卵巢癌是对全球女性健康构成重大威胁的疾病之一，在中国，卵巢癌在妇科恶性肿瘤中的复发率和病死率最高。传统治疗对晚期或复发性卵巢癌患者效果有限。最近的研究表明，靶向治疗在卵巢癌的治疗中取得了重要进展。本文将聚焦于国内外卵巢癌靶向治疗的相关研究，探讨其机制、应用、现状及面临的困境，旨在为卵巢癌治疗提供新的思路和方向。

超重、肥胖已成为全球严重的公共卫生问题。人们发现遗传、饮食结构和体力活动等因素不足以解释超重肥胖率的增加，越来越多研究发现环境污染物与肥胖的发生有关。微塑料作为一种新型的环境污染物，广泛存在于环境介质和日常生活中，可通过消化道、呼吸道、皮肤等途径进入机体。一些研究已经在人体的多个组织器官及生物样本中检测到微塑料，提示其可能会给人类带来健康隐患。本文介绍微塑料进入人体的途径、体内分布，概述其在肥胖领域的相关研究进展，旨在增强全社会对微塑料危害的重视程度，并为医护人员应对公共健康问题提供理论依据。

目的 探究小檗碱联合姜黄素通过介导巨噬细胞向M1极化对动脉粥样硬化（AS）的作用及机制。 方法 常规培养小鼠单核巨噬细胞（RAW264.7），通过脂多糖（LPS，100 ng/mL）和γ干扰素（IFN-γ）（20 ng/mL）诱导巨噬细胞RAW264.7获得M1型巨噬细胞，建立细胞模型。将细胞分为对照组、模型组、小檗碱组、姜黄素组、小檗碱+姜黄素联合治疗组。通过CCK-8方法检测小檗碱和姜黄素的处理浓度。ELISA检测各组巨噬细胞上清液M1型巨噬细胞标记物iNOS、TNF-α、CXCL9和p-STAT6/STAT6的表达水平；RT-PCR方法检测iNOS、TNF-α和CXCL9 mRNA水平；Western blot检测各组iNOS、STAT6和p-STAT6蛋白水平。此外，通过siRNA技术下调STAT6水平后，通过Western blot检测p-STAT6蛋白水平的表达；ELISA检测iNOS、TNF-α、CXCL9和p-STAT6表达水平。 结果 LPS和IFN-γ联合诱导M1巨噬细胞极化中，相较于其他药物浓度组比，小檗碱（25 μmol/L）、姜黄素（20 μmol/L）为最佳药物浓度，两者单用和联用均不能显著抑制RAW264.7细胞活力（P < 0.05）。与正常组比较，模型组iNOS、TNF-α和CXCL9 mRNA和蛋白水平均升高，p-STAT6/STAT6水平降低，差异有统计学意义（P < 0.05）；与模型组相比，小檗碱组、姜黄素组、小檗碱+姜黄素联合治疗组中iNOS、TNF-α和CXCL9 mRNA和蛋白水平均降低，p-STAT6/STAT6水平升高，且小檗碱+姜黄素联合治疗组中变化的更加明显，差异有统计学意义（P < 0.05）。在小檗碱+姜黄素联合治疗组的M1型巨噬细胞中转染STAT6 siRNA后可下调p-STAT6水平，上调iNOS、TNF-α和CXCL9表达，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 小檗碱和姜黄素对 M1型巨噬细胞的活性均有抑制作用，能够减轻炎症反应。此外，小檗碱与姜黄素联合作用较单药使用更有优势，可能是通过活化STAT6发挥其主要作用机制。

