子宫颈鳞状上皮内病变中DHCR24蛋白的表达及其诊断价值

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.17.020

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the expression of Delta （24）-cholesteryl reductase （DHCR24） proteins in cervical squamous intraepithelial lesions （SILs） tissues and its value in different cervical lesion pathological diagnosis. Methods The expression of DHCR24， p16， and Ki-67 was quantitatively detected by immunohistochemistry in 51 normal cervical tissues， 44 LSILs， and 57 HSILs. The receiver operating characteristic （ROC） curve was drawn to analyze the diagnostic efficacy of DHCR24， p16， and Ki-67 proteins in evaluating the degree of SILs. Results The expression levels of DHCR24， p16 and Ki-67 protein were positively correlated with the progression of SILs （P < 0.05）. ROC analysis showed that the immunohistochemistry score cutoff value for DHCR24 between normal cervical tissue and LSIL was 0.1145， and between LSIL and HSIL was 0.1969. The sensitivity of DHCR24 in diagnosing LSIL was 79.55%， higher than that for p16 and Ki-67， which was 15.91% and 18.08%（P < 0.05）. The area under the ROC curve （AUC） for distinguishing normal cervical tissue from LSIL using a combination of DHCR24 and p16 was 0.932（95%CI：0.878 ~ 0.986）， higher than that for p16 and Ki-67 combined， which was 0.861（95%CI：0.785 ~ 0.936）. The AUC for distinguishing LSIL from HSIL using a combination of DHCR24 and p16 was0.971（95%CI：0.946 ~ 0.997）， higher than that for p16 and Ki-67 combined， which was 0.870（95%CI：0.790 ~ 0.949）. Conclusions Both DHCR24 and p16 protein expression levels can provide reference for the grading of SILs， and their combination can improve the diagnostic efficiency. The cutoff value derived from the ROC curve plotted by DHCR24 immunohistochemical staining intensity can improve the sensitivity of LSIL diagnosis.

Key words: cervical squamous intraepithelial lesions, delta （24）-cholesteryl reductase, p16

CLC Number:

R711.74

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Figures/Tables 5

Tab.1

Fig.1

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项目	正常组（n = 51）	LSIL（n = 44）	HSIL（n = 57）	P值
年龄（x ± s）/岁	41.01 ± 5.86	43.32 ± 4.78	43.61 ± 4.58	0.634
孕［M（P₂₅，P₇₅）］/次	3（2，4）	3（2，4）	3（2，5）	0.081
产［M（P₂₅，P₇₅）］/次	2（1，2）	2（1，2）	2（1，3）	0.012
避孕/［例（%）］				0.349
避孕套避孕	10（19.6）	16（36.4）	16（28.1）
否认近几年性生活	1（2.0）	1（2.3）	1（1.8）
避孕药避孕	2（4.0）	1（2.3）	0（0）
上环避孕	19（37.3）	13（29.5）	19（33.3）
结扎避孕	10（19.6）	5（11.4）	12（21.1）
未避孕	9（17.6）	8（18.2）	10（17.5）
吸烟情况/［例（%）］				0.224
不吸烟	51（100）	44（100）	55（96.5）
吸烟	0（0）	0（0）	2（3.5）
HPV感染/［例（%）］				< 0.001
HPV-	49（96.1）	8（18.2）	0（0）
HPV 16型（+）	0（0）	10（22.7）	21（36.8）
HPV 18型（+）	0（0）	4（9.1）	1（1.8）
非16/18型 HR?HPV （+）	2（3.9）	22（50）	35（61.4）
TCT/［例（%）］				< 0.001
NILM	50（98.0）	6（13.6）	3（5.3）
LSIL	0（0）	15（34.1）	10（17.5）
HSIL	0（0）	4（9.1）	19（31.6）
ASC?US	1（2.0）	15（34.1）	18（27.5）
ASC?H	0（0）	2（4.5）	5（8.8）
非典型鳞状细胞	0（0）	2（4.5）	2（3.5）
同房出血史/［例（%）］
无	51（100）	43（97.7）	45（78.9）	< 0.001
有	0（0）	1（2.3）	12（21.1）
阴道炎/［例（%）］
无	34（66.7）	36（81.8）	25（43.9）	< 0.001
有	17（33.3）	8（18.2）	32（56.1）
SCC/（ng/mL）	0.63	0.89	0.85	0.001

宫颈病变	最佳截断值	敏感度	特异度	阴性预测值	阳性预测值	准确性
DHCR24						82.24
Normal	DHCR24 < 0.114 5	98.04	92.08	98.94	86.21
LSIL	0.114 5 ≤ DHCR24 < 0.196 9	79.55	83.33	90.91	66.04
HSIL	DHCR24 ≥ 0.196 9	70.18	98.95	84.68	97.56
p16						74.34
Normal	p16 < 0.022 7	96.08	75.25	97.44	66.22
LSIL	0.022 7 ≤ p16 < 0.083 8	15.91	98.15	74.13	77.78
HSIL	p16 ≥ 0.083 8	100.00	87.37	100.00	82.61
Ki?67						67.76
Normal	Ki?67 < 0.014 1	74.51	82.18	86.46	67.86
LSIL	0.014 1 ≤ Ki?67 < 0.019 8	18.18	96.30	74.29	66.67
HSIL	Ki?67 ≥ 0.019 8	100.00	71.58	100.00	67.86

Expression characteristics and diagnostic value of DHCR24 protein in cervical squamous intraepithelial lesions

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