实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (19): 2467-2471.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.19.017
徐明艳 韩校鹏 刘英丽 高帆 刘剑波
郑州大学第二附属医院呼吸与危重症学科(郑州 450000)
Risk factors of pulmonary hypertension in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
XU Mingyan,HAN Xiaopeng,LIU Yingli,GAO Fan,LIU Jianbo.
Department of Respiratory and Critical Care, the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450000,China
摘要:
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的危险因素,寻 找潜在的预测指标。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院 2019 年 3 月至 2022 年 3 月收治住院符合 纳入标准的 AECOPD 患者 120 例,根据是否有 PH 将患者分为 AECOPD 组(n = 59)和 AECOPD 并发 PH 组 (n = 61)。通过多因素 logistic 回归分析探究 AECOPD 并发 PH 的影响因素,采用受试者特征工作曲线 (ROC 曲线)分析各指标对 AECOPD 并发 PH 的诊断价值。结果 AECOPD 并发 PH 组的 C 反应蛋白与白蛋 白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、白蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间、D⁃二聚体和 N 端脑钠肽前体 (NT⁃proBNP)均高于 AECOPD 组(P < 0.05);回归分析显示 CAR、NT⁃proBNP 和 D⁃二聚体是 AECOPD 并发 PH 的独立危险因素(P < 0.05);ROC 曲线分析结果显示 CAR、NT⁃proBNP 和 D⁃二聚体的 AUC 为 0.854、 0.885 和 0.729。结论 CAR、NT⁃proBNP 和 D⁃二聚体较高的 AECOPD 患者并发 PH 的可能性越大。CAR 和 NT⁃proBNP 对AECOPD 并发PH 诊断价值优于D⁃二聚体。