实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (1): 96-100.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.01.020
苗强,徐晓华,魏彬,白杨娟,张君龙,蔡蓓,牛倩
1 四川大学华西医院实验医学科(成都 610041);2 成都市郫都区中医医院检验科(成都 611730)
摘要:
目的 探讨降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 6(IL⁃6)联合(1,3)⁃β⁃D 葡聚糖 [(1,3)β⁃D⁃glucan,BDG]和半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在血流感染类型早期鉴别诊断中的临 床应用价值。方法 回顾性纳入我院2019年1-12月血培养阳性的住院患者124例。比较细菌与真菌感染 患者PCT、CRP、IL⁃6、BDG和GM试验各指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)评价各指标单独及联合 检测对真菌血流感染诊断的价值。结果 真菌组 PCT、CRP 和 IL⁃6 的水平明显低于细菌组(P < 0.05),而 BDG 的水平明显高于细菌组(P < 0.05)。PCT、CRP、IL⁃6 和 BDG 单独诊断真菌血流感染的 ROC 曲线下面 积(AUC)分别为 0.859、0.718、0.800 和 0.843(P < 0.05)。四项指标联合诊断的 AUC 为 0.914,与单独 CRP、 IL⁃6、BDG 的 AUC 比较,差异有统计学意义(P < 0.05),与单独 PCT 的 AUC 比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 PCT、CRP、IL⁃6、BDG 水平可作为鉴别真菌与细菌血流感染的参考指标,且 PCT 和 BDG 的鉴