实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (20): 2603-2607.doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2023.20.008
Dongying HUANG,Caitiao LV,Zhekun LI,Qijia LONG,Jin′ou. ZHENG()
摘要:
目的 应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎伴认知损伤(ANMDARE-CI)患者脑功能低频振幅(ALFF)及局部一致性(ReHo)的改变。 方法 纳入33例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(ANMDARE)患者及18例对照受试者(Control组)实施rs-fMRI扫描、北京版蒙特利尔认知评估(MoCA-B)及神经心理量表。根据MoCA-B量表评估划分为认知损伤组(ANMDARE-CI组,n = 17)及认知未损伤组(ANMDARE-CN组,n = 16),采用ReHo及ALFF分析ANMDARE-CI组、ANMDARE-CN组及Control组3组间脑活动差异。采用SPM12进行单因素方差分析,提取差异脑区的ReHo和ALFF值进行独立样本t检验及ANMDARE患者临床资料和量表相关分析。 结果 相较ANMDARE-CN组和Control组,ANMDARE-CI组双侧小脑ALFF下降,右侧额上回、左侧中央前回ALFF升高(P < 0.01);相较Control组,ANMDARE-CI组和ANMDARE-CN组双侧丘脑ALFF下降及右侧小脑前叶ReHo升高;ANMDARE-CN组左前扣带回ReHo值显著低于ANMDARE-CI组和Control组(P < 0.01)。右侧额上回ALFF值升高与MoCA-B执行能力评分呈负相关(r = -0.586,P = 0.013)。左侧中央前回ALFF升高与MoCA-B定向评分呈负相关(r = -0.668,P = 0.003),与汉密尔顿焦虑评分(HAMA)呈正相关(r = 0.665,P = 0.004)。未发现ReHo与临床资料相关。 结论 ANMDARE?CI的脑功能异常可能与小脑自发性活动变化有关。
中图分类号: