食管良性狭窄是由多种原因导致的慢性食管非肿瘤性损伤及纤维化从而引起的临床常见 疾病，随着近年来针对食管癌早期筛查的微创手术内镜黏膜下剥离术（ESD）及食管癌根治术的不断增 加，食管良性狭窄发生率也越来越高。内镜下扩张为其首选治疗方案，但对于顽固性狭窄，反复扩张易增 加穿孔及出血风险，治疗效果有限。丝裂霉素（mitomycin C，MMC）最初是一种抗肿瘤药物，也被作为抗纤 维增生药物应用于临床，被用于抗食管良性狭窄已接近20年，其安全性及有效性得到了证实，然而，其使用 方法及浓度在不同报道中却差别很大。因此，本文对丝裂霉素在食管良性狭窄中的临床应用进行综述。

以细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4（cytotoxic T lymphocyte⁃associated antigen⁃4，CTLA⁃4）和免 疫检查点程序性死亡蛋白 1（programmed cell death protein 1，PD⁃1）/程序性死亡分子配体 1（programmed death⁃ligand 1，PD⁃L1）抗体为代表的免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor，ICPIs）作为一种新型 恶性肿瘤治疗药物，在临床上对多种肿瘤都具有良好的治疗效果。然而，这些药物在使用的过程中被发 现可产生广泛的免疫相关性不良反应（immune⁃related adverse events，irAEs），其中内分泌器官的损害较为 常见，不同程度影响患者的抗肿瘤治疗效果及生存质量。本文综述了 ICPIs 治疗的免疫相关不良反应的 临床特点、可能的发病机制及处理策略。

目的 观察百里醌治疗脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）的疗效，研究百里醌 对 CSVD 小鼠氧化应激的影响，并探讨百里醌治疗 CSVD 的作用机制。方法 将 SHRsp 大鼠随机分为模 型组、低剂量和高剂量百里醌组，并以 SD 大鼠为对照组。应用 Morris 水迷宫试验、新物体识别试验检测大鼠认知功能，并测定大鼠脑中氧化应激相关指标超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘 肽（GSH）、丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）水平的变化。结果 与模型组比较，低剂量和高剂量的百里醌 组逃避潜伏期明显缩短（P＜0.05），目标象限停留时间显著增加（P＜0.05），穿越原平台象限次数明显增 多（P＜0.05）。探索新物体的时间明显增加（P＜0.05），区分新物体和旧物体的能力显著升高（P＜ 0.01）。此外 SOD、CAT 的活性增加（P＜0.05），GSH 的含量增加（P＜0.01）、MDA、ROS 的水平减少（P＜ 0.05）。结论 百里醌能有效改善脑小血管病相关认知障碍，这种作用与其抑制氧化应激有关。

目的 制备人血白蛋白包被的索拉非尼纳米粒（HSA⁃SRF⁃NPs），并评价其体外抗肝肿瘤活性。方法 化学交联法制备HSA⁃SRF⁃NPs，采用粒度分析仪和透射电镜对其进行表征，并计算载药量和包封率。荧光显微镜观察纳米粒在 BEL⁃7402 肝癌细胞内的蓄积，IncuCyte ZOOM 系统评价纳米粒对 BEL⁃ 7402 细胞的增殖抑制作用，流式细胞技术和 Western blotting 法考察 HSA⁃SRF⁃NPs 对 BEL⁃7402 细胞的促凋 亡能力。结果 HSA⁃SRF⁃NPs 的水合粒径为（75.8 ± 2.6）nm，Zeta 电位为⁃（19.00 ± 1.02）mV，载药量和包 封率分别为（4.23 ± 0.03）%和（92.52 ± 2.40）%，能在 BEL⁃7402 细胞内蓄积，对 BEL⁃7402 细胞的增殖抑制作 用和促凋亡作用显著优于索拉非尼。结论 HSA⁃SRF⁃NPs 制剂性质良好，能显著提高索拉非尼的抗肝肿瘤活性，具有潜在的临床应用前景。

