骨骼肌在人体运动系统中发挥至关重要的作用，大面积骨骼肌损伤（volumetric muscle loss， VML）往往会超过骨骼肌自身再生恢复能力，从而导致骨骼肌功能障碍。目前临床治疗方法无法完全恢复 损伤的骨骼肌组织及功能，因此，骨骼肌组织工程（skeleton muscle tissue engineering，SMTE）为 VML 等严重 肌病损伤提供了可行的治疗方案。本文将综述骨骼肌组织工程应用3D生物打印技术治疗骨骼肌损伤的研 究现状，回顾常用的 3D 生物打印技术及生物材料/墨水，并总结了近年 3D 生物打印支架在 SMTE 的应用进 展。此外，血管化和神经再生对骨骼肌修复至关重要，本文将进一步探讨骨骼肌生物打印的血管化及神经 连接策略及研究进展，讨论该领域的未来发展及挑战，以期为骨骼肌损伤修复的临床治疗提供参考。

目的 研究特异性敲除心肌白细胞介素-8（interleukin⁃8，IL⁃8）抑制信号转导及转录激活蛋白3 （signal transducer and activator of transcription 3，STAT3）活化改善慢性心力衰竭（CHF）小鼠心功能及炎症反应。方法 野生型（WT）雄性小鼠分为WT对照组、WT模型组，心肌特异性IL⁃8敲除（KO）雄性小鼠分为KO 对照组、KO模型组，采用腹主动脉缩窄法建立CHF模型。采用超声心动图及血清中N末端脑钠肽（BNP）前 体评价心功能，检测白介素⁃1β（IL⁃1β）、干扰素⁃γ（IFN⁃γ）、肿瘤坏死因子⁃α（tumor necrosis factor⁃α，TNF⁃α） 的水平，IL⁃8、p⁃STAT3的表达水平。结果 WT模型组心肌中出现了CHF的病理改变，心功能弱于WT对照 组，IL⁃1β、IFN⁃γ、TNF⁃α的水平及IL⁃8、p⁃STAT3蛋白表达水平均高于对照组（P < 0.05）；特异性敲除IL⁃8并进 行CHF造模，KO模型组心肌中CHF病理改变明显减轻，心肌中不表达IL⁃8，心功能优于WT模型组，IL⁃1β、 IFN⁃γ、TNF⁃α 的水平及 p⁃STAT3 的蛋白表达水平均低于 WT 模型组（P < 0.05）。结论 心肌特异性 IL⁃8 敲 除显著改善CHF小鼠的心功能及心肌炎症反应，抑制STAT3磷酸化活化是与之相关的分子机制。

目的 本研究拟通过miR⁃let⁃7c抑制剂转染精原干细胞（SSCs）观察其对SSCs分化和小鼠精子 质量的影响。方法 SSCs 从新生小鼠（3 ~ 6 d 龄）的睾丸中分离出来，纯度通过流式细胞术对 SSCs 的标志 物ID4和Thy1进行测定。细胞用miR⁃let⁃7c抑制剂转染并通过qRT⁃PCR 检测转染效率，转染后48 h通过免 疫组化和 Western blot 评估 SSCs 的增殖（GFRa1、PLZF 和 ID4）和分化（C⁃Kit）标志物的表达水平。体内实验 中，60 mg/（kg·d）腹腔注射环磷酰胺被用于制备小鼠少弱精子症模型，附睾内注射转染miR⁃let⁃7c抑制剂的 SSCs，以观察生精细胞、间质细胞等变化和分析精子浓度、活力及形态。结果 miR⁃let⁃7c抑制剂组转染后 SSCs分化标志物的表达明显升高，GFRa1、PLZF和ID4蛋白降低，并显著提高少弱精子症小鼠的精子浓度、 精子活力和正常形态率。结论 miR⁃let⁃7c抑制剂促进精原干细胞分化并改善小鼠精子质量。

