实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (2): 250-254.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.02.023
叶美凤，苏珊，岑文昌，张言斌
YE Meif⁃eng，SU Shan，CEN Wenchang，ZHANG Yanbin
摘要：
目的 探讨肿瘤免疫微环境对粟粒型肺癌患者接受靶向治疗疗效的影响。方法 回顾性 分析 2017 年 3 月至 2019 年 3 月广州市胸科医院诊治的 147 例表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性晚期非 小细胞肺癌（NSCLC）患者。根据影像学特征将患者分为粟粒型肺癌组（A 组，49 例）和非粟粒型肺癌组（B 组，98 例）。比较两组患者肿瘤微环境的差异，并分析肿瘤微环境的免疫特征及其与 EGFR⁃TKI 疗效的关 系。结果 A 组 PD⁃L1 和 CD8 的阳性率分别为 40.82%、53.06%，与 B 组（24.49%和 29.59%）比较差异均有统 计学意义（P < 0.05）。A 组 I 型免疫表型的比例明显高于 B 组（24.49% vs. 10.20%，P = 0.022）。A 组 I 型与 Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ型免疫表型患者的中位 PFS 分别为 5.7 个月和 7.4 个月，差异有统计学意义（P = 0.024）；B 组分别 为 6.0 和 11.0 个月，差异有统计学意义（P = 0.027）。结论 炎症型肿瘤微环境可能影响粟粒型肺癌患者 接受EGFR⁃TKI 治疗的疗效。
