实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (11): 1418-1427.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.11.009
改良中性粒细胞CD64指数鉴别诊断感染的临床应用效能
高雪丹, 蔡宜含, 冯伟华, 李壹, 罗俐梅, 王兰兰, 蔡蓓
四川大学华西医院实验医学科(成都 610041)
R446.6 Diagnostic efficacy of different neutrophils CD64 index in differential diagnosis of infection
GAO Xuedan, CAI Yihan,FENG Weihua,LI Yi,LUO Limei,WANG Lanlan,CAI Bei.
Department of Laboratory Medicine,West China Hospital of Sichuan University,Chengdu 610041,China
摘要:
目的 探讨改良中性粒细胞 CD64(nCD64)指数与传统 nCD64 指数鉴别诊断感染的临床应 用效能差异。方法 纳入自身免疫性疾病(AID)患者 32 例、血液肿瘤患者 32 例、急诊发热患者 59 例及健 康体检者 41 例。所有患者中确诊感染者 76 例,非感染者 47 例。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞的 CD64 荧光强度,计算改良 nCD64 指数和传统 nCD64 指数并比较两种指数对感染的鉴别诊断效能。结果 感染患者的改良 nCD64 指数和传统 nCD64 指数均显著高于非感染患者及健康体检者(均 P < 0.05);两种指数鉴别感染的 AUC 分别为 0.782 和 0.770(均 P < 0.05),最佳临界值分别为 1.00 和 4.74。传统指数仅在 AID 中具有较好的诊断效能(AUC=0.887,P < 0.05),改良指数在三类患者中均 有较好的诊断效能(AUC 均 > 0.75,P < 0.05)。结论 两种 nCD64 指数对感染的鉴别诊断均有一定的临床 价值,且二者在自身免疫性疾病中诊断价值最高,改良 nCD64 指数较传统 nCD64 指数在急诊发热患者和 血液肿瘤中有更高的诊断效能。