目的 观察氧化三甲胺（TMAO）对心肌梗死（MI）小鼠心功能及巨噬细胞极化的影响。 方法 将雄性 C57BL/6 小鼠随机分为 Sham、MI 和 MI+TMAO 组。采用左前降支结扎法建立 MI 模型，MI+ TMAO 组小鼠术后喂食高胆碱饮食。术后 21 d，检测血清 TMAO 的变化，应用 Masson 染色检测心肌梗死面 积、TUNEL染色检测凋亡细胞，并检测CK⁃MB、cTnT的水平。通过心脏超声检测心功能、WGA染色分析心肌 肥大程度，检测NT⁃proBNP和血清炎症因子IL⁃6、TNF⁃α的水平，荧光染色检测心肌细胞缝隙连接蛋白Cx43的 表达，并通过RT⁃qPCR 检测梗死周边区M1型巨噬细胞标志物（IL⁃6、TNF⁃α和INOS）及M2型巨噬细胞标志物（CD206、IL⁃10和TGF⁃β）的表达水平。结果 （1）高胆碱饮食使MI小鼠血浆TMAO水平显著升高，TMAO 增加MI小鼠心梗面积，促进心肌坏死标志物CK⁃MB 和cTnT释放，促进心肌细胞凋亡。（2）TMAO 促进MI小 鼠心功能下降、心肌肥大。（3）TMAO显著减少心肌细胞之间的连接完整性。（4）TMAO显著增加M1 型巨噬细 胞标志物的表达。结论 TMAO通过促进M1型巨噬细胞极化加剧MI小鼠心肌损伤及心室重构

目的 探讨同源域蛋白同源盒基因（HOPX）在胃癌中的表达情况及调控胃癌细胞的增殖能 力及其作用机制。方法 采用 Real time⁃PCR 及 Western blot 检测 HOPX 在胃癌细胞和组织中的 mRNA 及 蛋白表达水平；在胃癌细胞 HGC27 及 BGC823 中稳定过表达 HOPX 基因，通过 CCK⁃8 法、克隆形成实验、 EdU 法检测 HOPX 对胃癌细胞增殖的影响；采用流式细胞术检测 HOPX 对胃癌细胞细胞周期的调控作用。 另外将用于检测 β⁃catenin/TCF/LEF 可转录活性的荧光素酶报告质粒 TOP flash 和 FOP flash 转染胃癌细胞， 使用双荧光素酶报告系统测定过表达 HOPX 对细胞内荧光素酶转录活性的影响。此外采用 Western blot 分别测定过表达HOPX 对胃癌细胞内β⁃catenin、GSK⁃3β 及p⁃GSK⁃3β 蛋白表达水平的变化。进一步检测过表达 HOPX 后，胃癌细胞核内 β⁃catenin 蛋白表达水平及其下游靶基因 CyclinD1 的表达变化，以探讨 HOPX 影响胃癌细胞增殖的具体机制。结果 Real time⁃PCR及Western blot结果显示HOPX在胃癌中的mRNA及蛋 白表达水平均显著降低，HOPX过表达后可显著抑制胃癌细胞的增殖并抑制其细胞周期。Western blot结果 表明过表达HOPX可通过抑制GSK3β 的磷酸化水平促进β⁃catenin 的降解，从而抑制β⁃catenin 入核，进而下 调下游靶基因 CyclinD1 的表达，达到抑制胃癌细胞的增殖能力。结论 HOPX 通过调控 Wnt/β⁃catenin 信 号通路以抑制胃癌细胞的增殖。

目的 比较吸入和静脉全身麻醉对结直肠癌患者 T 细胞亚群及 CD8+ T 细胞表面信号分子的影响。方法 64例结直肠癌根治术患者随机分为Sev 组（n = 32）和Pro 组（n = 32）。Sev 组吸入七氟醚，Pro 组静脉泵入异丙酚。麻醉诱导前（T1）、麻醉 2 h（T2）、术后第 3 天（T3）及术后第 7 天（T4）采集外周血，检测 CD4+ T、CD8+ T、CD28+ CD8+ T、PD⁃1+ CD8+ T、CD45RO+ CD62L⁃CD8+ T 及 CD45RO+ CD62L+ CD8+ T。结果 Sev 组和 Pro 组 CD4+ T/CD8+ T 在 T2时都低于 T1，Sev 组 CD4+ 、CD4+ T/CD8+ T 在 T2、和 T3时低于 Pro 组，PD⁃1+ CD8+ T 在 T2时 高于 Pro 组，CD28+ CD8+ T 在 T2时低于 Pro 组（P < 0.05）；Sev 组 CD45RO+ CD62L⁃CD8+ T、CD45RO+ CD62L+ CD8+ T 在T3、T4时低于Pro 组（P < 0.05）。结论 全身麻醉可引起结直肠癌患者免疫抑制，但异丙酚静脉麻醉抑制 更轻；异丙酚静脉麻醉对记忆T细胞抑制比七氟醚吸入麻醉轻。

