实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (15): 1993-1998.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.15.017
预防性口服加巴喷丁对腹腔镜结肠直肠癌根治术患者术后镇痛的影响
艾娟1,3 ,蔡俊强1, 扶超1, 程黎阳2, 丁洪亮2, 陈育洪2, 陈俊勇2, 周祥武2, 郄文斌1,3, 屠伟峰1
1 中国人民解放军南部战区总医院麻醉科(广州 510010);2 中国人民解放军南部战区总医院普通外科 (广州 510010);3 南方医科大学第一临床医学院(广州 510599)
AI Juan*,CAI Junqiang,FU Chao,CHENG Liyang,DING Hongliang,CHEN Yuhong, CHEN Junyong,ZHOU Xiangwu,XI Wenbin,TU Weifeng.
Department of Anesthesiology,General Hospital of Southern Theater Command of PLA,Guangzhou 510010,China;The First School of Clinical Medicne,Southern Medical University,Guangzhou 510599,China
摘要:
目的 探索预防性服用加巴喷丁用于腹腔镜结肠直肠癌根治术术后镇痛和术后康复的影 响。方法 收集 2019 年 5 月至 2019 年 10 月中国人民解放军南部战区总医院普通外科择期进行腹腔镜结肠直肠癌根治术患者43例,男27例,女16例,肿瘤分期无差异,采用计算机随机数字法分为预防性口服加巴喷丁组(G 组,n=21)和常规镇痛组(R 组,n=22)。G 组于手术前晚和麻醉诱导前 2 h 分别给予加巴喷丁胶囊 600 mg 口服+患者自控静脉镇痛(patient ⁃controlled intravenous analgesia,PCIA),R 组则仅给予 PCIA。记录 R 组和 G 组患者术后不同时间点的 VAS 评分、阿片类药物消耗量、QoR⁃15 评分、Ramsay 镇静 评分、术后恶心、PONV 发生率、补救镇痛及镇吐发生率以及不良反应等,以及术中瑞芬太尼、丙泊酚用量 与气管插管后心血管反应等。结果 与 R 组相比,G 组术后 10 d 内静息状态下和咳嗽状态下、术后 9 d 内 运动状态下 VAS 评分降低(P < 0.05);G 组患者术后 9 d 内患者疼痛满意度评分及术后 12 d 内 QoR⁃15 评分 均较 R 组增高,差异均有统计学意义(P < 0.05);G 组术后阿片类药物总消耗量、术中瑞芬太尼消耗量、气管插管后的心血管反应、补救镇吐的发生率,均较 R 组降低,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 术前预防性口服加巴喷丁可显著降低腹腔镜结肠直肠癌根治术患者出院前的 VAS 评分和术后阿片类药物 总消耗量,并且提高患者镇痛满意度和术后康复质量