微量元素硒和碘与广州地区甲状腺结节的相关性

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.08.023

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the serum selenium and urinary iodine level and their correlation with thyroid nodule in patients in Guangzhou. Methods The general information， thyroid function and autoantibodies， blood selenium， and urinary iodine level of patients from thyroid nodule group （n = 150） and control group （n = 76， without nodule） were collected. Based on ultrasonographic features， the thyroid nodule group was further divided into subgroups based on the number of nodules and TI-RADS classification （single nodule group vs. multiple nodule group； diameter < 1 cm group vs. diameter ≥ 1 cm group； TR < 4 group vs. TR ≥ 4 group）. The difference of selenium and iodine among different groups were investigated. Results （1）The thyroid nodule group had significantly advanced age， and higher BMI， incidence of family history of thyroid nodule， incidence of depression， and level of FT3， TGAb， and TPOAb （P < 0.05）， but lower selenium and iodine level （P < 0.05）. （2）Compared to the single nodule group， the multiple nodule group had a higher average age （P < 0.05）； compared to the TR < 4 group， the TR ≥ 4 group had younger age， and level of selenium and iodine （P < 0.05）. （3）Logistic regression analysis showed that older age， overweight and obesity， positive family history， depression and lower selenium level were positively correlated with thyroid nodule. Age > 40 years was positively associated with multiple nodules. Lower selenium level was positively associated with TI-RADS classification ≥ 4. Conclusion Patients with thyroid nodule in Guangzhou may have clinical characteristics of older age， more prominent overweight and obesity， higher incidence of family history of thyroid nodule， more obvious depression and lower selenium level. Patients with multiple nodules are older， and the higher TI-RADS classification； the lower selenium level.

Key words: thyroid nodule, selenium, iodine, clinical features

CLC Number:

R581

Xiuqin TAN,Shunyou DENG,Caimao HUANG,Enzhong LI,Xiaoyan. CHEN. The correlation between trace elements selenium and iodine and thyroid nodules in Guangzhou area[J]. The Journal of Practical Medicine, 2024, 40(8): 1153-1159.

Figures/Tables 6

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References 23

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变量	结节组（n = 150）	无结节组（n = 76）	t/Z/χ2值	P值
年龄（岁）	42.4 ± 12.0	38.6 ± 11.4	2.336	0.020
性别［例（%）］			2.105	0.147
男	56（37.3）	36（47.4）	-
女	94（62.7）	40（52.6）	-
BMI（kg/m²）	22.9 ± 2.5	21.0 ± 1.9	-6.083	0.001
吸烟史［例（%）］	31（20.7）	13（17.1）	0.408	0.525
饮酒史［例（%）］	19（12.7）	5（6.6）	1.970	0.179
家族史［例（%）］	46（30.7）	5（6.6）	16.749	< 0.001
睡眠时间［例（%）］			1.697	0.433
睡眠不足	18（12）	5（6.6）
睡眠适宜	124（82.7）	66（86.8）
睡眠充足	8（5.3）	5（6.6）
抑郁程度状态［例（%）］	73（48.7）	21（27.6）	10.239	0.036
焦虑评分［M（P₂₅，P₇₅），分］	49（33，53）	38（32，46）	4.353	< 0.001

变量	结节组（n = 150）	无结节组（n = 76）	Z/t值	P值
TSH（uIU/mL）	2.0 ± 1.0	1.7 ± 1.0	1.826	0.069
FT3（pmol/L）	5.5 ± 0.8	4.8 ± 0.6	5.341	0.036
FT4（pmol/L）	11.8 ± 2.3	11.4 ± 2.0	1.093	0.276
TGAb（IU/mL）	20.5（13.8，220.9）	12.9（11.5，16.6）	4.256	0.001
TPOAb（IU/mL）	15.6（10.5，159.0）	11.5（9.8，16.2）	5.413	< 0.001
血清硒（μg/L）	97.7 ± 20.6	110.5 ± 17.5	-4.612	0.012
尿碘（μg/L）	128.5 ± 53.1	155.4 ± 56.6	-3.522	0.025