目的 研究 CDKN2A/B 相关基因位点突变与颅内动脉瘤形成的关系。方法 病例组 82 例 为安阳市人民医院神经外科在 2017-2021 年间收治的开颅夹闭颅内动脉瘤患者。对照组为该院同期 收治的入院头 CTA 检查无颅内动脉瘤的头外伤患者，共 114 例。两组均使用 SNP 基因分型，对病例组不同 基因型的动脉瘤壁组织内 CDKN2A/B 基因翻译、表达的产物进行对比分析。结果 动脉瘤壁内表达 CD⁃ KN2A/B 基因产物 p15INK4b /p16INK4a 蛋白 ，rs10757272 位点等位基因 T 的频率高于对照组（P = 0.029，OR = 1.658，95%CI：1.051 ~ 2.614），rs10757272 位点在 T/T 基因型动脉瘤瘤壁组织中 p16INK4 （a P < 0.001）/p15INK4b （P = 0.014）mRNA低水平转录，在T/T基因型中p15INK4b 蛋白为低水平表达（P = 0.027），p16INK4a 蛋白的表达水平 差异无统计学意义（P = 0.089），但是有相似的低表达趋势。结论 rs10757272 位点的突变通过影响细胞周 期抑制基因CDKN2A/B 的表达，影响动脉瘤壁组织细胞的塑性，参与动脉瘤的形成过程。

目的 分析局部氧疗联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb⁃bFGF）合并负压引流技术 （VSD）在慢性难愈性创面的作用。方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月蚌埠医学院第一附属医院整 形烧伤科收治的 40 例慢性难愈性创面患者，随机分为对照组和观察组。对照组清创扩创后予以封闭式 负压引流（VSD）联合生理盐水治疗，观察组在对照组的基础上采用创面局部氧疗并联合 rb⁃bFGF 溶液灌 洗治疗。对比两组患者住院时间及费用、临床疗效、NRS 疼痛评分，取术前、术后 7 d 创面组织 HE 染色观 察组织病理学变化情况（创面炎性细胞变化），取术前、术后 7、14 d 创面组织进行免疫组化染色检测 VEGF 及 HIF⁃1α 表达情况。结果 与对照组相比，观察组住院时间明显缩短，住院费用减少较明显，疼痛 减轻也较明显，差异有统计学意义（P < 0.05）；与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，差异有统计学意 义（P < 0.05）；与对照组相比，观察组创面组织 HE 染色炎性细胞明显减少，差异有统计学意义（P < 0.05）； 与对照组相比，观察组创面组织 VEGF 及 HIF⁃1α 免疫组化染色提示，VEGF 表达量明显增高，HIF⁃1α 表 达量减少，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 （1）局部氧疗联合 rb⁃bFGF 合并 VSD 治疗，治疗效果 明显优于 VSD 联合生理盐水冲洗治疗；（2）局部氧疗联合 rb⁃bFGF 合并 VSD 治疗，可明显改善创面状态， 降低 HIF⁃1α 表达量，提高 VEGF 表达量，改善创面微循环，加速创面愈合，缩短患者住院时间，减轻患者经 济负担。

