PTEN 的 3′⁃UTR 结合，抑制其表达（P = 0.000 5）， 激活AKT 信号通路，促进血管生长因子（VEGF）的分泌（P = 0.005 8）。动物实验证实，miR⁃106a 通过VEGF 募集髓源性抑制细胞（MDSCs）进入肿瘤微环境（P = 0.000 8），促进肿瘤生长（P = 0.000 1）。结论 肿瘤来 源外泌体促进HB 细胞的增殖及迁移，并上调VEGF 分泌，募集MDSCs 进入肿瘤微环境，促进肿瘤生长。

目的 探讨基质细胞衍生因子⁃1α/趋化因子 CXC 受体 4（SDF⁃1α/CXCR4）诱导内皮祖细胞 （EPCs）血管新生在脑卒中神经康复中的作用。方法 采用流式细胞仪和 ELISA 法分析 EPCs 对氧糖剥 夺（OGD）诱导人脑微血管内皮细胞（HBMECs）凋亡、SDF⁃1α 水平的影响。大鼠建立大脑中动脉闭塞 （MCAO）模型，分别采用 EPCs、缺氧内皮细胞条件培养液预处理 EPCs（HBMECs⁃pEPCs）或 AMD3100 （CXCR4拮抗剂）进行治疗。在第6周时通过Morris 水迷宫试验评估大鼠认知功能，和第7周时采用免疫荧 光染色观察大脑皮层血管生成情况。结果 EPCs 处理降低 OGD 诱导的 HBMECs 凋亡率（P < 0.05），并增加血管环数（P < 0.05）。OGD⁃HBMECs 诱导 EPCs 中 SDF⁃1α 表达增加（P < 0.05）。CXCR4 基因敲除减轻了 EPCs 对 OGD⁃HBMECs 的抗凋亡作用（P < 0.05）。MCAO 大鼠在建模后第 4 天时大脑皮层中 EPCs、Claudin5 阳性血管数量和 SDF⁃1α 蛋白水平明显增加（P < 0.05）。与 EPCs 治疗相比，HBMECs⁃pEPCs 治疗能显著增 加大鼠 MCAO 模型的血管密度（P < 0.05），并改善学习记忆障碍，而 AMD3100 逆转了 HBMECs⁃pEPCs 的治 疗作用。结论 HBMECs⁃pEPCs 通过 SDF⁃1α/CXCR4 轴有效地促进大鼠 MCAO 模型神经血管重塑和认知 功能恢复。

目的 探讨乙酰肝素酶抑制剂 OGT2115、Wnt/β⁃catenin 信号通路在对胆囊癌细胞生物学功能的影响。方法 用不同浓度梯度的 HPSE 抑制剂 OGT2115 作用于胆囊癌细胞 GBC⁃SD，CCK⁃8 法检测 OGT2115 对 GBC⁃SD 细胞的抑制率，流式细胞术检测 GBC⁃SD 的凋亡比例，ELISA 检测 OGT2115 对细胞 上清液 HPSE，Fas 以及 β⁃catenin 活性，将实验分为对照组、OGT2115 组和 IWR⁃1+OGT2115 组，qRT⁃PCR 和 Western blot 检测 OGT2115 对细胞凋亡基因（Caspase⁃3、Bax、Bcl⁃2）和 Wnt/β⁃catenin 信号通路相关基因 （β⁃catenin、c⁃MYC、CyclinD1、E⁃cadherin）表达的影响。结果 OGT2115可以抑制GBC⁃SD增殖，且具有浓度依 赖性。OGT2115 抑制乙酰肝素酶活性，促进细胞凋亡。qRT⁃PCR 和 Western blot 结果显示，OGT2115 促进 caspase⁃3、cleaved⁃caspase⁃3、Bax 基因表达水平，而 Bcl⁃2、信号通路相关基因 β⁃catenin、c⁃MYC、Cyclin D1、 E⁃cadherin表达水平下降，且IWR⁃1抑制该信号通路后，OGT2115对凋亡及信号通路的作用更加明显。结论 乙酰肝素酶抑制剂 OGT2115 抑制 GBC⁃SD 细胞的生长与活性，可能通过 Wnt/β⁃catenin 通路促进凋亡。