目的 探讨延龄草苷对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞（HRVEC）损伤的影响及作用 机制。方法 5、10、20 μmol/L 的延龄草苷作用于 30 mmol/L 葡萄糖诱导的 HRVEC 细胞，或 30 mmol/L 葡萄糖诱导转染 miR⁃1247⁃3p 模拟物的 HRVEC 细胞，或 20 μmol/L 的延龄草苷作用于 30 mmol/L 葡萄糖诱导的 转染 miR⁃1247⁃3p 抑制剂的 HRVEC 细胞，DCFH⁃DA 法检测细胞中 ROS 水平，酶联免疫吸附法检测 MDA 和 SOD 水平，流式细胞仪检测细胞凋亡，Western blot 法检测Bcl⁃2和Bax 蛋白表达，RT⁃qPCR 法检测miR⁃1247⁃ 3p 表达。结果 延龄草苷降低了高糖诱导的 HRVEC 中 ROS 和 MDA 水平、凋亡率及 Bax 蛋白表达（P < 0.05），提高了 SOD 活性、Bcl⁃2 蛋白表达及 miR⁃1247⁃3p 表达（P < 0.05），且呈剂量依赖性。过表达 miR⁃ 1247⁃3p 降低了高糖诱导的 HRVEC 中 ROS 和 MDA 水平、凋亡率和 Bax 蛋白表达（P < 0.05），提高了 SOD 活 性和 Bcl⁃2 蛋白表达（P < 0.05）。抑制 miR⁃1247⁃3p 逆转延龄草苷对高糖诱导的 HRVEC 细胞氧化应激和凋 亡的影响（P < 0.05）。结论 延龄草苷可能通过上调 miR⁃1247⁃3p 表达抑制高糖诱导的 HRVEC 细胞氧化应激和凋亡，减轻细胞损伤。

目的 探讨氨氯地平对去势大鼠前列腺增生的影响及其可能机制。方法 采用 42 只雄性 Sprague⁃Dawley 大鼠（8 月龄），随机分为 6 组，根据每组 7 只的数量建立各分组模型。处死大鼠后，取前列腺腹侧叶并称重，测量各叶体积，计算前列腺指数（PI）。利用苏木精、伊红染色观察组织病理学变化，采用免疫组织化学（IHC）检测原位血管内皮生长因子（VEGF）表达。采用蛋白印迹法检测 Bcl⁃2、Bax 表达水 平，采用 RT⁃PCR 法检测雄激素受体（AR）表达水平。结果 低剂量氨氯地平除降低 Bcl⁃2 的表达水平和 Bcl⁃2/Bax 比值，还能显著降低前列腺组织中VEGF和AR的表达。结论 氨氯地平通过下调VEGF、AR、Bcl⁃ 2和Bcl⁃2/Bax 比值诱导细胞凋亡来抑制前列腺增生。

目的 观察支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张并感染者疗效及对 suPAR、sTREM⁃1、CRP 的 影响。方法 选择我院 2017 年 9 月至 2020 年 1 月收治的 107 例支气管扩张合并感染者，遵从患者治疗意 愿将全部患者分为对照组（n = 51）及治疗组（n = 56），对照组予以常规支气管扩张及抗感染治疗；治疗组 在对照组基础上予以支气管镜下肺泡灌洗术。结果 治疗后，观察组临床总有效率为 94.64%显著高于对照组 76.47%（P＜0.05）；两组 FEV1、FEV1/FVC、SaO2、PaO2 均较治疗前显著上升（P＜0.05），且治疗组 FEV1、FEV1/FVC、SaO2、PaO2显著高于对照组（P＜0.05）；而两组 suPAR、sTREM⁃1、CRP 表达水平均较治疗 前显著减少（P＜0.05），且治疗组suPAR、sT REM⁃1、CRP表达水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论 支气管镜下肺泡灌洗术不仅能够有效增强支气管扩张并感染患者的治疗效果，还能保护肺功能，改善血气指标 水平，减轻其炎症反应，具有临床推广意义。

