腕踝针联合多模式镇痛方案对后入路腰椎椎间融合术后疼痛的影响——一项前瞻性随机对照试验

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2026.18.020

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the effects of wrist-ankle needle combined with multimodal analgesia on pain after posterior lumbar interbody fusion （PLIF）. Methods 90 patients with degenerative lumbar spinal stenosis were divided into routine group， control group and experimental group， with 30 cases in each group. The routine group was treated with multimodal analgesia. The control group was treated with additional sham needle. The experimental group was treated with additional wrist-ankle needle. The control group received sham needle and the experimental group received wrist-ankle needle starting on the day of surgery. Visual analogue scale （VAS） score of incision and lower limb rebounding pain， analgesic drugs intervention times， laboratory indexes and the scores of Japanese Orthopaedic Association （JOA） score were compared among the three groups. Results The experimental group showed a lower incidence of lower limb rebounding pain when compared with that of routine group and control group （P < 0.05）. Significant time and intergroup effects were observed for three groups with lower limb rebounding pain （P < 0.05）. VAS scores of experimental group were lower when compared with that of the routine group and control group at 48 hours after wound drainage tube removal （P < 0.05）. Additionally， the JOA scores and satisfaction scores of patients in the experimental group at 7 days postoperatively were significantly higher than those in routine group and control group （P < 0.05）. Conclusions Wrist-ankle needle combined with multimodal analgesia significantly reduced the incidence of lower limb rebounding pain after PLIF， while alleviating lower limb rebounding pain at 48 h after removal of the wound drainage tube. It also improved early postoperative lumbar function， increased patient satisfaction， and promoted patient recovery.

Key words: degenerative lumbar spinal stenosis, wrist-ankle needle, multimodal analgesia, posterior lumbar interbody fusion

CLC Number:

R274.9

Huiling Huang, Lianhuan Yang, Cailian Xu, Rongbin Chen, Haibing Qin, Yong Li, Lin Liao. Effects of wrist-ankle needle combined with multimodal analgesia on pain after posterior lumbar interbody fusion： A prospective randomized controlled trial[J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(18): 3408-3416.

Figures/Tables 10

Fig.1

Tab.1

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References 26

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项目	常规组（n = 30）	对照组（n = 30）	试验组（n = 30）	χ² /F值	P值
性别/［例（%）］				1.158	0.646
男	15（50.00）	12（40.00）	16（53.33）
女	15（50.00）	18（60.00）	14（46.67）
年龄/岁	63.93 ± 11.35	63.37 ± 11.10	62.77 ± 10.51	0.085	0.919
BMI/（kg/m²）	24.95 ± 3.51	24.62 ± 3.50	24.17 ± 2.82	0.425	0.655
手术节段/［例（%）］				7.323	0.459
T₁₂/L₁	1（3.33）	0（0.00）	0（0.00）
L₂/L₃	0（0.00）	1（3.33）	0（0.00）
L₃/L₄	2（6.67）	2（6.67）	4（13.33）
L₄/L₅	25（83.33）	24（80.00）	20（66.67）
L₅/S₁	2（6.67）	3（10.00）	6（20.00）
手术时长/min	157.70 ± 42.98	141.53 ± 36.45	134.13 ± 42.73	2.614	0.079
术中出血量/mL	195.00 ± 115.48	173.33 ± 138.80	179.33 ± 121.43	0.238	0.789
切口长度/cm	6.60 ± 1.30	6.50 ± 2.00	6.60 ± 1.87	0.029	0.972

项目	时间效应		组间效应		交互效应
项目	F值	P值	F值	P值	F值	P值
切口疼痛VAS评分	182.205	< 0.001	6.349	0.003	1.444	0.179
下肢反跳痛VAS评分	45.840	< 0.001	3.696	0.030	1.337	0.232

组别	例数	切口VAS评分
组别	例数	术后12 h	术后24 h	术后48 h	术后72 h	术后7 d	术后1个月随访时
常规组	30	4.63 ± 0.72	4.43 ± 1.10	4.33 ± 0.99	4.10 ± 1.09	3.20 ± 0.61	2.30 ± 0.75
对照组	30	4.27 ± 1.01	4.30 ± 0.79	4.27 ± 0.64	4.00 ± 0.64	3.07 ± 0.78	2.07 ± 0.69
试验组	30	4.37 ± 0.81	4.17 ± 0.46	3.73 ± 0.74^*#	3.41 ± 0.73^*#	2.60 ± 0.62^*#	1.87 ± 0.68
F值		1.470	0.896	5.005	6.044	6.498	2.814
P值		0.236	0.415	0.009	0.003	0.002	0.065

时间	均值差	标准误	P值	差值95%CI
时间	均值差	标准误	P值	下限	上限
T0（G1-G0）	-0.367	0.221	0.303	-0.906	0.173
T0（G2-G0）	-0.267	0.221	0.693	-0.806	0.273
T0（G2-G1）	0.100	0.221	1.000	-0.440	0.640
T1（G1-G0）	-0.133	0.214	1.000	-0.656	0.389
T1（G2-G0）	-0.267	0.214	0.649	-0.789	0.256
T1（G2-G1）	-0.133	0.214	1.000	-0.656	0.389
T2（G1-G0）	-0.067	0.208	1.000	-0.574	0.441
T2（G2-G0）	-0.600	0.208	0.015^*	-1.107	-0.093
T2（G2-G1）	-0.533	0.208	0.036^*	-1.041	-0.026
T3（G1-G0）	-0.133	0.216	1.000	-0.662	0.395
T3（G2-G0）	-0.700	0.218	0.006^*	-1.232	-0.168
T3（G2-G1）	-0.600	0.218	0.021^*	-1.132	-0.068
T4（G1-G0）	-0.133	0.175	1.000	-0.560	0.293
T4（G2-G0）	-0.600	0.175	0.003^*	-1.027	-0.173
T4（G2-G1）	-0.467	0.175	0.027^*	-0.893	-0.040
T5（G1-G0）	-0.233	0.183	0.616	-0.680	0.213
T5（G2-G0）	-0.433	0.183	0.060	-0.880	0.013
T5（G2-G1）	-0.200	0.183	0.831	-0.646	0.246