目的 建立变应性鼻结膜炎小鼠模型，研究Nod样受体蛋白3（NLRP3）信号通路在变应性鼻结膜炎中的作用。 方法 33只雌性C57小鼠（SPF级）随机分为3组：对照组，实验组，NLRP3^-/-组。实验组和NLRP3^-/-组分别于第0、4、7、14、21天行腹腔注射含卵清蛋白（OVA） 100 μg与佐剂Al（OH） 0.2 mL/只。间隔3 d后，每周连续5 d用5% OVA分别点每眼每鼻各10 μL诱发过敏症状；在致敏和激发阶段，对照组均用等量PBS替代。观察小鼠眼部、鼻部症状并进行评分。应用ELISA方法检测血清中OVA特异性IgE、IL-4、IL-17及IL-18含量。HE染色检测小鼠睑结膜及鼻黏膜组织变化。Real-time PCR 检测睑结膜及鼻黏膜组织NLRP3 mRNA的表达。 结果 实验组和NLRP3^-/-组均诱发出鼻部、眼部过敏症状；实验组鼻部出现过敏症状时间为（10.500 ± 1.080）d，眼部出现过敏症状时间为（20.300 ± 2.058）d；NLRP3^-/-组鼻部出现过敏症状时间为（13.400 ± 1.955）d，眼部出现过敏症状时间为（20.900 ± 2.132）d；NLRP3^-/-组鼻部过敏时间较实验组显著延长（P < 0.05），但眼部过敏时间同实验组差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组及NLRP3^-/-组血清OVA特异性IgE及IL-4、IL-17水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。实验组血清IL-18含量较对照组及NLRP3^-/-组显著增加（P < 0.05）。实验组及NLRP3^-/-组睑结膜及鼻黏膜组织病变明显。实验组睑结膜及鼻黏膜NLRP3 mRNA表达较对照组及NLRP3^-/-组显著增加（P < 0.05）。 结论 变应性鼻结膜炎发病机制复杂，受多因素影响；NLRP3信号通路在其发病中起一定的促进作用。

目的 探究白术内酯Ⅰ在胃癌细胞中抑制输出蛋白T（XPOT）的作用和机制。 方法 探究XPOT在胃癌组织中的表达情况。自安徽中医药大学第二附属医院脾胃科病例随访系统中随机调出具有完整临床病理及随访资料的胃癌病例105例，并获取对应的肿瘤组织和癌旁组织。应用免疫组化、qPCR和Western blot技术检测上述标本中XPOT表达情况。使用GSEA分析TCGA、GEO数据库中胃癌患者基因表达数据。通过多种细胞实验检测癌细胞的增殖、迁移、侵袭能力。并检测XPOT、SKP2、CyclinA、P27的mRNA的蛋白表达水平。 结果 生物信息学结果及临床样本均证实，XPOT在胃癌组织中表达高，提示不良预后；体外研究发现：AT-1可抑制胃癌细胞的增殖、侵袭能力；XPOT下调可抑制胃癌细胞的增殖、侵袭能力；AT-1可下调XPOT表达，继而对SKP2、P27、CyclinA进行调控，即通过调控XPOT途径，抑制胃癌细胞的增殖和侵袭。 结论 胃癌组织中XPOT过表达可提示患者预后不良。白术内酯Ⅰ可下调XPOT调控泛素化-蛋白酶体途径抑制胃癌细胞的增殖及侵袭。

目的 探讨Raf激酶抑制剂蛋白（RKIP）介导的小胶质细胞极化在脑出血（ICH）模型中的神经保护作用。 方法 48只成年雄性Sprague-Dawley （SD）大鼠随机分成3组：Sham + Vector组、ICH + Vector组和ICH + RKIP组，每组16只。ICH + Vector组和ICH + RKIP组建立胶原酶ICH模型。在手术前及手术后1、3、5和7 d，每组有8只动物行为测试。通过流式细胞术检测神经元凋亡情况。在ICH后7 d，通过蛋白质印迹分析血肿周围RKIP、p-p65、TRAF6表达。 结果 与ICH + Vector组相比，ICH + RKIP组大鼠找到平台的时间显著缩短，并且在目标象限中花费时间和跨平台次数显著增加（P < 0.05）。ICH + RKIP组Nissl小体的数量显著高于ICH + Vector组（P < 0.05）。此外，ICH + RKIP组神经元凋亡数量显著低于ICH+Vector组（P < 0.05）。与Sham组相比，接受ICH的大鼠表现出RKIP表达逐渐降低，并在第7天达到最低值（P < 0.05）。在ICH后7 d，ICH + RKIP组大鼠血肿中RKIP蛋白表达较ICH + Vector组显著增加（P < 0.05），p-p65、TRAF6蛋白表达较ICH + Vector组显著降低（P < 0.05）。与ICH + Vector组相比，ICH + RKIP组iNOS + Ibal1+细胞数目显著降低（P < 0.05），和Arg-1 + Ibal1+细胞数目显著增加（P < 0.05）。 结论 RKIP上调促进ICH后的功能恢复，其作用机制涉及抑制TRAF6/NF-κB信号通路。