目的 分析机械通气老年脓毒症患者并发重症监护病房（ICU）获得性衰弱（ICUAW）的风险 因素，并探讨改良版危重症营养风险（mNUTRIC）评分对ICUAW的早期预测价值。方法 选取本院ICU收治 的 320 例机械通气老年脓毒症患者作为研究对象，并根据是否发生 ICUAW 将患者分为 ICUAW 组（n = 98） 与非 ICUAW 组（n = 222）。分别收集并比较两组患者入 ICU 时的一般资料、mNUTRIC 评分及实验室指标。 比较不同 mNUTRIC 评分组的 ICUAW 发生率。采用多因素 logistic 回归分析、受试者工作特征（ROC）曲线 探讨 mNUTRIC 评分与机械通气老年脓毒症患者并发 ICUAW 的关系。结果 ICUAW 组患者年龄、体质量 指数、查尔森合并症指数评分、序贯器官衰竭评估评分、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ评分、 mNUTRIC 评分、脓毒性休克比例、机械通气时间以及血乳酸水平显著高于或长于非 ICUAW 组，而血清 白蛋白水平显著低于非 ICUAW 组（P < 0.05）。不同 mNUTRIC 评分危险分层 ICUAW 发生率分别为 0 ~ 4 分 （6.28%）、5 ~ 9 分（66.67%），差异有统计学意义（χ2 = 132.141，P < 0.001）。多因素 logistic 回归分析结果显 示，合并脓毒性休克（OR = 2.238，95%CI：1.099～4.555，P = 0.026）、长机械通气时间（OR = 1.131，95%CI： 1.019 ~ 1.254，P = 0.020）和 mNUTRIC 评分值升高（OR = 2.508，95%CI：1.968 ~ 3.196，P < 0.001）为机械通 气老年脓毒症患者并发 ICUAW 的独立危险因素。ROC 曲线分析结果显示，mNUTRIC 评分预测机械通气 老年脓毒症患者并发 ICUAW 的 ROC 曲线下面积为 0.870（95%CI：0.828 ~ 0.905），灵敏度为 87.76%，特异度 为 80.63%。结论 入 ICU 时 mNUTRIC 评分对预测机械通气老年脓毒症患者并发 ICUAW 与否具有较高的 临床价值。

目的 探讨老年女性患者腹腔镜右半结肠癌根治术经自然腔道取标本在加速康复外科模 式中的临床价值。方法 回顾性分析我院2017年9月至2020年9月收治的68例70岁以上进入加速康复外 科路径的右半结肠癌女性患者的临床资料，其中30例经阴道取标本腹腔镜右半结肠癌根治术为NOSES组， 38 例传统腹腔镜右半结肠癌根治术为 TLC 组，比较两组术中情况、术后恢复情况、血白细胞及血清白蛋 白，随访至2022年3月。结果 与TLC组相比，NOSES组手术时间长，术后第1天血白细胞低，术后第1、3天 疼痛评分低，术后第 1、3、5 天血清白蛋白高，术后第一次肛门排气时间短，术后平均住院时间短，两组比 较差异有统计学意义（P < 0.05）；两组在术中出血、术后并发症发生率、术后 3 年远处转移率及总生存率的 比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 老年女性经阴道取标本腹腔镜右半结肠癌根治术是安全的， 减轻了术后疼痛，缩短了术后胃肠功能恢复时间及住院时间，在加速康复外科的临床实践中具有重要意义。

目的 探讨不同剂量右美托咪定对脓毒症相关性脑病（SAE）患者炎症反应、免疫功能及脑 功能的影响。方法 选择 SAE 患者 60 例根据右美托咪定维持剂量随机均分为 L、M、H 组，分别以 0.2、0.4、 0.6 μg/（kg·h）维持，比较3组患者用药前（T0），用药后12 h（T1）、24 h（T2）、72 h（T3）炎症因子（TNF⁃α、IL⁃6）、 免疫功能（CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ ）以及脑功能（SjvO2、Da⁃jvO2、CERO2及 S100β）指标，记录患者镇静期间 不良反应、ICU住院时间及病死率。结果 炎症反应及免疫功能：H组在T1炎症反应及免疫功能较L组明显 改善；H 组在 T2 炎症反应及免疫功能改善优于另外两组；T3 时，在减轻炎症及改善免疫抑制效果上， H 组 > M 组 > L 组（P < 0.05）。脑功能：H 组在 T2、T3时脑氧指标明显优于 L、M 组，同时在 T3时 S100β 明显 低于 L、M 组（P < 0.05）。3 组患者心动过缓、低血压、ICU 住院时间和病死率比较差异均无统计学意义 （P > 0.05）。结论 右美托咪定维持剂量0.6 μg/（kg·h）用于SAE患者镇静可以一定程度上减轻炎症反应及 免疫抑制，改善脑氧代谢及脑功能，不增加不良反应发生率，且其效果随右美托咪定剂量的增加而提升。

