实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (2): 238-242.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.02.021
臧守华, 张玉坤, 陈军
Clinical observation on application of enteral feeding with low⁃methoxyl pectin in patients with severe trau⁃ matic brain injury
摘要:
目的 探索低甲氧基果胶在重型颅脑损伤(sTBI)患者中的应用。方法 选择本院 80 例 sTBI 患者,随机分为对照组、果胶组,每组 40 例。所有患者在转入ICU 后 24 ~ 48 h 内开始行肠内营养,果胶组在每日肠内营养基础上添加低甲氧基果胶,连续使用 7 d 以上。收集患者治疗 7 d 内血糖平均值 (GLUave)、血糖变异系数(GLUcv)、胰岛素使用情况,记录患者的胃肠道耐受情况、机械通气(MV)时间、 呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率以及前白蛋白(PA)等指标,比较两组患者治疗前后上述指标的区别。 结果 治疗后果胶组 7 d 的 GLUave、GLUcv 及胰岛素使用时间明显低于对照组(均 P < 0.05),胰岛素使用 率虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P = 0.16)。两组患者治疗后的 PA 均有所上升,且果胶组明 显高于对照组(均 P < 0.05)。果胶组的胃肠不耐受发生率及 MV 时间也均明显低于对照组(均 P < 0.05), VAP 发生率两组间对比差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 低甲氧基果胶有利于 sTBI 患者肠内营养时 血糖的控制,降低胃肠不耐受的发生率,缩短机械通气的时间并改善营养状况。