实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (13): 1719-1722.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.13.015
妊娠合并血液病导致血小板减少行剖宫产术采用不同麻醉方式的产妇和胎儿预后:一项单中心12年回顾性研究
窦豆1, 张红1, 冯艺1 张晓红2, 姜陆洋1
北京大学人民医院 1 麻醉科,2 产科(北京 100044)
Prognosis on different applications of anesthesia for thrombocytopenia induced by hematologic diseases during cesarean section:A 12⁃year single⁃center retrospective study
DOU Dou,ZHANG Hong,FENG Yi, ZHANG XiaoHong,JIANG Luyang.
Department of Anesthesiology,Peking University People′ s Hospital,Beijing 100044,China
摘要:
目的 探讨妊娠合并血液病导致血小板减少产妇行剖宫产术不同麻醉方式的应用。方法 回顾过去 12 年血液病导致血小板减少产妇行剖宫产术 297 例,根据不同麻醉方式分为全身麻醉(general anesthesia,GA)组和局部麻醉(local anesthesia,LA)组,获取产妇一般资料、术前日血常规及凝血功能检查 结果、围产期产科及新生儿资料,并电话随访妊娠史和母婴现存身体状况。结果 GA 组术前血小板计数 显著低于 LA 组(P < 0.05)。LA 组具有更高新生儿 5 min Apgar 评分和术后镇痛使用率(P < 0.05)。母婴现 存结局两组间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 血液病导致血小板减少产妇行剖宫产术,一般情况 较差(血小板计数低下、多项血液指标异常、ASA Ⅳ⁃Ⅴ级等)首先考虑全身麻醉,如无禁忌则椎管内麻醉 为最优选择。不同麻醉方式不会对术后母婴结局产生明显影响。