基于“肠道微生物群-短链脂肪酸”轴的中医药防治溃疡性结肠炎作用机制研究进展

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2026.15.011

实用医学杂志 ›› 2026, Vol. 42 ›› Issue (15): 2752-2760.doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2026.15.011

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基于“肠道微生物群-短链脂肪酸”轴的中医药防治溃疡性结肠炎作用机制研究进展

康雪莲¹,张博²(),杨鹏斐¹

^1.甘肃中医药大学中医临床学院（甘肃兰州 730000 ）
^2.甘肃中医药大学附属庆阳市中医医院肛肠科 ;（甘肃庆阳 745000 ）

收稿日期:2026-04-14 修回日期:2026-06-21 接受日期:2026-06-22 出版日期:2026-08-10 发布日期:2026-08-13
通讯作者: 张博 E-mail:1141093237@126.com
基金资助:
国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作建设项目(国中医药人教发〔2010〕59号);甘肃中医药大学联合科研基金项目(HXLH-XTCX32)

Research progress on mechanism of traditional Chinese medicine in preventing and treating ulcerative colitis based on the gut microbiota-short-chain fatty acid axis

Xuelian KANG¹,Bo ZHANG²(),Pengfei YANG¹

^1.School of Clinical Chinese Medicine，Gansu University of Chinese Medicine，Lanzhou 730000，Gansu，China
^2.Department of Anorectal Surgery，Affiliated Qingyang Hospital of Traditional Chinese Medicine Gansu University of Chinese Medicine，Qingyang 745000，Gansu，China

Received:2026-04-14 Revised:2026-06-21 Accepted:2026-06-22 Online:2026-08-10 Published:2026-08-13
Contact: Bo ZHANG E-mail:1141093237@126.com

摘要/Abstract

摘要：

肠道微生物群-短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）轴紊乱是溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）发生发展的关键微生态机制。SCFAs作为肠道微生物群核心代谢产物，可通过维护肠黏膜屏障、调控免疫炎症反应、重塑微生态平衡及抑制炎症信号通路等参与UC病理过程。中医药具有多成分、多靶点、整体调节的特点，能够调节肠道微生物群结构、富集产SCFAs菌株、提升SCFAs水平，进而发挥肠黏膜保护、抗炎与免疫调节等作用。该文总结中医药调控肠道微生物群-SCFAs轴干预UC作用机制研究进展，探讨现存问题与发展方向，为中医药靶向微生态防治UC提供理论支撑。

关键词: 肠道微生物群-短链脂肪酸, 溃疡性结肠炎, 中医药, 作用机制

Abstract:

The dysfunction of the gut microbiota-short-chain fatty acids （SCFAs） axis serves as a crucial microecological mechanism underlying the onset and progression of ulcerative colitis （UC）. As key metabolites of the gut microbiota， SCFAs are involved in the pathological process of UC by maintaining the integrity of the intestinal mucosal barrier， regulating immune and inflammatory responses， restoring microecological homeostasis， and inhibiting inflammatory signaling pathways. Traditional Chinese medicine （TCM） is distinguished by its multi-component， multi-target， and holistic regulatory effects. It can modulate the composition of the gut microbiota， enrich SCFA-producing strains， and increase SCFA levels， thus exerting protective effects on the intestinal mucosa， anti-inflammatory effects， and immunomodulatory effects. The article summarizes the research progress of TCM in intervening in UC through regulating the gut microbiota-SCFA axis， discusses existing problems and future research directions， and offers theoretical evidence for the prevention and treatment of UC with TCM targeting intestinal microecology.

Key words: gut microbiota-short-chain fatty acids, ulcerative colitis, traditional Chinese medicine, mechanism of action

中图分类号:

R259

康雪莲,张博,杨鹏斐. 基于“肠道微生物群-短链脂肪酸”轴的中医药防治溃疡性结肠炎作用机制研究进展[J]. 实用医学杂志, 2026, 42(15): 2752-2760.

Xuelian KANG,Bo ZHANG,Pengfei YANG. Research progress on mechanism of traditional Chinese medicine in preventing and treating ulcerative colitis based on the gut microbiota-short-chain fatty acid axis[J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(15): 2752-2760.

图/表 3

图1

图2

表1

中药复方调节肠道微生物群-SCFAs轴治疗UC总结"