目的 探讨 HBV pgRNA 表达水平与慢性乙型肝炎（CHB）患者核（苷）酸类似物（NAs）治疗 反应性的相关性。方法 选择 2020 年 1 月至 2021 年 6 月在我院门诊确诊的 CHB 患者 237 例作为研究对 象，所有患者均达到 NAs 治疗标准。治疗前所有患者均完善 HBV pgRNA 检查，并收集患者一般资料、实 验室检查资料及影像学检查资料。分别予以 NAs 相关药物进行为期 24 周的治疗方案，于治疗结束后统计治疗周期间患者的治疗反应，并进行分组。通过 logistic 回归分析治疗反应与 HBV pgRNA 之间的相关性， 并建立 ROC 曲线分析 HBV pgRNA 对治疗反应的预测价值。结果 截止 2021 年 12 月所有患者治疗期满， 共计 207 例患者完成本次研究规定的治疗及随访方案，完成率为 87.34%。分组为完全应答（n = 87）、部分应答（n = 79）及应答不佳（n = 41）。三组间一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05）。三组患者间HBV⁃ DNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg 及 HBeAb 差异有统计学意义（P < 0.05）。应答不佳组患者 HBV⁃DNA、 HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg 均高于其他两组，而 HBeAb 低于其他两组，差异有统计学意义（P < 0.05）。部分应答组 HBV pgRNA 高于完全应答组，差异有统计学意义（P < 0.05）。部分应答组和完全应答组患者 HBV⁃DNA、HBsAg、HBeAg 及 HBeAb 比较差异无统计学意义（P > 0.05）。HBV⁃DNA、HBV pgRNA、HBsAg、 HBeAg是影响治疗反应的独立危险因素，而HBeAb是影响治疗反应的独立保护因素（P < 0.05）。HBV pgRNA 对 NAs 治疗反应预测的 AUC 明显优于 HBV⁃DNA、HBsAg、HBeAg、HBeAb（P < 0.05）。结论 HBV pgRNA 与CHB 患者NAs 治疗后反应显著相关。

目的 探讨合并 2 型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）的重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者综合治疗基础上联合静脉注射激 素的疗效及安全性。方法 筛选131例患者，其中9例因依从性问题退出，按随机数字表法，纳入67例使用 静脉注射糖皮质激素治疗的患者（观察组），55 例使用口服激素（对照组）。评价患者的治疗效果、炎症因 子水平、肺功能及糖代谢指标，并比较不良反应。结果 两组患者的治疗有效率不同，观察组（97.0%）比对 照组（87.3%）更高，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组的住院时长更短［（11.2 ± 2.0）vs.（14.1 ± 2.2）d］， 差异均有统计学意义（P < 0.001）；出院时，相对于对照组，观察组的炎症因子水平均明显下降［IL⁃1β： （58.32 ±6.53）vs.（41.34 ± 4.97）pg/mL；IL⁃18：（412.47 ± 44.48）vs.（321.43 ± 34.69）pg/mL；PCT：（0.067 ± 0.006）vs.（0.042 ± 0.012）ng/mL；hs⁃CRP：（10.86 ± 0.77）vs.（7.32 ± 0.89）mg/L］，差异均有统计学意义（P 值 分别为< 0.001、< 0.001、0.019 和< 0.001）；肺通气功能指标均改善［FEV1：（1.88 ± 0.67）vs.（2.74 ± 0.51）L； FEV1/FVC（%）：（63.95 ± 6.10）vs.（80.34 ± 8.74）；PEF（L/S）（2.08 ± 0.37）vs.（2.67 ± 0.47）］，差异均有统 计学意义（P < 0.001）；随访 3 个月时，两组糖代谢指标差异无统计学意义，观察组 vs. 对照组：［空腹血糖： （7.89 ± 1.19）vs（. 7.97 ± 0.95）mmol/L，P = 0.249；餐后 2 h 血糖：（10.28 ± 1.33）vs.（10.22 ± 1.21）mmol/L， P = 0.438；HbA1c（%）：（7.13 ± 0.88）vs.（7.02 ± 0.82），P = 0.076］，但住院期间胰岛素用量观察组（84.42 ± 3.22）U 较对照组（50.61 ± 2.84）U 更高，差异有统计学意义（P < 0.001）；两组间的不良反应发生率差异无 统计学意义（P > 0.05）。 结论 相比口服激素，静脉注射激素对合并 T2DM 的重度 AECOPD 患者更为有 效，能改善肺通气功能，提高血氧水平，缩短住院时间，同步应用胰岛素的情况下能避免血糖恶化。

