单纯手术与手术联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的临床疗效

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.09.015

Abstract

Abstract:

Objective To compare and analyze the clinical efficacy， recurrence rate， and breast appearance evaluation of simple surgery and surgery combined with glucocorticoids in the treatment of mass type granulomatous mastitis. Methods This study retrospectively analyzed 106 patients with nodular granulomatous mastitis who visited the Department of Breast Surgery at Yichang Central People's Hospital from January 2017 to January 2022 as the study subjects. According to the different treatment methods during the visit， patients were divided into Group A with simple surgical treatment （n = 67） and Group B with surgery combined with glucocorticoid treatment （n = 39）. The general information and clinical indicators of the two groups of patients were observed and compared. Obtain patient clinical efficacy， time to clinical cure （TTCR）， recurrence rate within one year， and breast appearance evaluation through follow?up. Results The prognosis of the follow?up patients after treatment showed that Group B patients had better clinical cure rate and one?year recurrence rate than the simple surgery group （P < 0.05）. Moreover， the difference in breast appearance evaluation between the two groups was statistically significant， with Group B patients having a significantly higher rate of excellent appearance （88.06%） than Group A （92.31%）. According to statistics， only 5.13% of patients in Group B experienced gastrointestinal reactions within one year after taking hormone therapy. Conclusions The combination of surgery and glucocorticoids in the treatment of mass type GM can effectively improve the overall clinical treatment effect of patients， reduce the short?term recurrence rate， and have a significant effect on ensuring the integrity of breast appearance. At the same time， low?dose oral steroid drugs have fewer adverse reactions and high safety.

Key words: granulomatous mastitis, glucocorticoids, surgical treatment, clinical cure rate, recurrence rate

CLC Number:

R655

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	A组（n = 67）	B组（n = 39）	总入组患者（n = 106）	t/χ2值	P值
发病年龄（x ± s，岁）	33.70 ± 6.82	32.62 ± 6.03	33.30 ± 6.53	0.824	0.412
BMI				0.968	0.844
偏瘦（BMI < 18.5 kg/m²）	4	3	7
正常（18.5 kg/m² ≤ BMI ≤ 23.9 kg/m²）	38	23	61
超重（24 kg/m² ≤ BMI ≤ 27.9 kg/m²）	20	9	29
肥胖（BMI ≥ 28 kg/m²）	5	4	9
生产胎数				1.605	0.453
0次	5	1	6
1次	46	31	77
≥ 2次	16	7	23
流产次数				0.825	0.741
0次	49	30	79
1次	11	7	18
≥ 2次	7	2	9

	A组（n = 67）	B组（n = 39）	总入组患者（n = 106）	t/χ2值	P值
肿块长径（x ± s，cm）	3.01 ± 1.56	3.21 ± 1.85	3.09 ± 1.67	-0.601	0.549
住院时间（x ± s，d）	9.75 ± 4.34	11.28 ± 3.96	10.31 ± 4.25	-1.815	0.072
病侧				0.738	0.426
左乳	32	22	54
右乳	35	17	52
病变范围				0.546	0.847
1个象限	35	18	53
2个象限	28	19	47
3个象限及以上	4	2	6
是否伴同侧腋窝淋巴结肿大				0.143	0.836
无	42	23	65
有	25	16	41
术前WBC值				1.455	0.265
正常	46	31	73
异常	21	8	33

组别	治疗效果			χ²值	P值
组别	临床治愈	好转	无效	χ²值	P值
A组（n = 67）	52（77.61）	15（22.39）	0（0）	4.247	0.039
B组（n = 39）	37（94.87）	2（5.13）	0（0）	4.247	0.039
总计（n = 106）	89（83.96）	17（16.04）	0（0）

组别	复发	无复发	χ2值	P值
A组（n = 52）	15（28.85）	37（71.15）	4.549	0.033
B组（n = 37）	3（8.11）	34（91.89）	4.549	0.033
总计（n = 89）	18（20.22）	71（79.78）

组别	乳房外观评价			优良率（%）
组别	优	良	差	优良率（%）
A组（n = 67）	28（41.79）	31（46.27）	8（11.94）	88.06
B组（n = 39）	30（76.92）	6（15.38）	3（7.69）	92.31
总计（n = 106）	58（54.72）	37（34.91）	11（10.38）	89.62
χ2值	12.903			0.131
P值	0.01			0.718

Clinical efficacy of simple surgery and surgery combined with glucocorticoids in the treatment of mass type granulomatous mastitis

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