代表复方	中医证型	核心治法	主要调控菌群（丰度变化）	SCFAs变化	核心作用特点	参考文献
参苓白术散	脾虚湿盛证	健脾益气、渗湿止泻	↑普雷沃菌、颤杆菌属；↓脱硫弧菌属、嗜胆菌属	整体升高 SCFAs水平	改善氧化应激，修复肠黏膜，适用于UC缓解期	［35］
理肠汤	脾虚湿盛证	健脾和肠、利湿止泻	↑双歧杆菌、乳杆菌、酵母菌、消化球菌	SCFAs总量升高	抑制NLRP3炎症小体，修复肠紧密连接	［36］
白头翁汤	大肠湿热证	清热利湿、解毒止痢	↑拟杆菌门、毛螺菌属	↑乙酸、丙酸	激活GPR43，抑制HDACs，调控肠屏障与免疫	［37］
加味葛根芩连汤		清热解表、燥湿止利	↑阿克曼菌属、罗斯菌属、毛螺菌科、梭菌属	↑乙酸、丁酸	依赖肠道菌群发挥作用，抗炎、抗氧化、修复肠屏障	［38］
芍药汤		清热燥湿、调气和血	↑厚壁菌门、拟杆菌门、乳杆菌、双歧杆菌	↑乙酸、丙酸、丁酸	调控Th17/Treg平衡，稳定肠道微生态	［39］
榆苋方		清肠化湿、解毒敛疡	↑双歧杆菌、乳酸杆菌；↓肠杆菌、肠球菌	↑乙酸、丙酸	调节胃肠激素，平衡炎症因子，促进黏膜修复	［40］
清肠化湿方		清热化湿、理肠解毒	↑厚壁菌门	↑丁酸	抑制NLRP3通路，保护杯状细胞与肠道干细胞	［41］
复方芩柏颗粒		清热燥湿、凉血解毒	富集多种产SCFAs有益菌	SCFAs总量显著升高	上调SCFAs相关受体GPR41/GPR43/GPR109A，强效抗炎	［42］
青赤散	湿热瘀毒证	清热解毒、凉血止血、收敛生肌	↑乳杆菌、双歧杆菌、丁酸梭菌	↑丁酸、丙酸	调控Treg/Th17平衡，抑制HDAC，重建肠道免疫稳态	［43］
痛泻要方	肝郁脾虚证	疏肝健脾、抑肝扶脾	↑厚壁菌门/拟杆菌门比值	↑丁酸、戊酸	降低促炎因子，修复肠屏障，改善肠道炎症	［44］
四神丸合痛泻要方	脾肾阳虚兼肝郁证	温肾健脾、疏肝止泻	纠正整体菌群紊乱	↑乙酸、丙酸、丁酸	调节免疫平衡，抑制STAT3通路，针对慢性反复发作UC	［45］
半夏泻心汤	寒热错杂证	辛开苦降、寒热平调	↑乳酸杆菌、双歧杆菌、普雷沃菌；↓脱硫弧菌、拟杆菌	促进SCFAs合成	改善菌群失调，减轻黏膜损伤	［46］
乌梅丸	寒热错杂证	寒热并用、涩肠固脱	↑厚壁菌门、拟杆菌门；↓变形菌门	↑丁酸、丙酸	抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路，多靶点抗炎、修复肠屏障	［47］

表1

参考文献 47

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基于“肠道微生物群-短链脂肪酸”轴的中医药防治溃疡性结肠炎作用机制研究进展

Research progress on mechanism of traditional Chinese medicine in preventing and treating ulcerative colitis based on the gut microbiota-short-chain fatty acid axis

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[1]	肖仟骏,崔春晖. 铁死亡与内质网应激在溃疡性结肠炎病理机制中的研究进展[J]. 实用医学杂志, 2026, 42(4): 714-722.
[2]	苟佳佳,田梓佑,李竹,唐立丽,张弓,何东蕊,李小悦. 糖酵解代谢重编程在脓毒症急性肾损伤中的作用机制及治疗研究进展[J]. 实用医学杂志, 2026, 42(14): 2657-2664.
[3]	周秋雨,孙新宇. 基于肠道菌群探讨中医药治疗糖尿病肾病的研究进展[J]. 实用医学杂志, 2026, 42(11): 1996-2006.
[4]	吴娜,张泽天,王锐. B7族同源体3、过氧化物酶1、硫氧还蛋白在溃疡性结肠炎及其相关性结直肠癌患者血清和组织中的表达及意义[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(9): 1407-1412.
[5]	周欣,岳滨,柳越冬. 以“肺-肠轴”理论分析参苓白术散加减与针刺联合对溃疡性结肠炎患者的影响[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(21): 3455-3461.
[6]	王伟,路士华,张宏昊,邓华亮. 丹皮酚治疗肠道疾病作用机制研究进展[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(10): 1597-1602.
[7]	何榕茂,方泽扬,张芸芸,吴友谅,梁世秀,王斯琪. 碱性神经酰胺酶1在硫酸钠葡聚糖诱导小鼠溃疡性结肠炎中的保护作用[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(1): 7-14.
[8]	袁宸,赵霞,吴嘉宝,严花. S1P在哮喘中的研究现状及应用前景[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(7): 936-940.
[9]	花胤,王晓燕,王振,辛永宁,刘守胜. 孟德尔随机化研究溃疡性结肠炎与甲状腺功能减退发生风险的因果关系[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(6): 827-832.
[10]	易玉君,翟晓明,刘慧玲,陶金. 垂体肿瘤转化基因1通过调控肠上皮细胞焦亡在结肠炎症中的作用[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(5): 632-638.
[11]	刘永辉,谭庆晶,陈清,韦理萍,杨俊威,杨侃,高玉广. miR-421靶向调控Menin/Caspase-3影响抑郁症的机制[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(4): 453-459.
[12]	姜盛楠,支文冰,陈静,孙婷婷,许宗仁,刘帅,张红,李晔,刘洋. 白刺花叶总生物碱通过抑制MAPK/NF-κB信号通路减轻脂多糖诱导的RAW264.7细胞炎症反应[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(20): 2835-2840.
[13]	袁汇利,肖波,欧阳光,杨玲. 基于TOPSIS法和RSR法对广州市基层社区中医药资源配置的综合评价[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(2): 261-266.
[14]	牟新,刘超. 糖尿病中医治疗切入点的探讨与思考[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(16): 2211-2218.
[15]	卢刚刚,李生龙,赵永强,贾云鹏,梁永林,赵渊博. 氧化应激与铁死亡在糖尿病型阳痿中的相关性研究进展[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(16): 2229-2235.