The Journal of Practical Medicine ›› 2026, Vol. 42 ›› Issue (18): 3391-3398.doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2026.18.018
• Treatise:Mechanism and Practice • Previous Articles
Liuyan Wu, Qi Zou, Dandan Xu, Rong Ma, Jingwu Ge(
)
Received:2026-06-18
Revised:2026-08-06
Accepted:2026-08-12
Online:2026-09-25
Published:2026-10-19
Contact:
Jingwu Ge
About author:Wu Liuyan was responsible for the manuscript writing. Zou Qi and Xu Dandan contributed to the manuscript revision. Ma Rong and Ge Jingwu designed the study. All authors read and approved the final manuscript as submitted.
CLC Number:
Liuyan Wu, Qi Zou, Dandan Xu, Rong Ma, Jingwu Ge. Effect of multimodal analgesia combined with health empowerment theory nursing on pain, hemodynamics and negative emotion of patients after anterior cruciate ligament reconstruction[J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(18): 3391-3398.
Tab.1
The implementation process of health empowerment theory nursing combined with multimodal analgesia schemein the study group"
| 阶段 | 健康赋权理论策略 | 具体护理措施 | |
|---|---|---|---|
| 术前 | 认知重塑、技能赋能 | (1)一对一访谈:评估患者对疼痛和康复的认知与恐惧,纠正“忍痛”等错误观念。(2)结构化教育:使用模型、视频讲解ACLR手术、疼痛机制及镇痛重要性。(3)技能培训:教会患者NRS评分、深呼吸、冥想、音乐疗法等非药物镇痛技巧。 | (1)解释多模式镇痛原理及优势。(2)进行预防性镇痛(口服塞来昔布),并告知目的。 |
| 术中 | 决策参与 | (1)核对患者对非药物镇痛技巧的掌握情况,给予鼓励。(2)向患者介绍手术室环境及配合要点,减少未知恐惧。 | 由麻醉团队按方案实施全身麻醉,保证镇痛深度。 |
| 术后 | 技能赋能、决策参与 | (1)主动疼痛管理:鼓励患者主动报告疼痛NRS评分,并应用术前学习的非药物技巧。(2)个性化镇痛选择:当患者报告疼痛时,提供选择:“您想先用深呼吸试试,还是直接使用医生开的止痛药?”(3)赋能反馈:和患者一起回顾镇痛效果,肯定其主动行为。 | (1)实施超声引导下髂筋膜阻滞。(2)按多模式镇痛原则给予基础镇痛药物,仅在NRS ≥ 5分且非药物/基础镇痛无效时使用阿片类药物补救。 |
| 出院/随访 | 社会支持、持续赋能 | (1)共同制定家庭康复计划表,明确每日锻炼、镇痛和自我监测任务。(2)提供24 h咨询电话。(3)术后2个月电话随访,评估康复效果并给予肯定和调整建议 | 指导患者院外镇痛药物用法,强调按时用药的重要性,而非“痛时才用”。 |
Tab.2
Comparison of the two groups of general information"
| 组别 | 例数 | 性别 | 年龄(x ± s)/岁 | 体质量指数 (x ± s)/ (kg/m2) | 文化程度 | 手术侧别 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男 | 女 | 高中及以下 | 大专及以上 | 左侧 | 右侧 | ||||
| 对照组 | 61 | 40(65.57) | 21(34.43) | 27.22 ± 3.32 | 22.95 ± 1.02 | 10(16.39) | 51(83.61) | 31(50.82) | 30(49.18) |
| 研究组 | 61 | 43(70.49) | 18(29.51) | 27.35 ± 3.47 | 23.07 ± 1.04 | 14(22.95) | 47(77.05) | 34(55.74) | 27(44.26) |
| χ2 /t值 | 0.339 | 0.211 | 0.643 | 0.830 | 0.296 | ||||
| P值 | 0.560 | 0.833 | 0.521 | 0.362 | 0.586 | ||||
Tab.3
Comparison of the two groups of cumulative dosage of sufentanil during operation, the rescue rate of analgesic drugs at 24 h after operation and the hospitalization time"
| 组别 | 例数 | 术中舒芬太尼累积用量/ μg | 术后24 h镇痛药物补救率/[例(%)] | 住院时间/d |
|---|---|---|---|---|
| 对照组 | 61 | 36.98 ± 4.12 | 11(18.03) | 4.14 ± 1.10 |
| 研究组 | 61 | 30.79 ± 3.45 | 0(0.00) | 4.09 ± 1.08 |
| χ2 /t值 | 8.997 | 12.090 | 0.253 | |
| P值 | < 0.001 | 0.001 | 0.800 |
Tab.4
Comparison of the two groups of hemodynamics x ± s"
| 指标 | 对照组(n = 61) | 研究组(n = 61) | t值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| 心率/(次/min) | ||||
| 入手术室后 | 79.97 ± 4.84 | 80.11 ± 5.09 | 0.156 | 0.877 |
| 手术结束时 | 73.07 ± 4.14* | 72.89 ± 4.10* | 0.241 | 0.810 |
| 拔管时 | 96.69 ± 7.71*# | 85.44 ± 6.53*# | 8.696 | < 0.001 |
| 收缩压/mmHg | ||||
| 入手术室后 | 126.24 ± 7.89 | 126.19 ± 8.09 | 0.035 | 0.972 |
| 手术结束时 | 117.04 ± 7.65* | 116.88 ± 7.47* | 0.117 | 0.907 |
| 拔管时 | 146.53 ± 14.03*# | 137.67 ± 12.12*# | 3.732 | < 0.001 |
| 舒张压/mmHg | ||||
| 入手术室后 | 76.07 ± 4.88 | 75.96 ± 4.65 | 0.127 | 0.899 |
| 手术结束时 | 71.87 ± 4.42* | 71.68 ± 4.19* | 0.244 | 0.808 |
| 拔管时 | 90.44 ± 6.55*# | 82.45 ± 6.07*# | 6.988 | < 0.001 |
Tab.6
Comparison of the two groups of negative emotions and self-care ability"
| 组别 | 例数 | SDS | SAS | ESCA | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 术前 | 术后2个月 | 术前 | 术后2个月 | 术前 | 术后2个月 | ||||
| 对照组 | 61 | 58.69 ± 2.65 | 42.77 ± 3.26* | 60.88 ± 2.84 | 44.97 ± 2.87* | 81.97 ± 4.82 | 118.61 ± 11.22* | ||
| 研究组 | 61 | 59.06 ± 2.77 | 40.14 ± 2.65* | 61.09 ± 2.89 | 43.14 ± 2.22* | 82.14 ± 4.79 | 130.43 ± 13.16* | ||
| t值 | 0.754 | 4.889 | 0.405 | 3.939 | 0.195 | 5.338 | |||
| P值 | 0.452 | < 0.001 | 0.686 | < 0.001 | 0.845 | < 0.001 | |||
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