目的 探讨富白细胞-血小板纤维蛋白（leukocyte-and platelet-rich fibrin， L-PRF）作为盖髓剂对大鼠牙髓炎症调节的作用。 方法 脂多糖（LPS）构建牙髓炎大鼠模型，30只大鼠随机分成5组，即正常对照组、LPS造模组、iRoot BP PLUS组、L-PRF组、L-PRF + iRoot BP PLUS组。直接盖髓14 d后取标本行显微CT（Micro-CT）扫描、苏木精-伊红（HE）及Masson染色、定量实时聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测，观察牙髓炎症及硬组织形成程度。 结果 Micro-CT示：LPS组未见硬组织形成，L-PRF组冠髓内可见斑块状钙化物，BP组及联合组在穿髓孔处见较完整的钙化桥。组织学染色示：LPS组炎症最重、无硬组织形成；联合组炎症最轻，硬组织形成最完整、连续，两组差异有统计学意义（P < 0.01）；BP组与联合组的炎症及硬组织形成程度均差异无统计学意义（P > 0.05）。qRT-PCR结果示：各实验组牙髓组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达水平相较于LPS组均有所降低，但L-PRF组与LPS组的差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 L-PRF联合iRoot BP PLUS作为复合盖髓材料，可用于大鼠牙髓炎牙髓组织修复以及牙髓炎症调节。

目的 探索简便的动脉硬化初步筛查模型，为40 ~ 65岁居民早期识别动脉硬化风险，基层医疗机构改进动脉硬化筛查服务提供可行工具。 方法 数据来源于福泉市睡眠与慢性病研究的基线调查。按8：2的比例分为训练集与验证集，使用LASSO和logistic回归模型筛选变量、进行多因素回归分析，采用Bootstrap法进行内部验证。构建列线图模型，并根据ROC曲线确定风险评分阈值以划分高风险人群。 结果 居民初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、睡眠障碍及患高血压、糖尿病的情况，AUC为74.80%，模型风险评分阈值为84.20分。基层医疗机构初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、收缩压、空腹血糖、脉搏变量，AUC为82.80%，风险评分阈值为78.00分。决策曲线显示两个模型在健康管理实际获益方面表现良好。 结论 居民初筛模型、基层初筛模型两个模型准确性、区分度较好，可在居民自我健康管理和基层医疗机构初筛工作中推广应用。

目的 探讨Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响。 方法 研究选择2020年2月至2023年8月接受治疗的急性脑梗死患者为样本，共134例。根据患者术前1周是否每天规律服用阿司匹林和氯吡格雷，分为观察组（服用）和对照组（未服用），各67例。比较治疗1周后的血管再通情况，根据国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和简易Fugl-meyer运动功能量表（FMA）对两组患者治疗前、治疗后1 d、1周、1个月的神经损伤和肢体功能进行评估，比较两组治疗前和治疗后1个月的脑血流动力学指标［脑血管外周阻力（CVR）、平均血流量（Qmean）和平均血流速度（Vmean）］和血栓形成相关因子［血栓素B2 （TXB2 ）、正血小板α-颗粒膜糖蛋白（CD62P）、外周血6酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）］，记录患者治疗3个月后血管再闭塞情况，通过logistic回归分析探讨患者血管再闭和血流动力学、血栓形成因子的关系。 结果 治疗后观察组患者的血管再通率、FMA评分、Qmean、Vmean、6-keto-PGF1α高于对照组，NIHSS评分、CVR、TXB2、CD62P比对照组降低，均差异有统计学意义（P < 0.05）。且观察组患者的血管再闭塞率低于对照组。Logistic分析显示，患者的脑血流动力学指标和血栓形成相关因子水平均会影响其血管再闭的发生（P < 0.05）。 结论 Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗有助于急性脑梗死患者的肢体功能恢复，并降低血管再闭塞的风险。