目的 探讨改良中性粒细胞 CD64（nCD64）指数与传统 nCD64 指数鉴别诊断感染的临床应 用效能差异。方法 纳入自身免疫性疾病（AID）患者 32 例、血液肿瘤患者 32 例、急诊发热患者 59 例及健 康体检者 41 例。所有患者中确诊感染者 76 例，非感染者 47 例。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞的 CD64 荧光强度，计算改良 nCD64 指数和传统 nCD64 指数并比较两种指数对感染的鉴别诊断效能。结果 感染患者的改良 nCD64 指数和传统 nCD64 指数均显著高于非感染患者及健康体检者（均 P < 0.05）；两种指数鉴别感染的 AUC 分别为 0.782 和 0.770（均 P < 0.05），最佳临界值分别为 1.00 和 4.74。传统指数仅在 AID 中具有较好的诊断效能（AUC=0.887，P < 0.05），改良指数在三类患者中均 有较好的诊断效能（AUC 均 > 0.75，P < 0.05）。结论 两种 nCD64 指数对感染的鉴别诊断均有一定的临床 价值，且二者在自身免疫性疾病中诊断价值最高，改良 nCD64 指数较传统 nCD64 指数在急诊发热患者和 血液肿瘤中有更高的诊断效能。

目的 探讨卵母细胞玻璃化冷冻技术在辅助生殖技术（ART）中应用的可行性、安全性及临床价值。方法 回顾性分析行冻融卵母细胞单精子注射⁃胚胎移植（ICSI⁃ET）113 个周期患者的临床资料（冻 卵组），并按 1∶3 比例随机抽取同期行新鲜周期 ICSI⁃ET 共 339 个周期作为对照组，分析卵母细胞玻璃化冷 冻原因，比较两组受精情况及临床妊娠结局。结果 卵母细胞冷冻的原因包括取卵日男方无活精子、男方取精失败、家庭意外及女方获卵数较多（≥ 25枚）等。冷冻卵母细胞复苏率为85.73%，冻卵组无可移植胚胎 周期率显著高于对照组，卵裂率、第 3 天（D3）优质胚胎率显著低于对照组（P＜0.05）；两组间受精率、D3 可移植胚胎率、种植率、临床妊娠率、活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 卵母细胞玻璃化冷冻可 获得与新鲜卵母细胞相近的临床结局，并可作为取卵日无可用精子的补救措施及女性生育力的保存方法。

目的 本文旨在研究呼气时间常数（RCEXP）在学龄期儿童常规通气肺功能测定中的应用价值。方法 选择 2018 年 8 月至 2020 年 8 月在郑州大学第三附属医院、河南省漯河市第二人民医院和河南 省洛阳市妇幼保健院行常规通气肺功能测定的 442 例学龄期儿童。分析不同性别、年龄和身高儿童 RCEXP的差异性；肺功能正常组分别与不同气道阻塞组之间计算各组的 RCEXP值，并做出相应的 ROC 曲线； 探究 RCEXP与肺功能参数之间的关联。结果 女童 RCEXP显著小于男童（P＜0.001）、低年龄组 RCEXP显著小 于高年龄组（P＜0.05），低身高组 RCEXP显著小于高身高组（P＜0.05）；正常组 RCEXP显著小于气道阻塞组 （P＜0.001），RCEXP的 cutoff 值为 0.436；正常组 RCEXP显著小于大气道阻塞组（P＜0.001），RCEXP的 cutoff 值为 0.575；正常组RCEXP显著小于小气道阻塞组（P＜0.001），RCEXP的cutoff 值为0.434。RCEXP与FEV1/FVC%呈负 相关。结论 学龄期儿童 RCEXP延长提示气道阻塞；RCEXP大于 0.436、0.575、0.434 s 分别提示存在气道阻 塞、大气道阻塞和小气道阻塞。

