实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (20): 2585-2596.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.20.014
朱雪丽 林照坤 王丽芸 海南医学院第一附属医院感染科(海口 570102)
Correlation between HBV pgRNA expression level andresponsiveness to nucleoside analog therapy in pa⁃ tients with chronic hepatitis B
ZHU Xueli,LIN Zhaokun,WANG Liyun.
Department of Infectious Diseases,the First Affiliated Hospital of Hainan Medical College,Haikou 570102,China
摘要:
目的 探讨 HBV pgRNA 表达水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者核(苷)酸类似物(NAs)治疗 反应性的相关性。方法 选择 2020 年 1 月至 2021 年 6 月在我院门诊确诊的 CHB 患者 237 例作为研究对 象,所有患者均达到 NAs 治疗标准。治疗前所有患者均完善 HBV pgRNA 检查,并收集患者一般资料、实 验室检查资料及影像学检查资料。分别予以 NAs 相关药物进行为期 24 周的治疗方案,于治疗结束后统计治疗周期间患者的治疗反应,并进行分组。通过 logistic 回归分析治疗反应与 HBV pgRNA 之间的相关性, 并建立 ROC 曲线分析 HBV pgRNA 对治疗反应的预测价值。结果 截止 2021 年 12 月所有患者治疗期满, 共计 207 例患者完成本次研究规定的治疗及随访方案,完成率为 87.34%。分组为完全应答(n = 87)、部分应答(n = 79)及应答不佳(n = 41)。三组间一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)。三组患者间HBV⁃ DNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg 及 HBeAb 差异有统计学意义(P < 0.05)。应答不佳组患者 HBV⁃DNA、 HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg 均高于其他两组,而 HBeAb 低于其他两组,差异有统计学意义(P < 0.05)。部分应答组 HBV pgRNA 高于完全应答组,差异有统计学意义(P < 0.05)。部分应答组和完全应答组患者 HBV⁃DNA、HBsAg、HBeAg 及 HBeAb 比较差异无统计学意义(P > 0.05)。HBV⁃DNA、HBV pgRNA、HBsAg、 HBeAg是影响治疗反应的独立危险因素,而HBeAb是影响治疗反应的独立保护因素(P < 0.05)。HBV pgRNA 对 NAs 治疗反应预测的 AUC 明显优于 HBV⁃DNA、HBsAg、HBeAg、HBeAb(P < 0.05)。结论 HBV pgRNA 与CHB 患者NAs 治疗后反应显著相关。