组别	例数	下肢反跳痛/例		下肢反跳痛VAS评分
组别	例数	是	否	术后24 h	拔引流管当天	拔引流管48 h	术后7 d	术后1个月随访时
常规组	30	15	15	4.73 ± 1.53	6.13 ± 1.68	5.47 ± 1.68	4.27 ± 1.49	1.73 ± 0.59
对照组	30	12	18	4.08 ± 2.02	6.08 ± 1.16	5.58 ± 1.38	4.42 ± 0.90	1.92 ± 0.67
试验组	30	5	25	3.80 ± 0.45	4.60 ± 1.34	3.20 ± 0.84^*#	3.00 ± 1.00	1.40 ± 0.55
F/χ² 值		7.662		2.149	2.481	11.522	3.656	1.302
P值		0.021		0.144	0.127	0.001	0.058	0.308

Effects of wrist-ankle needle combined with multimodal analgesia on pain after posterior lumbar interbody fusion： A prospective randomized controlled trial

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指标	常规组（n = 30）	对照组（n = 30）	试验组（n = 30）	F值	P值
白细胞计数/（×10⁹·L^-1）
术后24 h	13.47 ± 4.16	12.70 ± 3.73	14.76 ± 4.11	2.019	0.139
术后72 h	10.09 ± 2.86	10.17 ± 2.78	11.82 ± 3.62	2.937	0.058
术后7 d	10.14 ± 3.42	9.35 ± 3.16	9.85 ± 2.62	0.508	0.603
中性粒细胞百分比/％
术后24 h	77.93 ± 21.27	79.07 ± 15.00	83.83 ± 9.63	1.144	0.323
术后72 h	74.30 ± 8.20	74.63 ± 8.43	75.90 ± 7.82	0.321	0.726
术后7 d	71.82 ± 9.75	69.09 ± 8.51	66.03 ± 7.63^*	3.339	0.040
C-反应蛋白/（mg/L）
术后24 h	26.31 ± 18.44	28.69 ± 22.36	26.50 ± 18.15	0.134	0.874
术后72 h	50.46 ± 37.55	60.41 ± 44.18	55.37 ± 39.66	0.451	0.638
术后7 d	39.43 ± 42.21	35.23 ± 36.27	36.30 ± 30.24	0.109	0.897

项目	常规组（n = 30）	对照组（n = 30）	试验组（n = 30）	χ^2/F值	P值
术后止痛药物干预次数/［例（%）］				11.535	0.073
0次	13（43.33）	16（53.33）	19（63.33）
1次	6（20.00）	4（13.33）	6（20.00）
2次	5（16.67）	4（13.33）	5（16.67）
≥ 3次	6（20.00）	6（20.00）	0（0.00）
JOA评分/分
v术前	12.17 ± 1.39	12.87 ± 2.08	12.53 ± 1.52	1.284	0.282
术后7 d	14.63 ± 1.30	14.80 ± 1.29	15.70 ± 1.24^*#	6.170	0.004
术后1个月随访时	19.87 ± 1.85	19.67 ± 1.90	20.23 ± 1.33	0.844	0.434

项目	常规组（n = 30）	对照组（n = 30）	试验组（n = 30）	F值	P值
患者满意度评分/分	84.83 ± 5.66	86.20 ± 7.01	90.30 ± 5.55^*#	6.505	0.002
住院时间/d	16.00 ± 5.48	14.70 ± 5.32	14.60 ± 4.32	0.713	0.493

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时间	均值差	标准误	P值	差值95%CI
时间	均值差	标准误	P值	下限	上限
T0（G1-G0）	-0.650	0.638	0.950	-2.271	0.971
T0（G2-G0）	-0.933	0.850	0.884	-3.094	1.228
T0（G2-G1）	-0.283	0.877	1.000	-2.511	1.944
T1（G1-G0）	-0.050	0.566	1.000	-1.487	1.387
T1（G2-G0）	-1.533	0.754	0.154	-3.450	0.383
T1（G2-G1）	-1.483	0.777	0.199	-3.459	0.492
T2（G1-G0）	0.050	0.452	1.000	-1.098	1.198
T2（G2-G0）	-2.267	0.764	0.018^*	-4.208	-0.326
T2（G2-G1）	-2.383	0.787	0.015^*	-4.384	-0.383
T3（G1-G0）	0.150	0.476	1.000	-1.060	1.260
T3（G2-G0）	-1.267	0.635	0.167	-2.880	0.347
T3（G2-G1）	-1.417	0.655	0.116	-3.080	0.246
T4（G1-G0）	0.183	0.239	0.986	-0.424	0.791
T4（G2-G0）	-0.333	0.319	0.913	-1.143	0.477
T4（G2-G1）	-0.517	0.329	0.380	-1.352	0.318