目的 分析急性肠梗阻患儿血清乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、白细胞（WBC）与高 敏 C 反应蛋白（hsCRP）在手术及非手术治疗前后表达情况，并探讨其临床意义。方法 回顾性总结分析 我院（2016 年 11 月至 2019 年 12 月）66 例患儿（33 例手术治疗组及 33 例非手术治疗组）急性肠梗阻患儿 在治疗前后血清 LDH 与 ALP、WBC 与 hsCRP 的表达。结果 手术组与非手术组相比，治疗前 LDH、ALP 和hsCRP 的差异具有统计学意义（P＜0.05），WBC 差异无统计学意义；治疗后LDH 差异有统计学意义（P＜ 0.05），ALP、hsCRP 与 WBC 差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 LDH、ALP 与 hsCRP 结果都可以反映急 性肠梗阻患儿的病情严重程度；相比 ALP，LDH 与 hsCRP 检查结果能够更好地评估急性肠梗阻患儿病情。

目的 筛选基于综合并发症指数（CCI）严重并发症的评分的危险因素。方法 收集苏州大 学附属第二医院整形美容外科 2017 年 1 月至 2020 年 8 月行乳房切除术后乳房再造患者资料 227 例。纳入数据包括人口统计变量、临床变量。结果 出现重大并发症评分（CCI ≥ 26.2）62 例（27.3%），轻微并发症评分（CCI < 26.2）165 例。自体瓣膜重建（OR = 4.69，P < 0.001）、BMI ≥ 30 kg/m2（OR = 7.87，P < 0.001）、 延迟重建（OR = 9.13，P < 0.001）、术前放疗（OR = 22.70，P = 0.006）为术后重大并发症评分的主要危险因 素。在住院时间方面 CCI ≥ 26.2 组显著长于 CCI < 26.2 组（13.5 vs. 8，P < 0.001）。结论 自体瓣膜重建、 BMI ≥ 30 kg/m2、延迟重建、术前放疗为术后重大并发症评分的主要危险因素，这对患者和外科医生做出乳房重建的决定是至关重要的。

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）组织标本中血管内皮生长因子（VEGF）和促血管生成素 2 （Ang⁃2）对 PTC 诊断及其并发颈部淋巴结转移的临床价值。方法 选取经病理确诊的 PTC 患者 86 例（未 合并颈部淋巴结转移的 PTC 患者病例 41 例和已并发颈部淋巴结转移的 PTC 患者病例 45 例）。采用免疫 组织化学染色法 Max Vision TM 法检测 PCT 组织及癌旁正常甲状腺组织的 VEGF 和 Ang⁃2 的表达水平并记 录上述相关临床资料。结果 （1）VEGF 的表达水平在 PTC 组织中明显高于癌旁组织（P＜0.05）；在未并发颈部淋巴结转移和已并发颈部淋巴结转移的 PTC 组织中的表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）；（2） Ang⁃2 在 PTC 组织中的表达明显高于癌旁组织（P＜0.05）；在未并发颈部淋巴结转移和已并发颈部淋巴结转移的 PTC 组织中的表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VEGF 和 Ang⁃2 对于辅助 PTC 的诊断有一定的临床意义，VEGF 和Ang⁃2对预测PTC 是否伴有颈部淋巴结转移可能无诊断价值。