目的 探讨预后营养指数与尿素/肌酐比值在食管癌放化疗患者营养状态评估中的应用价值研究。 方法 筛选接受放化疗的食管癌患者138例，采用NRS 2002营养筛查为标准，应用患者客观指标的预后营养指数（PNI）及尿素/肌酐比值（UCR）对食管癌放化疗患者营养不良进行评价，分析两种客观性营养筛查工具与各营养指标的相关性，采用ROC曲线评估比较不同营养筛查工具的诊断效能。 结果 食管癌放化疗患者的生化指标和血液学指标呈现一定特征，其中尿素、肌酐、UCR、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、总蛋白（TP）、TC、TG、HDL和LDL水平均在正常范围内波动。在营养风险筛查方面，NRS 2002评分识别出57.97%的患者存在营养风险，而PNI和UCR预测存在营养风险的患者比例分别为31.16%和40.58%。一致性检验显示，PNI与NRS 2002评分的Kappa值为0.460（P < 0.05），UCR与NRS 2002评分的Kappa值为0.522（P < 0.05），表明两者与NRS 2002评分在营养风险筛查上具有一定的相关性。相关性分析表明，NRS 2002评分与UCR、ALB、PALB、PBL、Cr、HDL、TP存在显著相关性（P < 0.05），PNI与ALB、PALB、PBL、肌酐（Cr）、HDL、TP、尿素（UREA）存在显著相关性（P < 0.05），UCR与PALB、UREA、Cr存在显著相关性（P < 0.05）。Logistic单因素回归分析进一步证实了这些相关性，并揭示了营养不良与ALB、PALB、TP、淋巴细胞、Cr、BMI指标成负相关，与UREA呈正相关。然而，多因素回归分析未发现这些相关因素与两种客观评价指标之间存在统计学差异。诊断效能评价结果显示，PNI和UCR评估预测放化疗食管癌营养不良的ROC曲线下面积分别为0.779和0.736，差异有统计学意义（P < 0.001）。其中，UCR显示出较高的灵敏度，而PNI表现出较高的特异度，但两者在诊断价值上无显著差异。 结论 PNI和UCR作为营养评估工具在食管癌放化疗患者的营养风险筛查中具有一定的应用价值，但两者与NRS 2002评分在一致性方面有待提高。在评估患者营养状况时，应结合多种指标和方法，以获得更准确的诊断结果。

目的 探讨全身炎症反应指数（SIRI）、全身免疫炎症指数（SII）、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）、血小板计数/淋巴细胞计数（PLR）和淋巴细胞计数/单核细胞计数（LMR）对早期急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度的预测价值。 方法 回顾性分析2020年1月至2023年11月安徽理工大学第一附属医院肝胆外科收治的666例AP患者的临床资料，患者分为轻症组（MAP组，轻症急性胰腺炎）和非轻症组（non-MAP 组，包括中度重症和重症急性胰腺炎）。收集患者入院时和入院24 h后的血常规、生化指标，比较两组SIRI、SII、NLR、PLR和LMR的差异及预测non-MAP 的价值。 结果 666例AP患者，MAP组507例，non-MAP组 159例。non-MAP组患者入院24 h后C反应蛋白（CRP）、SIRI、SII和NLR较MAP 组高，而LMR低于MAP 组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；CRP （ HR = 1.008，95 % CI： 1.004 ~ 1.012， P < 0.05）和SIRI（HR = 1.216，95% CI： 1.029 ~ 1.436， P < 0.05）是AP患者病情严重程度的危险因素。ROC曲线显示，入院24 h后SIRI预测non-MAP的AUC和灵敏度分别为0.718和75.00%，高于SII、CRP、NLR和LMR。SIRI和CRP的AUC均> 0.7，两者联合AUC为0.788（0.738 ~ 0.837）、灵敏度86.00%、特异度81.44%。 结论 SIRI可作为早期AP患者病情严重程度的预测指标，联合CRP后可提高预测价值。