变量	单发结节组（n = 77）	多发结节组（n = 73）	t/Z/χ2值	P值
年龄（岁）	41.3 ± 8.9	43.3 ± 9.7	-2.401	0.016
性别［例（%）］			3.767	0.052
男	33（45.2）	23（29.9）
女	40（54.8）	54（70.1）
BMI（kg/m²）	22.9 ± 2.50	22.7 ± 2.4	0.474	0.718
吸烟史［例（%）］	26（35.6）	25（32.5）	1.684	0.231
饮酒史［例（%）］	8（11.0）	11（13.9）	0.305	0.581
家族史［例（%）］	28（38.4）	18（23.4）	3.955	0.047
睡眠时间［例（%）］			1.312	0.567
睡眠不足	7（9.6）	11（14.3）
睡眠适宜	63（86.3）	61（79.2）
睡眠充足	3（4.1）	5（6.5）
抑郁状态［例（%）］	41（56.2）	22（41.6）	7.682	0.007
焦虑评分［M（P₂₅，P₇₅），分］	50（35，53）	46（32，53）	-0.906	0.365
TSH（μIU/mL）	1.8 ± 0.6	2.9 ± 1.0	0.564	0.417
FT3（pmol/L）	5.7 ± 2.1	5.3 ± 1.3	1.851	0.148
FT4（pmol/L）	12.4 ± 1.7	11.6 ± 1.5	1.175	0.062
TGAb［M（P₂₅，P₇₅），IU/mL］	25.5（20.3，230.4）	18.6（13.8，203.2）	-0.983	0.325
TPOAb［M（P₂₅，P₇₅），IU/mL］	17.6（12.5，156.5）	12.6（10.5，138.7）	-0.525	0.600
血清硒（μg/L）	102.4 ± 7.5	93.4 ± 10.2	0.341	0.341
尿碘（μg/L）	130.7 ± 36.2	125.3 ± 29.2	0.722	0.722

变量	TR < 4组（n = 110）	TR ≥ 4组（n = 40）	t/Z/χ2值	P值
年龄（岁）	44.6 ± 10.8	37.9 ± 11.0	2.527	0.012
性别［例（%）］			0.166	0.684
男	40（36.4）	16（40.0）
女	70（63.6）	24（60.0）
BMI（kg/m²）	22.8 ± 2.5	22.9 ± 2.2	-0.233	0.816
吸烟史［例（%）］	23（20.9）	8（20.0）	0.472	0.493
饮酒史［例（%）］	15（13.6）	4（10.0）	0.351	0.554
家族史［例（%）］	37（33.6）	9（22.5）	1.711	0.191
睡眠时间［例（%）］			5.569	0.053
睡眠不足	9（8.2）	5（6.6）
睡眠适宜	94（85.4）	66（86.8）
睡眠充足	7（6.4）	5（6.6）
抑郁状态（例，%）	49（44.5）	24（60.0）	2.804	0.101
焦虑评分［M（P₂₅，P₇₅），分］	46（33，50）	49（44，55）	-4.457	0.062
TSH（μIU/mL）	1.8 ± 0.9	2.0 ± 1.0	1.683	0.655
FT3（pmol/L）	6.0 ± 1.3	5.5 ± 1.1	5.341	0.213
FT4（pmol/L）	11.5 ± 2.0	12.1 ± 2.4	2.564	0.627
TGAb［M（P₂₅，P₇₅），IU/mL］	19.8（16.0，225.4）	19.5（15.8，212.6）	5.652	0.381
TPOAb［M（P₂₅，P₇₅），IU/mL］	17.7（12.3，165.6）	13.6（11.6，148.7）	5.219	0.392
血清硒（μg/L）	107.7 ± 16.7	90.3 ± 12.5	4.465	0.006
尿碘（μg/L）	140.7 ± 52.2	118.3 ± 46.4	2.156	0.034

