基于TOPSIS法和RSR法对广州市基层社区中医药资源配置的综合评价

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.02.023

摘要/Abstract

摘要：

目的综合评价2022年广州市基层社区卫生服务中心中医药资源配置现状。方法以广州市基层中医药资源配置指标体系（社区卫生服务中心）为基础，使用MATLAB R2021a和SPSS 27软件，用TOPSIS法和RSR法相结合对广州市116个社区卫生服务中心的中医药资源配置现状进行综合评价并分档。结果广州市番禺区小谷围街社区卫生服务中心、广州市越秀区大东街社区卫生服务中心、广州市荔湾区逢源街道社区卫生服务中心等5个社区的中医药资源配置被评价为“优等”，4个社区的中医药资源配置被评为“差”。另外，27个、53个、27个社区卫生服务中心分别被评为“中上”“中等”“中下”。方差分析显示各档差异具有统计学意义（ $F = 231.268$ ， $P < 0.001$ ）。结论 TOPSIS法结合RSR法可较好地对基层社区中医药资源配置进行评价：广州市基层社区中医药资源配置总体较好，但不同社区之间仍存在显著差异性；未来，广州市各级卫生行政部门可针对不同社区差异，有针对性合理配置资源，更好地提升基层社区中医药服务能力建设。

关键词: 社区卫生服务中心, 中医药资源配置, 综合评价

Abstract:

Objective To comprehensively evaluate the current situation of traditional Chinese medicine resource allocation in grassroots community health service centers in Guangzhou in 2022. Methods Based on the index system of traditional Chinese medicine resource allocation （community health service center） in Guangzhou， MATLAB R2021a and SPSS 27 software were used to comprehensively evaluate the current situation of traditional Chinese medicine resource allocation in 116 community health service centers in Guangzhou by TOPSIS method and RSR method. Results The allocation of TCM resources in 5 communities， including Xiaoguwei Street Community Health Service Center in Panyu District， Guangzhou City， Dadong Street Community Health Service Center in Yuexiu District， Guangzhou City， Fengyuan Street Community Health Service Center in Leiwan District， Guangzhou City， was evaluated as “excellent”， and the allocation of TCM resources in 4 communities was rated as “poor”. In addition， 27， 53 and 27 community health service centers were rated as “upper middle”， “medium” and “lower middle” respectively. Analysis of variance showed that the difference was statistically significant （F = 231.268， P < 0.001）. Conclusion TOPSIS method combined with RSR method can better evaluate the allocation of TCM resources in grass?roots communities： The allocation of TCM resources in grass?roots communities in Guangzhou is generally good， but there are still significant differences among different communities. In the future， health administrative departments at all levels in Guangzhou can rationally allocate resources according to the differences of different communities and better improve the capacity building of traditional Chinese medicine service in grassroots communities.

Key words: community health service centres, TCM resource allocation, comprehensive evaluation

中图分类号:

R2-03

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图/表 3

表1

广州市基层中医药资源配置指标体系（社区卫生服务中心）"

一级指标	二级指标	三级指标
基础配备	基础设施	是否设立中医馆、国医堂等中医综合服务区
		是否设立中药房
		是否设立中药煎药室
		是否设立中医科
		中医床位数占比（%）
		中药饮片品种数
		中成药品种数
	设备	中医诊疗设备配置种类（类，14类设备）
	技术	是否能够提供六类10项以上中医药适宜技术服务
		是否开展上门中医药服务
		中医全科牵头家庭医生团队数占比（%）
		能够提供中医药服务的家庭医生团队数占比（%）
		是否建立中医药健康文化知识角
	信息化平台	是否开展“互联网+”中医诊疗服务
	信息化平台	是否提供互联网中医药调配服务
服务人员	医师	中医类别执业（助理）医师比例（%）
		中级及以上中医医师（占中医医师）比例（%）
		能够开展中医药服务的临床类别执业（助理）医师比例（%）
	护士	能够开展中医药服务的注册护士比例（%）
服务能力	医疗服务能力	中医诊疗人次占诊疗总人次比例（%）
		应用中药饮片诊疗人次数占诊疗总人次比例（%）
		应用中成药诊疗人次数占诊疗总人次比例（%）
		应用中医非药物疗法诊疗人次数占诊疗总人次比例（%）
		中医科诊疗人次占诊疗总人次比例（%）
		中药饮片处方占比（%）
		中成药处方占比（%）
		医疗机构中药制剂处方占比（%）
		中医科出院人数占比（%）
		以中医为主出院人数占比（%）
	公共卫生服务能力	年末开展中医药健康管理服务项目0-3岁儿童中医调养人数比例（%）
		年末开展中医药健康管理服务项目65岁以上老年人中医体质辨识人数比例（%）
		年末孕产妇早孕中医药管理人数比例（%）
		年末高血压患者中医药管理人数比例（%）
		年末糖尿病患者中医药管理人数比例（%）
		年末有中医体质辨识的居民健康档案累计建档人数比例（%）

表1

表2

2022年各社区RSR2022值的频数分布及矫正值RSR^2022"

社区编码	$R S R 2022$	$f$	$C f$	$R$	$R ˉ$	$R ˉ / n × 100 %$	$P r o b i t 2022$	$R S R ? 2022$
D5	0.00542	1	1	1	1	0.9	2.6344	0.00453
D101	0.00588	1	2	2	2	1.7	2.8799	0.00495
D43	0.00610	1	3	3	3	2.6	3.0569	0.00525
······
D65	0.01341	1	114	114	114	98.3	7.1201	0.01220
D35	0.01524	1	115	115	115	99.1	7.3656	0.01262
D86	0.01782	1	116	116	116	99.8^*	7.8782	0.01350

表2

表3

2022年各社区RSR^2022值排序与分档"

分档	百分位数 $P$	$P r o b i t 2022$	$R S R ? 2022$	分档
差	$< P 3.593$	$<$ 3.2	< 0.00550	D5、D101、D43、D6
中下	$P 3.593 ~$	$3.2 ~$	$0.00550 ~$	D12、D1、D3、D77、D38、D82、D50、D52、D29、D45、D40、D46、D51、D10、D44、D2、D37、D17、D114、D102、D92、D24、D41、D39、D75、D22、D30
中等	$P 27.425 ~$	$4.4 ~$	$0.00755 ~$	D42、D115、D53、D34、D13、D23、D104、D25、D116、D9、D74、D36、D49、D97、D27、D18、D84、D93、D63、D112、D68、D95、D108、D4、D66、D72、D20、D15、D48、D99、D61、D80、D81、D109、D89、D28、D88、D33、D98、D55、D113、D103、D78、D107、D94、D96、D71、D58、D69、D7、D16、D67、D19
中上	$P 72.595 ~$	$5.6 ~$	$0.00960 ~$	D111、D85、D91、D47、D60、D64、D57、D14、D110、D90、D105、D54、D73、D32、D8、D70、D100、D83、D11、D59、D106、D76、D79、D87、D56、D26、D62
优等	$P 96.407 ~$	$6.8 ~$	$0.01166 ~$	D31、D21、D65、D35、D86

表3

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