目的 了解超早产儿纠正 6 月龄内的体格和神经系统预后情况，为家长和医师的救治提供 依据和参考。方法 回顾性分析我院 2015⁃2019 年间存活出院的超早产儿纠正 6 月龄内的随访资料。 结果 （1）我院救治存活至出院的超早产儿（extreme preterm infants，EPIs）共 63 例，失访 11 例，纳入本研究 者共52例，出生胎龄（26.85 ± 0.76）周，出生体重（952.25 ± 123.04）g。（2）出院时、纠正胎龄40周和纠正6月 龄时体重宫外生长迟缓（extrauterine growth retardation，EUGR）的发生率分别为 75.00%、38.46%、23.07%，头 围 EUGR 的发生率分别为 78.84%、23.08%、25.64%，身长 EUGR 的发生率分别为 76.92%、40.38%、12.82%。 （3）纠正 3 ~ 6 月龄时婴儿神经系统国际测量量表（infant neurological international battery，Infanib）测评结果 过渡 51.28%，正常 48.72%。（4）纠正 6 月龄时 Gesell 发育量表结果提示大运动、精细运动、适应性、语言及 个人社交发育商（DQ）轻中度落后的比例分别为 32.43%、10.81%、32.43%、10.81%、13.51%；五个功能区均 ＞75 分 21 例（56.75%）。（5）纠正 6 月龄时 Bayley 发育量表结果：单纯 MDI < 70 分者 1 例（2.70%），单纯 PDI < 70 分者 3 例（8.11%），MDI 及 PDI 均< 70 分者 1 例（2.70%），均≥ 80 分 19 例（51.35%）。MDI 或 PDI 评 分＜80 分与住院时间长、合并坏死性小肠结肠炎相关（necrotizing enterocolitis，NEC）相关。（6）未发现失明 和耳聋的发生。结论 纠正 6 月龄时 40% ~ 50%超早产儿神经系统评估处于轻度异常至临界状态，针对这部分孩子需进一步加强规范化的随访和神经系统早期干预，以期减少神经系统不良预后的发生。

目的 比较 Mutiloc 髓内钉与 Philos 钢板治疗 Neer 二、三部分肱骨近端骨折的疗效差异。 方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2019 年 6 月我院收治的 93 例 Neer 二、三部分肱骨近端骨折的临床数据， 根据内固定方式分为 Mutiloc 髓内钉组（n = 30）和 Philos 钢板组（n = 56）。记录两组患者手术时间、术中出 血量和术后并发症，术后 12 周和末次随访时采用视觉模拟量表（VAS）评分、美国肩肘外科协会（ASES）评 分及 Constant 评分评估肩关节功能，对以上指标进行比较。结果 随访时间（59.2 ± 26.5）周。与 Philos 钢 板组相比，Multiloc 髓内钉组手术时间更短（P = 0.013）、术中出血量更少（P＜0.001）；术后 12 周随访 VAS 评分更低（P＜0.001），ASES评分、Constant评分更高（PASES = 0.011，Pconstant = 0.030），差异有统计学意义。末次随 访两组 VAS 评分、ASES 评分、Constant 评分、术后并发症发生率相比较，差异无统计学意义（P vas = 0.308， PASES = 0.105，Pconstant = 0.15，P 并发症 = 0.818）。结论 Mutiloc 髓内钉与 Philos 钢板治疗 Neer 二、三部分肱骨近 端骨折均能取得良好的短期疗效，前者在手术时间、术中出血量、术后早期康复方面更具优势。

