实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (6): 701-706.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.06.010
耐多药肺结核患者3个月末痰菌阴转影响因素分析
谢磊 梁雅雪 熊延军 王华
安徽省胸科医院,安徽医科大学胸科临床学院(合肥 230022)
Analysis of risk factors for sputum culture conversion in MDR⁃PTB patients at the end of the third month during treatment
XIE Lei,LIANG Yaxue,XIONG Yanjun,WANG Hua.
Anhui Chest Hospital,Clinical College of Chest,Anhui Medical University,Hefei 230022,China
摘要:
目的 探索影响耐多药肺结核(MDR⁃PTB)患者治疗 3 个月末痰菌阴转的危险因素。方法 收集安徽省胸科医院2020年4月至2021年5月期间住院的249例MDR⁃PTB患者资料,按照治疗3个月末痰 菌是否阴转分为两组:阴性组、阳性组。采用χ2 检验进行组间比较分析影响患者3个月末痰菌阴转的因素, 针对相关影响因素进行多因素logistic 回归分析筛选出独立危险因素。结果 年龄、学历分布、体质量指数 (BMI)、治疗类型、二线药物使用情况、耐药类型、合并症、胸部 CT 表现等是 MDR⁃PTB 患者 3 个月末痰菌阴 转的影响因素。其中学历在小学及以下(OR = 3.963,95%CI:1.110 ~ 14.145,P < 0.05)、BMI < 18.5 kg/m2 (OR = 2.682,95%CI:1.255 ~ 5.730,P < 0.05)、合并糖尿病(OR = 2.433,95%CI:1.118 ~ 5.296,P < 0.05)、CT 显示毁损肺(OR = 3.634,95%CI:1.684 ~ 7.839,P < 0.01)等因素是独立危险因素。结论 影响MDR⁃PTB 患 者3个月末痰菌阴转的因素较多,其中学历偏低、低体质量、合并糖尿病、伴有毁损肺等是高危因素。临床工作中警惕上述危险因素有助于早期识别可能出现不良预后的患者,给予提早干预、改善疗效。