实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (17): 2238-2242.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.17.014
小儿高热惊厥的中性粒细胞-淋巴细胞比值和红细胞分布宽度与脑损伤的关系
韦苇， 李玉勤， 袁薇
江苏大学附属医院儿科（江苏镇江 212000）
Expression of NLR and RDW in children with febrile seizures and their association with brain injury
WEI Wei，LI Yuqin，YUAN Wei.
摘要：
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）和红细胞分布宽度（RDW）与小儿高热惊厥所 致脑损伤的关系。方法 搜集 2017 年 4 月至 2019 年 8 月我院治疗的高热惊厥患儿 212 例，根据患儿临床 表现分为单纯组（126 例，单纯型高热惊厥）和复杂组（86 例，复杂型高热惊厥），另选取我院门诊接收的发 热但无惊厥患儿 86 例作为发热无惊厥组。比较 3 组患儿血常规检测指标水平，绘制 ROC 曲线，分析 NLR、 RDW 对单纯型和复杂型高热惊厥的鉴别诊断价值；依据患儿是否并发脑损伤将 212 例高热惊厥患儿分为 脑损伤组（n = 30）和无脑损伤组（n = 182），绘制 ROC 曲线，分析 NLR、RDW 与小儿高热惊厥所致脑损伤的 关系。结果 单纯组和复杂组患儿 WBC、RBC、NLR 及 RDW 水平均高于发热无惊厥组，复杂组患儿 NLR 及 RDW 水平均高于单纯组（均 P < 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，NLR 对单纯型和复杂型高热惊厥的诊 断灵敏度和特异度分别为 70.05%和 65.55%，曲线下面积（AUC）为 0.766；RDW 分别为 68.77%、60.04%， AUC 为 0.748。logistic 回归分析结果显示，外周血 NLR 及 RDW 水平与高热惊厥患儿并发脑损伤呈正相关 （P < 0.05）；ROC 曲线分析结果显示，NLR 对高热惊厥患儿并发脑损伤的诊断灵敏度和特异度分别为 75.40%和 70.06%，AUC 为 0.848；RDW 分别为 77.70%、68.88%，AUC 为 0.870。结论 高热惊厥患儿外周血 NLR 和 RDW 水平异常升高，且复杂型高热惊厥患儿外周血中 NLR 和 RDW 水平明显高于单纯型高热惊 厥，伴有脑损伤时其 NLR 和 RDW 水平升高更明显，临床可通过外周血 NLR 和 RDW 水平鉴别诊断患儿高 热惊厥类型，并预测是否伴有脑损伤的发生
