基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型对复发性流产再孕早期流产的影响因素分析

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.10.012

Abstract

Abstract:

Objective To explore the influencing factors of pregnancy outcome after re-pregnancy in patients with unexplained recurrent spontaneous abortion based on ultrasound endometrial receptability parameters and lymphocyte immunophenotype. Methods A total of 166 re-pregnant patients with unexplained recurrent spontaneous abortion admitted to Nantong Maternal and Child Health Hospital from April to August 2022 were included in the study. According to the pregnancy outcome， the patients were divided into the delivery group and the abortion group. The endometrial receptability parameters and peripheral blood T lymphocytes were detected to screen the influencing factors of abortion. Results Among 166 patients， 102 cases （61.45%） had successful delivery and 64 cases （38.55%） had abortion again. The delivery group showed thicker endometrial thickness， larger endometrial volume， and higher VFI， but lower CD4⁺ and CD4⁺/CD8⁺ compared to the abortion group （P < 0.05）. CD4⁺ and CD4⁺/CD8⁺ were observed to be the risk factors for pregnancy failure （P < 0.05）， and endometrial thickness， endometrial volume， and vascularized flow index （VFI） were found to be the protective factors for pregnancy failure （P < 0.05）. Conclusion The pregnancy outcome of patients with unexplained recurrent spontaneous abortion is related to endometrial thickness， endometrial volume， VFI， CD4⁺， and CD4⁺/CD8⁺.

Key words: recurrent miscarriage, unknown reasons, early pregnancy

CLC Number:

R714.21

Xiaoying DAI,Ya SHEN,Xiaofang. TAN. Influencing factors of early miscarriage after recurrent spontaneous abortion based on ultrasound endometrial receptivity parameters and lymphocyte immunophenotype[J]. The Journal of Practical Medicine, 2024, 40(10): 1402-1406.

Figures/Tables 6

Fig.1

Tab.1

Comparison of general information"

组别	例数	年龄（岁）	体质量指数（kg/m²）	孕周（周）	流产次数［例（%）］		人绒毛促性腺激素（IU/mL）	孕酮（pg/mL）
组别	例数	年龄（岁）	体质量指数（kg/m²）	孕周（周）	3次	> 3次	人绒毛促性腺激素（IU/mL）	孕酮（pg/mL）
成功分娩组	102	28.61 ± 2.03	22.61 ± 1.08	9.02 ± 0.41	76（74.51）	26（25.49）	112.34 ± 25.67	20.37 ± 4.91
再次流产组	64	29.05 ± 1.76	22.84 ± 0.93	9.15 ± 0.43	50（79.69）	14（20.31）	108.52 ± 29.16	20.85 ± 5.72
$χ 2$ /t值		1.429	1.407	1.951	0.281		0.885	0.575
P值		0.155	0.161	0.053	0.596		0.377	0.566

Tab.1

Tab.2

Tab.3

Tab.4

Tab.5

References 25

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组别	例数	子宫内膜厚度（mm）	内膜容积（cm³）	VFI
成功分娩组	102	12.79 ± 1.53	4.91 ± 2.17	0.33 ± 0.11
再次流产组	64	10.41 ± 2.06	3.65 ± 2.04	0.24 ± 0.10
t值		8.516	3.725	5.311
P值		0.001	0.001	0.001

组别	例数	CD3⁺（%）	CD4⁺（%）	CD4⁺/CD8⁺
成功分娩组	102	62.53 ± 8.19	44.63 ± 6.08	1.21 ± 0.39
再次流产组	64	61.04 ± 9.72	50.12 ± 5.27	1.38 ± 0.41
t值		1.061	5.954	2.679
P值		0.290	0.001	0.008

因素	β	SE	Wald χ²	P	OR	95%CI
因素	β	SE	Wald χ²	P	OR	下限	上限
CD4⁺	1.357	0.609	4.965	0.006	3.885	1.328	11.365
CD4⁺/CD8⁺	1.264	0.611	4.280	0.007	3.540	1.209	10.356
子宫内膜厚度	-2.019	0.856	5.563	0.005	0.133	0.045	0.388
内膜容积	-2.357	1.024	5.298	0.006	0.095	0.033	0.277
VFI	-2.201	1.051	4.386	0.007	0.111	0.037	0.323

Influencing factors of early miscarriage after recurrent spontaneous abortion based on ultrasound endometrial receptivity parameters and lymphocyte immunophenotype

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组别	例数	内膜形态类型（例）			内膜下血流灌注类型（例）
组别	例数	A型	B型	C型	Ⅰ型	Ⅱ型	Ⅲ型
成功分娩组	102	41	51	10	10	65	27
再次流产组	64	22	30	12	4	37	23
χ²值		2.805			1.983
P值		0.246			0.371