目的 探讨不同性别、年龄、症状的功能型便秘患者肛门直肠测压的特点，指导该技术在临床的应用，辅助临床诊断与治疗。方法 回顾性分析广东省人民医院老年医学研究所胃肠动力室 85 例功 能性便秘排便障碍型患者，分别用三维高分辨直肠测压技术进行测量，并分析不同性别、年龄、不同症状 功能性便秘患者肛门直肠压力变化的特点。结果 三维高分辨肛门直肠测压显示，老年患者和非老年患 者肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门松驰率、肛门直肠压力差差异有统计学意义（P＜0.05）；非老年男性与非老年女性肛管最大收缩压、直肠压力、肛门松驰率差异有统计学意义（P＜0.05）；老年男性与老年女性肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门直肠压力差差异有统计学意义（P＜0.05）；根据粪便性性状不同，分 为 Bristol1⁃3 型和 Bristol4⁃7 型，可见测量指标中两者肛门松驰率差异有统计学意义（P＜0.05）。其他测量指标未见明显差异（P > 0.05）。结论 老年及非老年功能性便秘患者中均存在直肠推进力不足和盆底肌 不协调收缩，老年患者主要表现为直肠推进力不足，而非老年患者则表现为不协调收缩。非老年男性患 者表现为肛管矛盾收缩、松驰率低；非老年女性患者表现为盆底肌功能紊乱和直肠压力低。老年男性肛门直肠压力差下降更明显，老年男性直肠压力梯度下降可能是导致便秘的主要原因。三维高分辨肛门直 肠测压在功能性便秘排便障碍的诊治过程中具有良好的应用价值 ，可以临床推广运用。

目的 分析沙库巴曲缬沙坦治疗临床阶段舒张性心力衰竭的有效性及安全性。方法 选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月在第九二八医院及海南医学院第一附属医院心内科就诊的舒张性心力衰竭患者 113 例，随机分为对照组 57 例和试验观察组 56 例。对照组予常规抗心衰治疗，观察组将对照组中 ARB/ACEI 替换为沙库巴曲缬沙坦。随访前比较两组的临床资料，随访 6 个月后分析两组的血压、6 min 步 行试验 NT⁃proBNP、AST、ALT、SCr 及血钾水平；并比较了两组的心超相关指标及再住院率、MACE 发生率、 不良反应发生率。结果 治疗 6 个月后，观察组的 6MW、NT⁃proBNP、LVEDVI、LVESVI 及 E/e′结果较对照 组明显改善，且对肾脏的保护作用优于对照组；观察组再住院率、不良反应发生率明显低于对照组，而两组间的血压、肝功能、血钾、EF、LAVI 水平及 MACE 发生率差异无统计学意义。结论 沙库巴曲缬沙坦治 疗临床阶段舒张性心力衰竭安全、有效。

目的 探讨依洛尤单抗对合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床价值。 方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2020 年 7 月期间入住我院心内科的 128 例合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床资料，其中观察组（n = 62）接受依洛尤单抗治疗，对照组（n = 66）仅给予常 规药物治疗，对所有患者进行 3 个月的随访，比较两组治疗前后总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL⁃C）水平、LDL⁃C 达标率、西雅图心绞痛问卷（SAQ）评分的变化。结果 治疗 3 个月后， 观察组患者总胆固醇水平、甘油三酯水平、LDL⁃C 水平均低于对照组，LDL⁃C 达标率、SAQ 评分中 4 个维 度（心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况 、身体活动受限度、治疗满意度）评分均高于对照组（P < 0.05）。 结论 依洛尤单抗可明显降低合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者血脂水平，显著提高 LDL⁃C 达标率，能够明显改善该类患者的心绞痛症状。

目的 采用 CT 定量测量方法探讨 L3 椎体平面骨骼肌和脂肪化程度与老年肌少症的关系。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2020 年 8 月期间于河北医科大学第二医院体检中心行上腹部 CT 平扫的 200例老年体检者的CT影像及临床资料。采用GE ADW4.6工作站中“X Section”软件对L3椎体平面总骨骼 肌、肌间隙脂肪进行定量测量并记录其面积、平均 CT 值，并将 L3 椎体平面骨骼肌面积（L3 skeletal muscle area，L3 SMA）与体表面积（body surface area，BSA）、L3 椎体横截面积及身高进行不同方式标准化。统计 分析不同方式标准化结果诊断老年肌少症的效能。结果 200 例老年体检者中共 16 例（8.00%）诊断为肌 少症，其中男 6 例（3.00%），女 10 例（5.00%）。两组体检者性别、年龄间差异无统计学意义（均 P＞0.05）；肌 少症组 BMI 低于非肌少症组，差异有统计学意义（P＜0.05）。非肌少症组体检者 L3 SMA、L3 椎体平面总 骨骼肌平均密度和肌间隙脂肪面积均高于肌少症组，但仅 L3 SMA 在组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 ROC 曲线分析结果显示 L3 SMA 经 BSA 进行标准化（L3 SMB）诊断老年肌少症效能最高，曲线下面积为 0.802、敏感度 73.9%，特异度 75.0%，其诊断男、女老年肌少症的最佳临界值分别为 435.15、365.08 cm2 /m2。 结论 CT 定量测量骨骼肌可信度较高，L3 SMB 诊断老年肌少症的效能较高。

