实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (2): 243-249.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.02.022
刘奎灿， 王臻， 秦文娟， 翟子敬， 黄磊 ，冯佳 ，董珊珊 ，张彩云 ，郭雪婷 ，芦桂林
Myocardial composite index to evaluate the changes of left ventricular function in patients with colorectal cancer undergoing chemotherapy
LIU Kuican，WANG Zhen，QIN Wenjuan，ZHAI Zijing，GUO Xueting， WANG Zhong，LU Guilin
摘要：
目的 利用斑点追踪技术评估结直肠癌患者使用联合药物mFOLFOX6（奥沙利柏+5氟尿嘧啶+ 亚叶酸钙）化疗前后的左心室心肌功能的变化。方法 在本院收集30例病理确诊为结直肠癌的患者，且各位患者均采用mFOLFOX6（奥沙利铂+5⁃氟尿嘧啶+亚叶酸钙）化疗方案，以自身对照做研究，分别在化疗前（T0）、 化疗1周期后（T1）、化疗6周期后（T6）、化疗12周期后（T12）的48 h内收集血清肌钙蛋白T（cTnT）数值，随后行常规心脏超声检查，获取参数 LVEF、LVFS、LVEDd、IVSd、LVPWd，然后采集左心室的动态图像，进行脱机 分析，获取左心室GLS、GAS、GCS、GRS、LVtw并计算得出MCI（MCI=GLS×LVtw），并比较化疗前后这些数值的 变化。绘制各参数的ROC曲线，并分析对比MCI、LVEF、GLS与cTnT之间的相关性。结果 与化疗前状态相比： 化疗末期患者的LVEF、LVFS数值略有下降，差异有统计学意义（P < 0.05）；患者左心室MCI、LVtw、GLS、GAS、 GCS、GRS的绝对值随化疗药物累计剂量的增加而降低，差异有统计学意义（P < 0.05），其中GAS、GLS、MCI、 LVtw的绝对值在化疗第一周期发生了降低（P < 0.05）。MCI的ROC曲线下面积为0.903；GLS的ROC曲线下面 积为 0.838。MCI 与 cTnT 之间的相关性（r = -0.722 8，P < 0.001）较 GLS 与 cTnT 之间的相关性（r = -0.600 8， P < 0.001）更强。结论 斑点追踪技术有助于早期发现mFOLFOX6致结直肠癌患者左心室心肌功能的变化， 各参数中MCI是较为敏感的观测指标。