目的 分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点，提高对该病的诊治水平。 方法 回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料，回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治疗经过及疾病转归。 结果 22例患者中男13例，女9例，年龄20 ~ 86岁，中位年龄52岁。常见临床表现为咳嗽（22/22），咯痰（21/22），13例合并基础疾病。脑脊液培养阳性1例，痰培养阳性21例，培养时间5 ~ 26 d，中位培养周期为18 d。影像表现以斑块、斑片、空洞为主，病灶以双肺播散（17/22）、空洞（11/22）多见。抗结核治疗后部分患者肺部病灶吸收不良，经抗诺卡菌治疗后病灶有吸收好转。治愈8例，好转中13例，病死1例。 结论 肺结核合并皮疽诺卡菌感染患者临床症状不典型，诺卡菌培养时间较长，影像学表现与肺结核相似，易误诊及漏诊，对于抗结核治疗效果欠佳、病灶吸收慢患者需警惕合并诺卡菌病可能。

目的 探究环状RNA（circular RNAs， circRNAs）hsa_circ_0003922在子宫内膜样癌（endometrioid carcinoma， EEC）中的表达及其临床意义。 方法 选取3例EEC组织及3例正常子宫内膜组织进行高通量分子测序，筛选出特异性circRNAs及相关功能分子。另选取EEC患者36例为观察组，子宫良性病变患者36例为对照组，选定表达差异大的hsa_circ_0003922作为研究对象，通过实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测其在EEC组织及对照组中的表达，分析其表达量与EEC临床病理特征之间的关系。并预测与hsa_circ_0003922结合的miRNAs。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析hsa_circ_0003922对EEC的阳性诊断价值。 结果 高通量分子测序结果显示，与对照组相比，EEC组织中差异表达的circRNAs有293个，其中115个高表达，178个低表达；RT-qPCR检测进一步发现，hsa_circ_0003922在EEC组织中的表达较对照组明显降低（P < 0.05）；hsa_circ_0003922的表达水平与EEC的FIGO分期和组织学分级呈明显负相关（P < 0.05）；hsa_circ_0003922在两组患者中对于EEC诊断阳性的ROC曲线的AUC为0.7724（P < 0.05）。 结论 hsa_circ_0003922的表达与EEC的FIGO分期和组织学分级相关，有可能成为EEC辅助诊断、评估预后的参考指标及辅助治疗的潜在分子靶点。

目的 比较三角锚复位钳和点式复位钳在髓内钉治疗长斜形或螺旋形胫骨远端骨折的疗效。 方法 前瞻性分析2019年6月至2021年3月期间在我院创伤骨科收治的58例患者资料。根据术中复位方式，分为点式复位钳复位组（n = 26）和三角锚复位钳复位组（n = 32）。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、术后骨折复位质量、住院时间、骨折愈合时间、踝关节功能（AOFAS）评分 、末次随访时疗效及并发症发生情况等。 结果 所有患者均参加了1年以上随访。两组患者在年龄、性别、基础疾病及受伤机制的构成比上差异无统计学意义。三角锚复位钳组患者的手术时间、术中透视次数明显低于点式复位钳组（P < 0.05），而骨折复位质量则高于点式复位钳组（P < 0.05），其余围术期指标的差异无显著性意义。三角锚复位钳组患者术后骨折愈合时间更短，踝关节功能也优于点式复位钳复位组（P < 0.05）。两组患者各种并发症发生率比较差异无显著性意义，但总体并发症发生率三角锚复位钳组明显更低（P < 0.05）。 结论 使用三角锚复位钳可以提高骨折复位质量，缩短骨折愈合时间，减少并发症的发生，手术时间及术中透视次数有所减少，局部未见明显感染增加，是一种有效、可靠的复位方法。

