实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (7): 903-908.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.07.015
中性粒细胞/淋巴细胞比值、C-反应蛋白/白蛋白及低钙在重症颅脑损伤并早期呼吸机相关性肺炎的价值分析
黄琪惠, 张琳
安徽医科大学第三附属医院重症医学科(合肥 230000)
Clinical value of NLR,CRP/Alb and Ca2+ in severe craniocerbral injury complicated with early⁃onset ven⁃ tilator pneumonia
Department of Intensive Care Medicine,the Third Affiliated Hos⁃ pital of Anhui Medical University,Hefei 230000,China
摘要:
目的 评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C⁃反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)及血清钙离子(Ca2+)水平在重型颅脑损伤患者(sTBI)并早发型呼吸机性肺炎(EOVAP)的价值。方法 选取安徽医 科大学第三附属医院 ICU 2018 年 1 月至 2020 年 1 月符合标准的 sTBI 患者 112 例,根据是否并发肺炎分为 EOVAP 组(40 例)和非 EOVAP 组(72 例),比较两组间 NLR、CRP/Alb 及 Ca2+ 水平差异,采用 logistic 回归分析 及受试者工作特征曲线分析其诊断价值,采用 Cox 比例风险模型评估以 28 天时间截点后患者的预后价值。结果 根据多因素 logistic 回归分析显示,外周血 NLR、CRP/Alb 的显著升高,Alb 及 Ca2+ 水平不同程度 的降低均为 sTBI 患者发生 EOVAP 的独立危险因素(P < 0.05)。ROC 曲线显示 NLR、CRP/Alb 诊断 sTBI 合 并 EOVAP 的 AUC 为 0.814 和 0.798,明显优于 Alb 与 Ca2+。同时 Cox 比例风险回归模型评估分析表明:NLR (OR = 1.126,95%CI:1.072 ~ 1.181,P < 0.01)和 CRP/Alb(OR = 2.652,95%CI:1.203 ~ 15.846,P < 0.01)是患 者 28 d 预后的危险因素。结论 NLR、CRP/Alb 以及低钙血症对预测 sTBI 患者并发 EOVAP 有较高的临床 诊断价值,同时NLR 和CRP/Alb 与患者28 d预后密切相关。