实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (13): 1755-1760.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.13.023
基于社区老年健康体检人群的慢性肾脏病流行病学调查
陈如萍1,2 ,刘蕊2, 孙遨3 ,曹玉洁1, 周晓杰1, 张莎1
1 天津医科大学研究生院(天津300070);2 天津市人民医院检验学部(天津300121);3 天津市东丽区军粮 城医院检验科(天津300301)
Investigation on chronic kidney disease based on the health examination for community ⁃ dwelling elderly
CHEN Ruping,LIU Rui,SUN Ao,CAO Yujie,ZHOU Xiaojie,ZHANG Sha.
Graduate School of Tianjin Medical University,Tianjin 300070,China;*Department of Clinical Laboratory,Tianjin Union Medical Centre,Tianjin 300121,China
摘要:
目的 对天津市某社区老年健康体检人群增加尿白蛋白、尿肌酐和血尿酸定量检测,调查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的流行现况及影响因素,为其早期防治和社区管理提供依据。 方法 选取 2019 年 4-7 月在天津市东丽区军粮城医院参加免费查体的 60 岁及以上老年居民 6 685 例, 收集体检资料,增加尿白蛋白、尿肌酐和血尿酸的检测,计算尿白蛋白/肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)。采用χ2 检验进行计数资料比较,采用非条件 logistic 回归模型分析 CKD 的影响因素。结果 在 5 288 例资料完整的老年人群中,CKD 总患病率为 32.68%。应用 ACR 可在肾功能下降早期阶段筛查出 26.88%的老年 CKD 患者。多因素 logistic 回归分析显示,女性、年龄、SBP ≥ 140 mmHg、FPG ≥ 6.1 mmol/L、 高尿酸血症及低 HDL⁃C 血症是 CKD 的独立危险因素。结论 该社区老年人群 CKD 患病率较高,在免费体检时增加尿白蛋白和尿肌酐检测可提高肾功能下降早期阶段的 CKD 检出率,增加血尿酸检测有助于 CKD 危险防控;SBP、FPG、SUA 及HDL⁃C 水平异常者更需加强CKD 的早期防控。