变量	直径< 1 cm组（n = 85）	直径≥ 1 cm组（n = 65）	t/Z/χ2值	P值
年龄（岁）	36.2 ± 8.7	45.6 ± 7.6	-3.373	0.264
性别［例（%）］			0.062	0.803
男	31（36.5）	25（38.5）
女	54（63.5）	40（61.5）
BMI（kg/m²）	22.7 ± 2.4	22.9 ± 2.5	-0.487	0.627
吸烟史［例（%）］	20（23.5）	11（16.9）	0.981	0.322
饮酒史［例（%）］	11（12.9）	8（12.3）	0.013	0.908
家族史［例（%）］	29（34.1）	17（26.2）	1.099	0.295
睡眠时间［例（%）］			0.371	0.844
睡眠不足	11（12.9）	7（10.8）
睡眠适宜	70（82.4）	54（83.0）
睡眠充足	4（4.7）	4（6.2）
抑郁状态［例（%）］	39（45.9）	37（57.1）	1.835	0.188
焦虑评分［M（P₂₅，P₇₅），分］	49（44，55）	46（33，50）	-4.457	0.062
TSH（μIU/mL）	1.8 ± 0.6	2.7 ± 1.2	2.059	0.063
FT3（pmol/L）	5.8 ± 1.3	5.2 ± 1.1	1.956	0.106
FT4（pmol/L）	12.7 ± 1.0	11.3 ± 0.9	1.385	0.055
TGAb［M（P₂₅，P₇₅），IU/mL］	20.6（13.5，205.6）	23.8（15.5，240.4）	-1.339	0.181
TPOAb［M（P₂₅，P₇₅），IU/mL］	11.7（10.5，146.6）	18.3（13.5，158.5）	-1.781	0.075
血清硒（μg/L）	110.5 ± 6.6	90.6 ± 15.8	2.639	0.201
尿碘（μg/L）	141.0 ± 26.2	120.7 ± 20.2	1.384	0.529

The correlation between trace elements selenium and iodine and thyroid nodules in Guangzhou area

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自变量	因变量	B	S.E	Wald	OR（95% CI）	P值
年龄> 40岁	甲状腺结节	0.903	0.468	3.729	2.467（1.987 ~ 6.171）	0.048
BMI
体质量过低	甲状腺结节	-2.149	1.026	4.389	2.117（0.016 ~ 3.871）	0.223
超重	甲状腺结节	2.062	0.684	9.081	6.008（1.336 ~ 20.058）	0.023
肥胖	甲状腺结节	2.175	1.471	1.486	7.826（2.056 ~ 30.063）	0.014
家族史
有甲状腺结节家族史	甲状腺结节	1.993	0.659	9.139	7.338（2.016 ~ 26.715）	0.003
有抑郁	甲状腺结节	0.994	0.505	3.877	2.703（1.005 ~ 7.273）	0.049
焦虑评分	甲状腺结节	-0.008	0.028	0.082	0.992（0.938 ~ 1.049）	0.774
FT3	甲状腺结节	1.830	0.393	21.721	6.236（2.888 ~ 13.465）	< 0.001
TGAB	甲状腺结节	0.002	0.002	0.858	1.002（0.998 ~ 1.005）	0.354
TPOAB	甲状腺结节	0.004	0.002	3.250	1.004（1.000 ~ 1.009）	0.071
血清硒
80 ~ 120 μg/L	甲状腺结节	1.111	0.526	4.472	3.038（1.085 ~ 8.510）	0.034
< 80 μg/L	甲状腺结节	1.801	0.665	7.635	6.055（1.644 ~ 22.298）	0.012
尿碘
200 ~ 299 μg/L	甲状腺结节	-1.535	1.189	1.666	0.215（0.021 ~ 2.216）	0.197
100 ~ 199 μg/L	甲状腺结节	-0.331	0.959	0.119	0.718（0.110 ~ 4.709）	0.730
< 100 μg/L	甲状腺结节	0.005	1.077	0.053	1.005（0.122 ~ 8.297）	0.996
年龄> 40岁	结节数量	0.035	0.016	5.144	1.036（1.005 ~ 1.068）	0.023
有家族史	结节数量	-0.293	0.401	0.534	0.746（0.340 ~ 1.636）	0.465
有抑郁状态	结节数量	-0.903	0.730	1.532	0.405（0.112 ~ 2.561）	0.216
年龄> 40岁	TI-RADS分类	-1.008	0.018	0.201	0.892（0.113 ~ 3.968）	0.654
血清硒
80 ~ 120 μg/L	TI-RADS分类	1.234	0.562	5.652	2.124（0.518 ~ 7.264）	0.079
< 80 μg/L	TI-RADS分类	1.902	0.674	7.531	3.216（1.356 ~ 15.126）	0.013
尿碘
200 ~ 299 μg/L	TI-RADS分类	-1.426	1.253	1.589	0.341（0.114 ~ 4.259）	0.321
100 ~ 199 μg/L	TI-RADS分类	-0.936	0.892	0.227	0.813（0.139 ~ 5.562）	0.817
< 100 μg/L	TI-RADS分类	0.195	1.162	0.078	1.136（0.216 ~ 9.165）	0.823

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