脑脊液联合血常规检测在多发性脑胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的临床价值

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.13.017

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the clinical significance of combined cerebrospinal fluid （CSF） and routine blood parameter analysis in differentiating between multiple cerebral glioma （MCG） and primary central nervous system lymphoma （PCNSL）. Methods We Rretrospectively analyzed the clinical data， CSF and routine blood indicators levels of 62 MCG patients and 56 PCNSL patients admitted to Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University from November 2017 to March 2023. Additionally， we assessed the diagnostic value of individual meaningful indicators as well as their combinations in distinguishing between MCG and PCNSL. Results The levels of CSF total cell count， CSF white cell count， CSF： pro， lactate， routine bloodperipheral neutrophil count， and neutrophil percentage were significantly higher in the MCG group than in the PCNSL group （P < 0.05）； while the levels of CSF： Glu， CSF： cl， routine blood lymphocyte count， eosinophil， lymphocyte percentage， and eosinophil percentage were significantly higher in the PCNSL group than in the MCG group （P < 0.05）. The AUCs of CSF cell count， CSF white cell count， CSF： pro， lactate， routine blood neutrophil count， neutrophil percentage for differentiating MCG from PCNSL were 0.900， 0.899， 0.797， 0.867， 0.828 and 0.772 respectively； sensitivities were 72.4%， 77.6%， 63.8%， 67.2%， 72.4%， 82.8%， 77.6% and 81%， with sensitivities of 97.1%， 100%， 88.2%， 91.2%， 88.2%， 64.7%， 100% and 94.1%， respectively. In addition， the combined detection of CSF total cell count， CSF white cell count， CSF： pro， routine blood neutrophil count and neutrophil percentage in CSF had an AUC of 0.919 for differentiating MCG from PCNSL， with a sensitivity and specificity of 77.6% and 100%， respectively. Conclusions Combined detection of CSF indicators including CSF total cell count， CSF white cell count， CSF： pro， along with routine blood markers such as neutrophil count and neutrophil percentage， holds significant clinical utility for differentiating between MCG and PCNSL.

Key words: multiple cerebral glioma, primary central nervous system lymphoma, cerebrospinal fluid, routine blood, differential diagnosis

CLC Number:

R739.41

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Figures/Tables 5

Tab.1

Tab.2

Fig.1

Tab.3

Fig.2

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指标名称	MCG（n = 62）	PCNSL（n = 56）	Z值	P值
CSF细胞总数（× 10⁶/L）	4 073（163.5，22 960）	10（2，133）	-7.021	0.000 1
CSF白细胞（× 10⁶/L）	542.5（41.5，2 107）	2.5（1.0，7.0）	-7.271	0.000 1
CSF：Glu（mmol/L）	2.805（1.748，3.690）	3.66（3.280，4.773）	-4.597	0.000 1
CSF：cl（mmol/L）	121.5（117.0，124.3）	125.5（124.0，127.0）	-4.804	0.000 1
CSF：pro（g/L）	160.9（73.58，425.4）	47.76（34.96，63.03）	-6.047	0.000 1
乳酸（mmol/L）	5.0（2.325，8.975）	1.7（1.475，2.225）	-5.396	0.000 1
中性粒细胞计数（× 10⁹/L）	12.74（9.663，16.12）	6.23（4.985，8.625）	-6.542	0.000 1
淋巴细胞计数（× 10⁹/L）	0.78（0.543，1.178）	1.035（0.693，1.405）	-2.254	0.024
嗜酸性粒细胞（× 10⁹/L）	0.00（0.00，0.01）	0.02（0.01，0.04）	-5.332	0.000 1
中性粒细胞百分比（%）	88.60（85.63，91.45）	80.80（71.13，87.05）	-5.196	0.000 1
淋巴细胞百分比（%）	6.15（3.6，8.125）	13.45（8.775，19.85）	-5.484	0.000 1
嗜酸性粒细胞百分比（%）	0.00（0.00，0.1）	0.2（0.1，0.6）	-5.993	0.000 1

指标	Cut?off	AUC	标准误	95% CI	敏感度（%）	特异度（%）
CSF细胞总数（× 10⁶/L）	452	0.900	0.031	0.839 ~ 0.962	72.4	97.1
CSF白细胞（× 10⁶/L）	45.5	0.899	0.033	0.833 ~ 0.964	77.6	100.0
CSF： pro（g/L）	108.2	0.797	0.046	0.706 ~ 0.888	63.8	88.2
乳酸（mmol/L）	2.85	0.867	0.036	0.796 ~ 0.938	67.2	91.2
中性粒细胞计数（× 10⁹/L）	10.2	0.828	0.045	0.739 ~ 0.917	72.4	88.2
中性粒细胞百分比（%）	83.7	0.772	0.050	0.674 ~ 0.870	82.8	64.7
联合¹		0.919	0.028	0.864 ~ 0.975	77.6	100.0
联合²		0.895	0.033	0.830 ~ 0.959	81.0	94.1

指标	Cut?off	AUC	标准误	P值	95% CI	敏感度（%）	特异度（%）
CSF： Glu （mmol/L）	2.67	0.741	0.046	0.000	0.651 ~ 0.831	96.4	48.3
CSF： cl （mmol/L）	123.5	0.758	0.045	0.000	0.669 ~ 0.847	76.8	68.3
淋巴细胞计数（× 10⁹/L）	0.97	0.621	0.052	0.024	0.519 ~ 0.724	55.4	71.7
嗜酸性粒细胞计数（× 10⁹/L）	0.005	0.776	0.045	0.000	0.688 ~ 0.864	87.5	65.0
淋巴细胞百分比（%）	7.55	0.795	0.042	0.000	0.712 ~ 0.878	82.1	71.7
嗜酸性粒细胞百分比（%）	0.06	0.807	0.043	0.000	0.723 ~ 0.891	87.5	71.7
联合		0.801	0.042	0.000	0.718 ~ 0.883	94.6	61.7

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Clinical value of joint detection of cerebrospinal fluid and blood routine indicators in differentiating between multiple gliomas and primary central nervous system lymphoma

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