目的 毛蕊异黄酮对 H2O2诱导的氧化损伤的星形胶质细胞增殖和凋亡的影响。方法 分 离 SD 新生大鼠星形胶质细胞；分别用 5、10、20 μmol/L 的毛蕊异黄酮作用星形胶质细胞 12 h 后，加入 H2O2 处理 24 h 造成氧化损伤模型，用 CCK8 法检测各组细胞增殖情况以筛选合适的毛蕊异黄酮处理浓度；实验 分为对照组、H2O2 （100 μmol/L）模型组、H2O2 （100 μmol/L）+毛蕊异黄酮（20 μmol/L）干预组；用 CCK8 法 观察对星形胶质细胞增殖的影响；流式细胞术检测细胞凋亡情况；免疫荧光检测各组样本中 Brdu 水平； Western blot 检测各组细胞中 p⁃AKT、GP130、IL⁃6 蛋白表达。结果 与对照组相比，H2O2组的星形胶质细 胞增殖活力降低，细胞凋亡程度加重，p⁃AKT、GP130、IL⁃6 蛋白表达量均显著升高（P < 0.05）；在毛蕊异黄 酮干预后，星形胶质细胞增殖活力明显上升，并能有效抑制细胞凋亡，下调 p⁃AKT、GP130、IL⁃6 蛋白表达 量（P < 0.05）。结论 毛蕊异黄酮可以通过抑制 PI3K/Akt 信号通路磷酸化促进 H2O2诱导的氧化损伤的星 形胶质细胞的增殖，并抑制其凋亡。

目的 探讨通道辅助显微镜下侧前方腰椎融合术（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）与改良经椎间孔入路腰椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，Mis⁃TLIF）治疗退 行性腰椎管狭窄症的临床治疗效果。方法 选择 2017 年 3 月至 2019 年 3 月南华大学附属长沙中心医院 收治的 120 例退变性腰椎管狭窄症患者，按照手术方式不同分为 OLIF 组和 Mis⁃TLIF 组各 60 例，比较 2 组 手术时间、术中出血量、住院时间。记录两组术前、术后 1 周和术后 3、6 个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、 Oswestry 功能障碍指数（ODI），比较两组患者疼痛评分、功能恢复、临床疗效和并发症情况。采用改良 MacNab 标准比较两组的临床疗效。结果 与 Mis⁃TLIF 组比较，OLIF 组的术中出血量、住院时间和术后并 发症均明显更短或更少，组间差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前比较，两组治疗后VAS评分与ODI评 分明显改善（P < 0.05），且治疗 6 个月后两组间 ODI 评分比较差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者末 次随访改良 MacNab 标准优良率相比差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 相对 Mis⁃TLIF 而言，OLIF 手术 具有安全可行、出血少、恢复快的优势，能有效治疗退变性腰椎管狭窄症。

目的 探讨在人工肝治疗中慢加急性肝衰竭前期（pre⁃ACLF）患者是否较慢加急性肝衰竭 （ACLF）患者更具生存优势。方法 本研究为一项回顾性、多中心、观察性队列研究。连续性收集 2019 年 1月至2020年12月南昌市第九医院、赣州市第五人民医院及宜春学院第二附属医院具有血清乙肝表面抗原 阳性至少持续6个月以上、血清总胆红素≥ 171 μmol/L和至少行1次人工肝治疗特征的患者，分为pre⁃ACLF 组 52 例与 ACLF 组 233 例，随访 12 周，分析其生存情况及预后影响因素。生存资料采用 Kaplan⁃Meier 法 和 Cox 回归进行分析。结果 pre⁃ACLF 组的 12 周死亡率（5.8%，3/52）不仅低于 ACLF 组（34.8%，81/233）， 也同时低于 ACLF 早期组（19.9%，30/151）、中期组（57.9%，33/57）和晚期组（72.0%，18/25），差异有统计学 意义（P < 0.05）。12 周生存分析中，pre⁃ACLF 组不仅优于 ACLF 组，也同时优于ACLF早期组、中期组和晚 期组，差异有统计学意义（P < 0.05）。Cox 回归分析显示，pre⁃ACLF、血甲胎蛋白、血钠、年龄、血白细胞及血 总胆红素是患者死亡的独立预测因素，差异有统计学意义（P < 0.05），其中 pre⁃ACLF 组患者的死亡风险仅 为 ACLF 组患者的 0.238 倍。结论 与 ACLF 组患者相比，pre⁃ACLF 组患者是人工肝治疗的生存优势人群， pre⁃ACLF 可能是人工肝治疗的黄金窗口期。