目的 评价瑞马唑仑快通道麻醉对心脏瓣膜手术患者术后早期恢复质量的改善情况，为临床优化快通道麻醉和术后快速康复（ERAS）方案提供参考依据。 方法 选择全麻体外循环下行正中开胸心脏瓣膜置换和（或）成形术的择期手术患者，在常规麻醉评估和快通道麻醉适应证评估基础上，严格按照纳入标准和排除标准入组研究对象228例，随机分为两组：瑞马唑仑组、异丙酚组，每组114例。瑞马唑仑组患者麻醉诱导与麻醉维持均使用瑞马唑仑，对照组患者则使用异丙酚。记录患者的一般资料、手术资料等；记录术前1 d、术后1 d、术后3 d和出院前1 d的QoR-15评分；记录入室后主要时间点的血流动力学指标、麻醉后低血压及心动过缓的发生情况、手术持续时间、麻醉持续时间、术后机械通气时间、ICU 停留时间、术后住院时间等；以及围术期心血管不良事件的发生率以及术后近期并发症的发生率等。 结果 （1）两组间一般资料及术前1 d的QoR-15评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）瑞马唑仑组的QoR-15评分在出院前1 d与异丙酚组相比有所增高，差异有统计学意义（P < 0.05），但差异小于最小临床差异即小于8，无明显的临床获益。（3）气管插管后1 min及切皮后1 min异丙酚组心率减慢并且MAP明显降低，组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其余时刻的心率、MAP差异无统计学意义（P > 0.05）。术中低血压和心动过缓发生率瑞马唑仑组低于异丙酚组，差异有统计学意义（P < 0.05）。术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间以及再次插管率瑞马唑仑组均短于异丙酚组，并且快通道麻醉成功率高于异丙酚组，差异有统计学意义（P < 0.05）。围术期并发症发生率方面两组差异无统计学意义。 结论 与常用的静脉麻醉药异丙酚相比，瑞马唑仑快通道麻醉方案虽未明显改善心脏瓣膜手术患者术后恢复质量评分，但瑞马唑仑在维持循环稳定、提高快通道麻醉成功率、缩短术后ICU停留时间和术后住院时间等方面具有明显优势。对于心脏手术患者来说，瑞马唑仑是可供选择的静脉麻醉药。

目的 探讨氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）对2型糖尿病（T2DM）合并肺结核（PTB）患者的风险评估潜力。 方法 前瞻性纳入2022年6月至2023年6月门诊就诊的单纯高脂血症组病例60例、PTB组病例100例、T2DM组病例100例和T2DM合并PTB组病例100例，其中PTB组、T2DM组和T2DM合并PTB组再二次分组为血脂正常亚组40例和高脂血症亚组60例，共计360例为病例组；健康人群60例为对照组；入组年龄段为35 ~ 70岁。各组均采集静脉血，检测血液中的HbA_1C、INS、FSG、TC、TG、HDL、LDL、ApoA I 和Apo B，并采用ELISA法检测oxLDL，比较各组间的水平差异。应用多元logistic回归分析oxLDL水平与PTB和T2DM合并PTB的关联。 结果 T2DM高脂血症亚组的BMI、血糖、血脂和胰岛素抵抗等情况与T2DM合并PTB高脂血症亚组对比差异均无统计学意义（P > 0.05）；T2DM高脂血症亚组oxLDL水平高于对照组2倍以上，其血脂正常亚组的oxLDL水平显著高于对照组（P < 0.05）；T2DM合并PTB高脂血症亚组和单纯高脂血症组的oxLDL水平均显著高于对照组2倍以上，但与PTB高脂血症亚组相比，差异均无统计学意义（P > 0.05）。相关性分析显示，T2DM高脂血症亚组和T2DM合并PTB高脂血症亚组的TG和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关（R = 0.352，P < 0.05），PTB高脂血症亚组人群的CHOL和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关（R = 0.441，P < 0.05）；多元logistic回归分析显示oxLDL高于对照组2倍以上水平均是PTB和T2DM合并PTB的独立危险因素（均P < 0.05）。 结论 显著升高的oxLDL水平可能是T2DM和PTB共病的危险因素，建议对oxLDL高于对照组2倍以上水平作为一个有临床意义的病理水平去进一步评估。