目的 以病理诊断为依据，评估多层螺旋 CT（multi⁃slice spiral CT，MSCT）增强扫描诊断卵巢 交界性浆液性肿瘤（serous borderline ovarian tumor，S⁃BOT）和交界性黏液性肿瘤（mucinous borderline ovari⁃ an tumor ，M⁃BOT）的价值。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的 39 例 S⁃BOT 和 46 例 M⁃BOT 患者的 术前影像、临床及病理资料，分析并比较肿瘤的 MSCT 表现。结果 以病理结果为金标准，MSCT 增强扫描 诊断卵巢 S⁃BOT 和 M⁃BOT 的灵敏度为 87.2%、特异度为 89.1%、准确度为 88.2%，Kappa 值为 0.763。S⁃BOT 与 M⁃BOT 在分房、囊液均质、囊壁/间隔增厚、肿块最大经、肿块实性成分平扫 CT 值及强化率等方面差异 有统计学意义（P＜0.05）。S⁃BOT 单/双房多见，M⁃BOT 多房多见；S⁃BOT 较 M⁃BOT 囊液密度更均质；M⁃BOT 较 S⁃BOT 的囊壁/间隔增厚多见；S⁃BOT 最大径小于 M⁃BOT；S⁃BOT 实性成分平扫 CT 值低于 M⁃BOT；二者增 强扫描均表现为渐进性延迟强化，S⁃BOT 各期强化率均高于 M⁃BOT。出血及钙化在两组间差异无统计学 意义（P＞0.05）。多因素 logistic 回归显示分房、囊壁/间隔增厚及肿块实性成分平扫 CT 值在鉴别 S⁃BOT 及 M⁃BOT 中具有独立预测价值。结论 MSCT 增强扫描对卵巢 S⁃BOT 和 M⁃BOT 的诊断与病理诊断的一致性 较好，其或可作为卵巢S⁃BOT 与M⁃BOT 的鉴别诊断的有效手段。

目的 研究泼尼松联合黄芪注射液治疗系统性红斑狼疮对抗中性粒细胞胞浆抗体（antineu⁃ trophil cytoplasmic antibody，ANCA）阳性检出率的改善作用。方法 选取 2017 年 5 月至 2020 年 6 月期间在 本院接受治疗的 86 例系统性红斑狼疮患者为研究对象，按随机数字表法分为两组，各 43 例。对照组采用 泼尼松治疗，观察组加用黄芪注射液，对比两组治疗效果、不良反应、复发率及治疗前后 ANCA 阳性检出 率、SLEDAI 评分、24 h 尿蛋白、炎性因子。结果 与对照组比较（76.74%），观察组（95.35%）治疗总有效率 更高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组治疗后 SLEDAI 评分、24 h 尿蛋白水平均更低（P＜0.05）；与对照组 比较，观察组治疗后 IL⁃10 和β⁃arrestin1 水平均更低，IL⁃12 水平更高（P＜0.05）；与对照组比较（30.23%），观 察组（6.98%）不良反应发生率更低（P＜0.05）；与对照组比较（23.26%），观察组（4.65%）复发率更低（P＜ 0.05）；与对照组比较（27.91%），观察组（6.98%）ANCA 阳性检出率更低（P＜0.05）。结论 泼尼松联合黄 芪注射液治疗系统性红斑狼疮患者，可有效降低复发率，调节免疫指标，不良反应少。