目的 探讨右胸前外侧小切口（right mini⁃thoracotomy，RMT）与胸骨上段切口（partial upper sternotomy，PUS）手术方法在主动脉瓣置换术（aortic valve replacement，AVR）中的应用及短期临床疗效。 方法 采用回顾性分析法纳入 2017 年 8 月至 2021 年 6 月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行直 视下 RMT 及 PUS 行主动脉瓣置换术的患者总共 240 例，其中 RMT 120 例，PUS 120 例。观察两组患者术前 病史资料、术中情况、术后并发症和短期的随访情况。结果 两组患者术前一般特征具有可比性，且均 能成功有效完成瓣膜手术。RMT 组术中体外循环时间（P = 0.02）、主动脉阻断时间偏长（P = 0.03），但总 输血量（P = 0.02）、术后 ICU 停留时间（P = 0.02）、术后住院时间（P = 0.04）、术后并发症等短期预后指标均 明显好于 PUS 组。术后近期随访，两组生存率及重大并发症发生率方面差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 经右胸小切口行主动脉瓣置换术安全可行，可结合胸腔镜辅助，相对于胸骨上段切口患者具有术 后创伤小、恢复快、住院时间短、切口美观等优势，可取得与胸骨上段切口完全相同的近期手术效果，在无 禁忌证的情况下有望成为部分患者主动脉瓣置换手术中的常规选择。

目的 对比直接前侧入路全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床 疗效。方法 选取我院 2019 年 6 月至 2020 年 10 月收治的 86 例高龄股骨颈骨折患者为研究对象。将采用 人工全髋关节置换术的 41 例患者作为全髋组，采用人工股骨头置换术的 45 例患者为半髋组。比较两组 患者手术时间、术中出血量、术后初次下床行走时间、术后住院时间、股骨假体中心性固定、双侧肢体长度 差值、术后 3、6、12 个月 Harris 髋关节功能评分以及并发症发生情况。结果 与全髋组相比，半髋组手术 时间更短、术中出血量更少、双侧肢体长度差值< 5 mm比率更高，差异均有统计学意义（P < 0.05）；术后12个 月的 Harris 评分，全髋组明显优于半髋组，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组术后初次下床行走时间、术 后住院时间、双侧肢体长度差值< 10 mm 比率、术后 3、6 个月 Harris 评分和并发症发生率比较差异无统计 学意义（P > 0.05）。结论 直接前侧入路全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折均能获 得良好的短期疗效，但全髋关节置换术的长期疗效更优。半髋关节置换术在手术时间、术中出血量和精 准重建肢体长度方面更有优势。

目的 探讨多裂肌劈开入路微创经椎间孔腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbodyfu⁃ sion，TLIF）治疗腰骶段退变性疾病的临床疗效。方法 选取 2017 年 2 月至 2021 年 2 月符合纳入标准的 127例腰骶椎单节段退变的患者作为研究对象。根据手术入路不同分为观察组（n = 62）和对照组（n = 65）。 观察组患者行正中切口后劈开多裂肌后行 TLIF 手术治疗，对照组行传统剥离椎旁肌行 TLIF 手术。比较 两组患者治疗前后及术后 1 年随访时腰椎 Oswestry 功能障碍指数（ODI）及 JOA 评分，疼痛视觉模拟量 表（VAS）评分，术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、多裂肌脂肪浸润等级等相关指标评估。 结果 观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量及住院时间与对照组比较，均低于对照组，差异有 统计学意义（P < 0.05）；两组患者术前的 ODI、JOA 评分差异无统计学意义（P > 0.05），术后 3 d 及 1 年随访 时观察组患者 ODI 评分低于对照组，JOA 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；两组患者的术 前疼痛 VAS 评分差异无统计学意义（P > 0.05），观察组患者术后 3 d 及 1 年随访时 VAS 评分均低于对照 组，差异有统计学意义（P < 0.05）；术后 1 年，观察组多裂肌脂肪浸润等级级别较高的比例与对照组相比明 显较低，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 相对于传统入路，多裂肌劈开入路行 TLIF 治疗单节段腰骶 段退变性疾病能明显改善患者腰椎功能，且出血少，术后疼痛小、手术时间短、住院时间短等优势，减轻多 裂肌脂肪化，保留其功能，具有微创优势，促进患者围手术期快速康复。

