实用医学杂志 ›› 2020, Vol. 36 ›› Issue (20): 2792-2801.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2020.20.009
方亮,熊晓云,方路,黄跃英,杜晓红,王恺,朱燕珍,李欣
FANG Liang,XIONG Xiaoyun,FANG Lu,HUANG Yueying,DU Xiaohong,WANG Kai,ZHU Yanzhen,LI Xin
摘要: 目的 基于ESPEN标准,探讨营养风险评估表(NRS⁃2002)、营养不良通用筛查表(MUST)、患者主观整体评估表(PG⁃SGA)、控制营养状态评分(CONUT)评估肝细胞肝癌患者术前营养状态并进一步探讨与预后相关性。方法 选取我院在2014年1月至2017年1月期间就诊的245例(hepatocellular carcinoma,HCC)患者。所有患者营养筛查于入院24 h 内进行。收集NRS⁃2002、MUST、PG⁃SGA、CONUT 分数。结果 NRS⁃2002、MUST、PG⁃SGA、CONUT与ESPEN标准的Kappa值分别为:0.339、0.426、0.483、0.483。多因素Cox比例风险回归显示:BMI、肝硬化(是)、肿瘤分期(Ⅱ⁃Ⅲ)、PG⁃SGA(营养不良)、CONUT(营养不良)是HCC患者复发的独立危险因素(P<0.05);肝硬化(是)、PG⁃SGA(营养不良)、CONUT(营养不良)是HCC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 PG⁃SGA、CONUT均可以作为HCC患者术前营养筛查工具并与术后复发及死亡存在联系。但是PG⁃SGA临床运用繁琐及CONUT的一致性较高,推荐采用CONUT进行营养筛查工具。