精神分裂症患者血清催乳素和胶质纤维酸性蛋白与预后的关系

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2023.16.013

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨精神分裂症患者血清催乳素（Prolactin，PRL）、胶质纤维酸性蛋白（gliofibrinoprotein，GFAP）与预后的关系。方法对2020年1月至2022年1月海南省安宁医院收治的128例精神分裂症患者，给予利培酮治疗。治疗12个月后，分析影响精神分裂症患者预后的因素，分析PRL、GFAP预测精神分裂症患者预后的价值。结果 41例患者预后不良。Logistic多因素回归分析显示：脑源性神经营养因子（BDNF）（OR = 3.931，95%CI：1.618 ~ 9.555）、神经生长因子（NGF）（OR = 3.861，95%CI：1.589 ~ 9.384）、血清催乳素（PRL）（OR = 3.666，95%CI：1.508 ~ 8.909）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）（OR = 4.297，95%CI：1.768 ~ 10.444）水平是影响精神分裂症患者预后的因素（P < 0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，PRL、GFAP及二者联合预测精神分裂症患者预后的灵敏度分别为70.73%（95%CI：54.26% ~ 83.35%）、73.17%（95%CI：56.79% ~ 85.25%）、80.49%（95%CI：64.63% ~ 90.63%），特异度分别为75.86%（95%CI：65.28% ~ 84.12%）、73.56%（95%CI：62.83% ~ 82.18%）、87.36%（95%CI：78.09% ~ 93.22%），AUC分别为0.743（95%CI：0.643 ~ 0.843）、0.739（95%CI：0.633 ~ 0.845）、0.884（95%CI：0.816 ~ 0.952）。结论 PRL联合GFAP预测精神分裂症患者预后效能良好。

关键词: 精神分裂症, 催乳素, 胶质纤维酸性蛋白, 预后

Abstract:

Objective To investigate the relationships of prognosis of schizophrenic patients with their serum prolactin （PRL）， glial fibrillary acid protein （GFAP）. Methods A total of 128 schizophrenic patients admitted to the hospital from January 2020 to January 2022 were admitted and treated with risperidone in our hospital. The prognostic status of the patients after 12 months of treatment was analyzed， the prognostic factors were explored and the prognostic value of PRL and GFAP were investigated. Results Forty-one patients had poor prognoses. By Logistic multivariate regression analysis， the prognostic factors in the schizophrenic patients were found to include brain-derived neurotrophic factor （BDNF）（OR = 3.931， 95%CI： 1.618 ~ 9.555）， nerve growth factor （NGF）（OR = 3.861， 95%CI：1.589 ~ 9.384）， PRL （OR = 3.666， 95%CI： 1.508 ~ 8.909） and GFAP （OR = 4.297， 95%CI： 1.768 ~ 10.444） were （P < 0.05）. By receiver operating characteristic （ROC） curve analysis， the sensitivities of PRL， GFAP and their combination in predicting the prognoses of the patients were 70.73% （95%CI： 54.26% ~ 83.35%）， 73.17% （95%CI： 56.79% ~ 85.25%）， and 80.49% （95%CI： 64.63% ~ 90.63%）， respectively； the specificities were 75.86% （95%CI： 65.28% ~ 84.12%）， 73.56% （95%CI： 62.83% ~ 82.18%）， and 87.36% （95%CI： 78.09% ~ 93.22%）， respectively； and the AUCs were 0.743 （95%CI： 0.643 ~ 0.843）， 0.739 （95%CI： 0.633 ~ 0.845） and 0.884 （95%CI： 0.816 ~ 0.952）， respectively. Conclusion PRL combined with GFAP is effective in predicting the prognoses of patients with schizophrenia.

Key words: schizophrenia, prolactin, glial fibrillary acidic protein, prognosis

中图分类号:

R749

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图/表 5

表1

表2

表3

影响精神分裂症患者预后的多因素分析"

因素	b	Sb	Wald $χ 2$ 值	OR值	95%CI
BDNF	1.369	0.287	22.753	3.931	1.618 ~ 9.555
NGF	1.351	0.329	16.862	3.861	1.589 ~ 9.384
PRL	1.299	0.235	30.555	3.666	1.508 ~ 8.909
GFAP	1.458	0.227	41.254	4.297	1.768 ~ 10.444

表3

表4

图1

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因素	预后不良组（n = 41）	预后良好组（n = 87）	t /χ² 值	P值
性别			3.225	0.073
男	29（70.73）	47（54.02）
女	12（29.27）	40（45.98）
年龄（x ± s，岁）	31.65 ± 4.12	29.42 ± 5.34	2.361	0.020
民族			0.021	0.886
汉族	38（92.68）	80（91.95）
其他	3（7.32）	7（8.05）
体质量指数≥ 25 kg/m²	8（19.51）	15（17.24）	0.097	0.755
吸烟史	17（41.46）	26（29.89）	1.675	0.196
饮酒史	10（24.39）	14（16.09）	1.260	0.262
婚姻状况			3.213	0.073
已婚	30（73.17）	75（86.21）
未婚	11（26.83）	12（13.79）
生育情况			3.239	0.072
未生育	14（34.15）	17（19.45）
生育	27（65.85）	70（80.46）
受教育情况			0.088	0.767
高中及以下	20（48.78）	40（45.98）
大专及以上	21（51.22）	47（54.02）
居住地			0.518	0.472
城镇	33（80.49）	65（74.71）
农村	8（19.51）	22（25.29）
职业状态			4.083	0.043
在职	28（68.29）	73（83.91）
非在职	13（31.71）	14（16.09）
家族病史	9（21.95）	16（18.39）	0.225	0.635
病程（x ± s，月）	8.12 ± 1.35	7.69 ± 1.16	1.855	0.066
起病形式			2.836	0.092
急性起病	22（53.66）	60（68.97）
慢性起病	19（46.34）	27（31.03）

组别	n	PRL（ng/mL）	GFAP（pg/mL）	BDNF（pg/mL）	NGF（pg/mL）
预后不良组	41	25.84 ± 3.85	1 256.35 ± 201.47	2 231.02 ± 247.54	33.28 ± 5.23
预后良好组	87	22.36 ± 3.41	1 104.93 ± 182.31	2 395.57 ± 301.26	36.34 ± 4.95
t值		5.167	4.238	3.045	3.205
P值		0.000	0.000	0.003	0.002

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