目的 探讨基于健康行为互动模式的家庭访视护理对社区脑卒中患者肢体平衡功能、卒中后 抑郁及患者满意度的影响。方法 便利选取2021年6 - 12月银川市两家社区卫生服务站，采用抽签法随机 分为对照组和干预组，分别纳入符合标准的社区脑卒中患者31例。对照组采用常规家庭访视护理，干预组 采用基于健康行为互动模式的家庭访视护理。分别于干预前，干预3、6个月采用简化Fugl⁃Meyer评定表、汉 密尔顿抑郁评定量表（HAMD）和顾客满意度量表评价干预效果。 结果 干预组简化 Fugl⁃Meyer 得分在干 预后各时间点均高于对照组（P < 0.05），重复测量方差分析结果显示，两组简化Fugl⁃Meyer得分在不同时间 点、不同组别及时间⁃组别交互效应差异均有统计学意义（P < 0.05）；干预6个月，干预组HAMD得分低于对 照组，患者满意度得分高于对照组，差异有统计学意义（均P < 0.05）。结论 基于健康行为互动模式的家庭 访视护理可有效降低社区脑卒中患者卒中后抑郁程度，改善其肢体平衡功能，提高患者满意度。

慢性阻塞性肺病、哮喘和囊性纤维化是不同的呼吸系统疾病，它们具有共同的特征，例如小 气道阻塞和急性发作。分泌型免疫球蛋白 A 作为一线黏膜保护屏障，可防止吸入颗粒和病原体。分泌型 IgA 可介导免疫排斥，并通过抑制病原体与上皮的黏附来促进病原体从气道表面的清除。sIgA 作为局部 黏膜免疫的主要成分，在慢性气道疾病中的具体免疫机制目前尚不清楚。本文就 sIgA 在慢性气道疾病中 的作用展开综述。

慢性脑缺血又称慢性脑低灌注，是造成以脑白质损伤和认知功能减退为主要表现的多种中 枢神经系统疾病的重要原因。已有研究表明，持续性慢性脑缺血会引起小胶质细胞的异常激活，导致髓鞘 再生障碍和突触过度丢失。在正常的神经系统发育过程中，小胶质细胞可通过补体 3/补体 1q/补体受体 3 （complement 3/complement 1q/complement receptor 3，C3/C1q/CR3）和趋化因子 C⁃X3⁃C⁃基序配体 1/C⁃X3⁃C⁃基 序受体 1（C⁃X3⁃C motif chemokine ligand 1/C⁃X3⁃C motif chemokine receptor 1，CX3CL1/CX3CR1）信号通路等 多种分子机制吞噬多余的突触，介导突触修剪。然而，在包括慢性脑缺血在内的多种中枢神经系统疾病 中，调控突触修剪的这些分子机制异常，引起小胶质细胞吞噬功能受损或过度激活，导致突触异常堆积或 丢失，最终引起认知功能障碍。本文综述了小胶质细胞在慢性脑缺血后介导的突触异常修剪的相关分子 机制，为治疗慢性脑缺血所致的认知功能障碍寻找潜在的靶点。

烫伤是一种创伤后炎症性疾病，多器官衰竭是烫伤后死亡的主要原因，过度的全身和局部 炎症直接导致终末器官损伤。肝脏是人体最大的代谢和解毒器官，极易遭受内毒素的攻击，肝功能的恶 化会导致烫伤患者的发病率和死亡率增高，因此严重烫伤后肝损伤的修复意义重大。尽管烫伤的临床管 理取得了显著进展，但目前严重烫伤的治疗仍有较大的局限性。近年来，间充质干细胞治疗在组织修复 方面有很大的希望，本综述将重点研究间充质干细胞在烫伤诱导的肝脏损伤方面的作用。