目的 本研究比较长节段固定、短节段经伤椎固定和短节段跨伤椎固定治疗胸腰椎骨折患者 的临床效果。方法 选取2011年7月至2021年7月安徽医科大学第三附属医院收治并诊断为A 型胸腰椎骨折的患者73例，治疗方式为长节段固定（A组，n = 28），短节段经伤椎固定（B组，n = 24）和短节段跨伤椎 固定（C组，n = 21）。评估指标包括手术时间、术中出血量、VAS评分、ODI评分、Cobb角、伤椎前缘高度比以 及 Pearce 分级。结果 平均随访时间为 18.9 个月。三组患者术后腰痛（VAS 评分）、功能表现（ODI 评分）、 Cobb角和伤椎前缘高度比较术前均得到显著改善，差异有统计学意义（P < 0.05），但三组之间的VAS评分、 ODI评分和Pearce分级差异无统计学意义（P > 0.05）。A组与B、C组手术时间、术中出血量的比较差异有统 计学意义（P < 0.05）。此外，尽管骨折椎体的Cobb角和伤椎前缘高度比在术后1年得到了显著校正，但C组 的校正损失明显大于A组和B组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 与长节段固定相比，短节段固定具有手术创伤小的优点。此外，短节段经伤椎固定也能带来与长节段固定一样好的长期畸形校正效果。 

目的 探讨超声下星状神经节阻滞（SGB）对全麻机器人前列腺癌根治术（RALRP）中应激反 应及术后早期恢复质量的影响。方法 选取择期行 RALRP 的患者 116 例，随机分为研究组（S 组）和对照 组（C 组）。S 组在麻醉诱导前接受超声下 SGB，C 组以同法注射等量生理盐水。比较两组入室后（T0）、气 管插管（T1）、气腹后 1 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）和术毕（T5）时的心率（HR）与平均动脉压（MAP）；于 T0、T2、T4和术后 2 h（T6）时检测静脉血浆皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）与去甲肾上腺素（NE）浓度；比较两组 术后 NRS 疼痛评分、镇痛药用量、认知功能 MMSE 评分、术后早期恢复指标和不良反应。结果 与 C 组比 较，S 组于 T1和 T2时 HR 和 MAP 显著降低（P < 0.05）；S 组在 T2、T4和 T6时 Cor 水平以及 T2和 T4时 E 和 NE 水 平明显低于 C 组（P < 0.05）；而术后 NRS 评分、镇痛药用量和 MMSE 评分均差异无统计学意义（P > 0.05）； S 组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及总不良反应发生率明显降低（P < 0.05）。结论 超声下 SGB 可降低RALRP 中血流动力学波动，抑制应激反应，减少不良反应，促进术后肠道功能恢复。

目的 评价内镜与外科治疗直径 2 ~ 5 cm 胃间质瘤的疗效，探讨内镜下切除 2 ~ 5 cm 胃间 质瘤的临床价值。方法 收集2012年7月至2021年1月在郑州大学第一附属医院接受内镜或外科治疗直 径 2 ~ 5 cm 且经术后病理证实为胃间质瘤的病例共 225 例。按照手术方式分为内镜组和外科组，其中内 镜组共收集 104 例，外科组共收集 121 例。对比分析两组病例的一般资料，手术时间，术后住院时间，术 后禁食时间，并发症及长期随访肿瘤复发情况。结果 两组在年龄、性别、肿瘤发生部位、手术时间、完 整切除率上差异无统计学意义（P > 0.05）。两组在肿瘤直径、肿瘤生长方式、临床表现、危险度分级、核分 裂像数上差异具有统计学意义（P < 0.05）。内镜组术后住院时间、术后禁食时间小于外科组，差异具有统 计学意义；内镜组并发症发生率（6.7%）低于外科组（20.7%），差异有统计学意义。中位随访 40 月，内镜组 复发 1 例（复发率 1.0%）；外科组复发 2 例（复发率 1.7%），两组复发率相比差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 内镜下治疗直径 2 ~ 5 cm 无转移胃间质瘤是一种安全且有效的方法，患者预后同外科相当，可作为 治疗胃间质瘤的主要方法之一。

目的 探讨保留部分尿道黏膜改良钬激光前列腺剜除术（改良 HoLEP）治疗良性前列腺增 生（BPH）的先进性和有效性。方法 选取 180 例 BPH 患者，随机分为 A、B、C 三组，每组 60 例。A 组行 改良 HoLEP，B 组行传统 HoLEP，C 组行经尿道前列腺电切（TURP）。比较三组患者围手术期相关指标， 术后随访指标及并发症发生情况。结果 三组患者基线资料差异无统计学意义（P > 0.05）。在手术时 间、切除效率上，改良 HoLEP 组优于传统 HoLEP 组及 TURP 组（均 P < 0.05）。在术后膀胱冲洗时间、保留 导尿时间、组织切除量及术中出血量上，改良 HoLEP 组与传统 HoLEP 组差异无统计学意义（P > 0.05）， 但均显著优于 TURP 组（P < 0.01）。改良 HoLEP 组拔管后尿失禁发生率（6.7%）明显低于传统 HoLEP 组 （23.3%），差异有统计学意义（P < 0.05）。三组患者术后 6 个月最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状 评分及生活质量量表评分均较术前显著改善（均 P < 0.01）。结论 传统 HoLEP 相较 TURP 腺体剜除率 高，术中出血少，术后恢复快，改良 HoLEP 在此基础上进一步降低手术难度，提高剜除效率，明显减少术 后尿失禁发生率，更具优势。

目的 探讨分娩球运动用于纠正 34 周后臀位产妇的可行性和安全性，并分析其成功率的影 响因素，为提高分娩球纠正臀位的成功率提供理论依据。方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 3 月期间进行 分娩球运动纠正臀位产妇的资料，收集患者的一般资料和分娩球运动期间相关信息，统计纠正成功率、分 娩球运动耗时、不良事件发生率，评价其可行性和安全性。分析纠正成功率的影响因素，使用单因素分析 方法确定各因素是否为纠正成功率的影响因素，使用 logistic 回归分析检验以上因素是否为纠正成功率的 独立影响因素。结果 本研究共纳入 157 例研究对象，其中成功纠正 87 例，成功率为 55.4%。平均运动时 常（109.77 ± 19.60）min；未发生早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等不良反应。孕产史、羊水量是纠正臀位成 功率的主要影响因素。结论 孕 34 周后应用分娩球运动纠臀位具有可行性，效果理想，运动耗时适中，安全性高；孕产史、羊水量是纠正臀位成功率的主要影响因素。

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发肺动脉高压（PH）的危险因素，寻 找潜在的预测指标。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院 2019 年 3 月至 2022 年 3 月收治住院符合 纳入标准的 AECOPD 患者 120 例，根据是否有 PH 将患者分为 AECOPD 组（n = 59）和 AECOPD 并发 PH 组 （n = 61）。通过多因素 logistic 回归分析探究 AECOPD 并发 PH 的影响因素，采用受试者特征工作曲线 （ROC 曲线）分析各指标对 AECOPD 并发 PH 的诊断价值。结果 AECOPD 并发 PH 组的 C 反应蛋白与白蛋 白比值（CAR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素⁃6（IL⁃6）、白蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间、D⁃二聚体和 N 端脑钠肽前体 （NT⁃proBNP）均高于 AECOPD 组（P < 0.05）；回归分析显示 CAR、NT⁃proBNP 和 D⁃二聚体是 AECOPD 并发 PH 的独立危险因素（P < 0.05）；ROC 曲线分析结果显示 CAR、NT⁃proBNP 和 D⁃二聚体的 AUC 为 0.854、 0.885 和 0.729。结论 CAR、NT⁃proBNP 和 D⁃二聚体较高的 AECOPD 患者并发 PH 的可能性越大。CAR 和 NT⁃proBNP 对AECOPD 并发PH 诊断价值优于D⁃二聚体。

目的 探讨可乐定透皮贴剂联合维生素 D3 滴剂治疗儿童抽动障碍的临床疗效及对血清 25 羟维生素D 水平的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月份在长江大学附属第一医院儿童神经专科 门诊就诊的抽动障碍患儿 115 例，随机分为可乐定透皮贴剂+维生素 D3 滴剂组 43 例、可乐定透皮贴剂组 41 例和维生素 D3 滴剂组 31 例。治疗前和治疗后 4、12 周比较 3 组耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评 分、血清 1⁃25 羟维生素 D 水平，判断疗效和安全性。结果 与治疗前比较，治疗后 4、12 周三组均较治疗 前 YGTSS 评分降低（P < 0.05）。治疗后4周，可乐定透皮贴剂+维生素D3滴剂组较可乐定透皮贴剂、维生素 D3滴剂组 YGTSS 评分低（P < 0.05）；治疗后 12 周，可乐定透皮贴剂+维生素 D3 滴剂组 YGTSS 评分较其余 两组低（P < 0.05）。治疗 12 周后可乐定透皮贴剂+维生素 D3 滴剂组、维生素 D3 滴剂组血清 25 羟维生素 D 水平均较治疗前升高（P < 0.05）。结论 可乐定透皮贴剂+维生素 D3 滴剂组治疗儿童抽动障碍疗效显 著，维生素D3治疗有一定的临床疗效。

