实用医学杂志 ›› 2020, Vol. 36 ›› Issue (22): 3126-3129.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2020.22.019
袁柳青,梁伟东, 李晓玲, 赖露颖
YUAN Liuq⁃ ing,LIANG Weidong,LI Xiaoling,LAI Luying
摘要:
目的 对脑膜瘤切除术患者围术期采用Vigileo 系统监测每博量变异(stroke volume varia⁃tion,SVV)进行目标导向液体治疗,探讨其对此类手术血流动力学和S100β蛋白的影响。方法 择期行仰卧位脑膜瘤切除术患者48例,随机分成2组:目标导向液体治疗组(G组)和常规输液组(C组)。G组采用Vigileo系统以SVV < 13%为目标指导补液。两组均以维持正常的平均动脉压(MAP)、红细胞压积(Hct)与血红蛋白(Hb)为基础实施液体治疗。观测不同时点两组患者的血流动力学指标、S100β蛋白及预后的影响。结果 与C组相比,G组患者尿量和胶体量增加,晶体量和总出入量减少,术毕MAP和CI增加,S100β蛋白水平降低,术后监护病房停留时间和住院时间缩短,术后1、3 d MMSE评分增加(P < 0.05)。结论 脑膜瘤切除术采用FloTrac/Vigileo监测SVV实施目标导向液体治疗,能维持有效循环血容量,保证组织灌注,降低术后神经损伤标志物S100β蛋白水平,减轻认知功能损害,有利于患者预后。