目的 探讨宽体能谱CT在肺癌纵隔转移淋巴结、非转移淋巴结与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析64例肺癌患者和28例肺部炎性病变患者临床及影像资料，所有患者均行平扫、增强双期能谱CT扫描，分别在70 keV单能量图像及碘基图像上测量转移、非转移、炎性反应性增生三组淋巴结大小、密度、三期IC、NIC、λHU，并用单因素方差、Kruskal- Wallis H秩和检验方法分析比较其差异。 结果 转移淋巴结短径比非转移淋巴结及反应性增生淋巴结大（P < 0.001）。反应性增生淋巴结平扫密度比转移淋巴结高（P < 0.001），而与非转移淋巴结差异无统计学意义（P = 0.325）；增强扫描反应性增生淋巴结动脉期、静脉期CT值均比转移、非转移淋巴结高（P < 0.05）。除了动脉期NIC，反应性增生淋巴结与转移淋巴结在平扫IC、NIC、λHU，动脉期IC、λHU，静脉期IC、NIC、λHU均有统计学意义（P < 0.05），而反应性增生淋巴结与非转移淋巴结在平扫、动脉期及静脉期的IC、NIC、λHU差异均无统计学意义（P > 0.05）。 结论 肺癌纵隔转移淋巴结碘的定量及能谱曲线斜率基本低于反应性增生淋巴结，能谱CT定量参数鉴别两者有一定诊断效能，而非转移淋巴结与反应性增生淋巴结能谱参数无差异。

目的 探讨开滦研究队列人群尿酸累积暴露量与急性胰腺炎（AP）发病风险的关联。 方法 采用前瞻性队列的研究方法，以参加开滦集团2006-2010年度健康体检、无AP病史和UA资料完整的队列人群为观察队列，以研究对象完成2010年度健康体检时点为随访起点，以新发AP事件、死亡或至随访结束（2021年12月31日）为随访终点。根据每连续2次体检所测尿酸的均值及每连续2次体检的间隔时间计算尿酸累积暴露量（cumUA），将cumUA按四分位进行分组，观察各组人群基线资料和新发AP发病率。经Kaplan-Meier法计算累积发病率，以LogRank法进行检验，采用Cox回归模型分析不同cumUA分组对新发AP事件的影响。 结果 研究共纳入55 799人，按基线cumUA四分位数水平分4组，4组间性别、年龄、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、吸烟、饮酒、受教育程度≥ 9年、体育锻炼、高血压病史、胆石症病史差异有统计学意义（P < 0.05），4组间糖尿病病史没有差异（P = 0.30），本研究平均随访（10.52 ± 1.75）年，共发生AP事件153例，4组的发病密度分别为1.65例/万人年、2.76例/万人年、2.13例/万人年、3.96例/万人年，Log-Rank检验4组间发病率差异有统计学意义（χ² = 67.64，P < 0.001）。以Q1组为对照，进一步校正了性别、年龄、TC、TG、eGFR、吸烟、饮酒、受教育程度、体育锻炼、高血压病史、糖尿病病史、胆石症病史后，Q4组发生AP的HR = 1.77（95%CI：1.07 ~ 2.92）。排除随访期间死亡人群后重新进行多因素Cox回归分析，结果发现Q4组发生AP的HR = 1.75（95%CI：1.04 ~ 2.95）。 结论 随着cumUA的暴露增加，AP的发病率和发病风险均呈上升趋势。

目的 调查社区医护人员的高尿酸血症健康管理知信行现状及影响因素，为改善高尿酸血症的社区健康管理提出改进策略。 方法 采用定量研究和定性研究相结合的方法。2022年8月，采取便利抽样法对广州市社区卫生服务中心的193名医护人员进行高尿酸血症健康干预知信行问卷调查，了解基层医护人员高尿酸血症健康管理知识掌握情况及健康管理行为。采用目的抽样法对14名社区医务人员进行半结构式访谈，了解高尿酸血症社区健康管理的开展现状。 结果 定量研究结果显示社区医护人员高尿酸血症健康管理知信行得分为（73.60 ± 10.06）分。高尿酸血症管理知识、信念及行为之间存在显著的正相关关系（P < 0.01）。年龄、学历、职业和是否参加过高尿酸血症管理培训是健康管理知信行得分的影响因素（P < 0.05）。定性研究发现社区高尿酸血症健康管理存在重治轻防的现象，健康管理团队内部未实现有质量的分工合作，社区医护人员提供健康管理服务的主动性不足。 结论 社区医护人员对高尿酸血症管理知识的掌握处于中等水平，对高尿酸血症健康干预的态度较积极，但行为得分不理想。未来需加强对社区医护人员高尿酸血症健康管理方面的培训和实践指导，优化社区健康管理团队的职能部署，丰富健康管理服务内涵，提高社区高尿酸血症健康管理水平。