目的 探讨全自动三维超声右心室定量（3D Auto RV）评估慢性肺源性心脏病（CPHD）患者右室收缩功能的临床价值。方法 根据临床表现将 88 例 CPHD 患者分为代偿组（48 例）和失代偿组 （40 例），另选取健康对照组 40 例。测量受试者常规超声参数，并应用 3D Auto RV 测量右室舒张末期容积 （RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右室每搏输出量（RVSV）、右室射血分数（RVEF）、三尖瓣环收缩期 位移（TAPSE）、右室面积变化率（RVFAC）、右室的游离壁纵向应变（FWLS）和室间隔纵向应变（SLS），比较 各组间差异。结果 （1）与对照组比较，CPHD 各组 TAPSE、RVFAC、RVEF、FWLS 及 SLS 均减低，RVEDV、 RVESV 均增大（P < 0.05）；失代偿组 RVSV 较对照组及代偿组均减低（P < 0.05），代偿组 RVSV 与对照组比 较无明显差异（P > 0.05）。与代偿组相比，失代偿组TAPSE、RVFAC、RVEF及FWLS均进一步减低，RVEDV、 RVESV 均进一步增大（P < 0.05），RVSLS 差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）FWLS 与 RVEF 相关性较高 （r = -0.721，P < 0.001）。（3）RVEF 预测 CPHD 失代偿期的最佳截断值为 41.35%（AUC = 0.95，P < 0.001）。 （4）重复性检验显示 RVEF 和 FWLS 具有良好的重复性。结论 3D Auto RV 能够准确评价 CPHD 患者的右 室收缩功能，有望成为临床评估CPHD 患者病情程度的新方法。

目的 探讨早期中医肺康复训练对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者生活质量的影响。方法 选择广州中医药大学第二附属医院 ICU 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 57 例 COPD 急性加重 期患者为研究对象，随机数表法分为对照组28例和试验组29例，对照组接受常规治疗，试验组在对照组方 案基础上接受早期中医肺康复训练，即在入组后进行六字诀呼吸训练、上下肢训练、步行训练。比较两组 干预前、第1、6、12周的呼吸困难量表评分、6 min步行距离和COPD评估测试等。结果 干预12周后试验组 患者的呼吸困难改善优于对照组（P < 0.05），干预时间越长效果越好（第 1、6、12 周的 OR 值分别为 0.721， 0.434，0.102）；试验组的运动耐力增加幅度优于对照组（F 分组 = 8.658，P < 0.05）；试验组的生存质量提高较对 照组更为明显（F 分组 = 4.209，P < 0.05）。结论 早期中医肺康复训练应用于COPD 急性加重期患者能缓解呼 吸困难症状，提高运动耐力以及改善生存质量，且应用时间越长，疗效越好。

原发性灼口综合征（burning mouth syndrome，BMS）是以舌部为主要发病部位，持续（慢性）或 反复口腔烧灼感为主要症状，但无明显临床损害和组织学改变、无明确病因的慢性顽固性黏膜疼痛 疾病。由于其流行病学、病因和发病机制尚不清楚，目前缺乏诊断金标准和有效的治疗方法。本文从 BMS 命名和归类的演变、病理机制、诊断方法（问卷调查、影像学检查、血清或唾液测试）以及治疗性诊 断等方面进行综述。随着临床实践和研究的深入，BMS 病理机制的了解和诊断检测方法的正确使用有 望受益

骨质疏松症是骨矿物质密度低和微结构恶化导致骨强度低和骨折风险增加的疾病。肾功 能衰竭因为代谢紊乱会加速骨质流失，增加骨质疏松的风险进而导致骨折甚至死亡。地舒单抗作为核因 子⁃κ 因受体活化因子配体抑制剂，广泛应用于骨质疏松症的治疗。近年来，关于地舒单抗在血液透析患 者骨质疏松症中的应用越来越多。现将地舒单抗在血液透析患者骨质疏松症治疗中的应用及研究进展 进行综述。