目的 用壮医点穴疗法联合揿针促进孕足月孕妇宫颈成熟自然启动分娩，减少产妇不良 结局。方法 将 120 例符合条件孕足月孕妇，采用随机数字表法分为 A、B 两组各 60 例，A 组采用壮医点 穴疗法联合揿针治疗 2 d，B 组采用小剂量催产素治疗 2 d。结果 干预 2 d 后，A 组宫颈评分（5.7 ± 1.5）明 显高于B组的评分（3.3 ± 1.0）；A组的症状量化评分（4.6 ± 1.2）明显高于B组的评分（2.3 ± 0.9）；A组的白介素⁃6（IL⁃6）值（4.2 ± 1.4）明显高于 B 组的 IL⁃6 值（1.8 ± 0.7），且三组数据差异都有统计学意义（P＜0.05）。 A 组与 B 组的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 壮医点穴疗法联合揿针促宫颈成熟 较传统的催产素简便、安全、有效，该法可能通过升高IL⁃6起作用。

目的 探究参芪降糖颗粒联合利拉鲁肽用于二甲双胍治疗失效的 2 型糖尿病患者的应用 价值。方法 将 2017 年 4 月至 2019 年 10 月于本院就医的 150 例 2 型糖尿病患者分为 A、B、C 三组，每组各 50 例。所有患者给予二甲双胍治疗，A 组给予利拉鲁肽，B 组给予参芪降糖颗粒，C 组给予参芪降糖颗 粒联合利拉鲁肽，对比三组治疗前后血糖水平、疗效、内脂素、胰岛功能、中医证候积分和不良反应。 结果 治疗后C组的血糖指标水平均明显低于A组和B组（P＜0.05）。治疗后A组的总有效率为78%，B组 的总有效率为 82%，C 组的总有效率为 96%，C 组总有效率显著高于 A 组和 B 组（P＜0.05）。治疗后 C 组的 内脂素水平均明显低于 A 组和 B 组（P＜0.05）。治疗后 C 组的 HOMA⁃β明显高于 A 组和 B 组（P＜0.05）。 治疗后 C 组的中医证候积分明显低于 A 组和 B 组（P＜0.05）。三组在治疗过程中均未出现严重不良反应 （P＞0.05）。结论 联合用药可显著提高疗效且未增加药物不良反应，可应用于二甲双胍治疗失效的 2 型 糖尿病。

随着我国乃至全球范围内的慢性肾脏病的患病率逐年增高，肾脏功能的准确评估成为了当下的热门话题。肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）的测定是当下全球公认的用来评估肾脏功能最精确的办法。因此，本文回顾了近年来的相关文献资料，就 GFR 评估公式的发展过程、优缺点及在不同人群中的适用性作一系统综述，主要包括肿瘤患者、老年患者、糖尿病患者、心衰患者。

目的 梳理某三甲医院推广加速康复外科（ERAS）的工作经验，分析 ERAS 对患者治疗结局 的影响。方法 描述性分析全面推进 ERAS 的实施过程，纵向和横向比较分析 2018-2019 年全面实施 ERAS 前后手术患者平均住院时间、次均住院费用及构成和手术并发症等指标的变化情况。结果 总体而言，ERAS 术种患者的平均住院时间、费用和手术并发症发生率均较 ERAS 实施前明显下降，同比分别减 少 0.7 d、1.2%和 41.5%；在 12 个代表性术种中，与 2018、2019 年非 ERAS 患者相比，ERAS患者的平均住院 时间、次均住院费用、药品费用、耗材费用和手术并发症发生率均显著降低。结论 推广 ERAS 诊疗模式可缩短手术患者住院时长、降低医疗费用和手术并发症，有利用于医院经济效益和社会效益的提升。