目的 探讨脐灸治疗阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭的临床疗效。 方法 选取2021年1月1日至2022年12月31日在北京中医药大学深圳医院（龙岗）心病科住院的80例辨证为阳虚血瘀水停证的慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组（40例，完成治疗40例）和观察组（40例，完成治疗40例）。对照组接受标准的药物治疗，而观察组则在药物治疗的基础上增加脐灸治疗。治疗10 d后，对比两组患者治疗前后NT-proBNP、NYHA心功能分级、心脏彩超指标（包括LVEF、LVEDD、LVESD）、明尼苏达生活质量评分、6分钟步行距离、中医证候积分，监测并记录不良反应发生情况。 结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组（χ² = 3.865，P = 0.049）。两组患者的NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEF、LVEDD、LVESD、6分钟步行距离均较治疗前明显改善，且观察组患者以上指标的改善更显著（P < 0.05）。两组患者的明尼苏达生活质量评分及中医证候积分较治疗前都有所下降，且观察组患者的下降幅度超过了对照组（P < 0.05）。在治疗过程中，两组出现不良反应（如胃肠道反应、低血压、皮肤过敏等），组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 在药物治疗基础上，加用脐灸治疗阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭的疗效优于单纯药物治疗，可改善慢性心力衰竭患者的心功能及生存质量。

胶质瘤是脑部最常见的原发性肿瘤，占中枢神经系统（CNS）恶性肿瘤的81%，恶性程度高，目前的治疗方法效果有限。近年来，随着对肠道菌群和脑肠轴的深入研究，已发现肠道菌群的多样性对胶质瘤的调控起着重要作用。其机制为肠道菌群通过免疫调节和代谢产物的作用，从而对胶质瘤的发展产生影响。此外，已明确某些益生菌菌属与胶质瘤之间存在一定的关联，为胶质瘤的治疗提供了新的应用前景。本文探讨了肠道菌群中调节胶质瘤的主要肠道菌以及肠道菌群在胶质瘤发展中的作用和调控机制，为胶质瘤治疗新靶点的发现和进一步完善治疗方案提供思路。

慢加急性肝衰竭（ACLF）是在慢性肝病的基础上，由各种急性诱发因素引起的一组与严重急性肝功能损害和多器官衰竭相关的临床综合征。由于病情严重、发展迅速、病死率高，这种征求受到越来越多的关注。近年研究表明，ACLF的发病机制主要包括直接损伤和免疫损伤。作为肝脏中主要的免疫细胞，肝巨噬细胞在ACLF中的免疫调节作用也越来越被认可。肝巨噬细胞群在表观遗传重编程或局部微环境影响下有着出色的表型转换表现及可塑性特征，这种适应表达能力可利用关键介质来促进抗炎表型的早期转换，以缓解肝脏损伤的现象。大量研究表明肝巨噬细胞在逆转ACLF过程中存在一定潜力，故本文从肝巨噬细胞的可塑性特征角度出发，阐述肝巨噬细胞在ACLF中的作用以及干预ACLF疾病进程的研究，综述其在ACLF治疗中的潜在意义。

他汀类药物属于HMG-CoA抑制剂，主要用于降低血脂，预防和治疗心血管疾病。研究表明，他汀类药物在结直肠癌防治中展现出多重作用。它们通过抑制MVA相关途径、抑制炎症反应、增强细胞免疫以及影响肠道微生物等途径，对结直肠癌的发生和发展产生积极防治影响。临床研究发现，他汀类药物还能增强化学、免疫和新辅助治疗的疗效，可作为结直肠癌的预防性和辅助性治疗用药。本文对他汀类药物对结直肠癌的作用机制及防治方面研究的进展进行综述，为探索新型结直肠癌治疗方案提供理论依据。