实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (2): 220-225.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.02.018
摘要:
目的 探讨基质金属蛋白酶 2(MMP⁃2)、整合素⁃金属蛋白酶 17(ADAM17)及上皮性钙黏附 蛋白E(E⁃cadherin)在结直肠癌癌组织中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化及Western blot 方法检测 210 例结直肠癌组织标本及癌旁组织中 MMP⁃2、ADAM17 及 E⁃cadherin 的表达水平,分析 MMP⁃2、ADAM17 及 E⁃cadherin 表达水平及其与临床病理特征的关系,探讨三者表达水平与患者预后关系,并分析其相关 性。结果 MMP⁃2 在结直肠癌组织中的阳性表达率 72.38%显著高于癌旁组织的 19.52%,差异有统计学意 义(P < 0.05);ADAM17 阳性表达率为 78.10%(164/210),显著高于癌旁组织的 5.24%,差异有统计学意 义(P < 0.05);E⁃cadherin 在癌组织中的阳性表达率为 41.90%,显著低于癌旁组织的 96.67%,差异有统 计学意义(P < 0.05);Western blot 结果显示,癌组织中的 MMP⁃2、ADAM17 蛋白表达水平显著高于癌旁 组织,E⁃cadherin 蛋白表达水平显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P < 0.05);MMP⁃2、ADAM17 及 E⁃cadherin 阳性表达与 TNM 分期、分化程度、淋巴结转移、肝转移有关(P < 0.05),与患者性别分布、年龄、 肿瘤大小、发生部位无关(P > 0.05);MMP⁃2 阳性组中位生存期 22 个月(95% CI:20.87 ~ 23.58),5 年生存 率 53.42%,MMP⁃2 阴性组中位生存期 31 个月(95% CI:28.95 ~ 33.45),5 年生存率 69.18%,两组生存情况比 较差异有统计学意义(Log⁃rank χ2 = 4.98,P < 0.05);ADAM17 阳性组中位生存期 21 个月(95% CI:19.93 ~ 22.86),5 年生存率 50.77%,ADAM17 阴性组中位生存期 33 个月(95% CI:30.48 ~ 36.40),5 年生存率 65.52%,两组生存情况比较差异有统计学意义(Log⁃rank χ2 = 7.28,P < 0.05);E⁃cadherin 阳性组中位生存期 30 个月(95% CI:27.88 ~ 31.32),5 年生存率 47.92%,E⁃cadherin 阴性组中位生存期 16 个月(95% CI:14.60 ~ 17.89),5 年生存率 26.09%,两组生存情况差异比较有统计学意义(Log⁃rank χ2 = 44.23,P < 0.05);Spearman 相关性结果显示,MMP⁃2 表达与 ADAM17 表达呈正相关(P < 0.05),MMP⁃2 表达与 E⁃cadherin 表达呈负相关 (P < 0.05),ADAM17表达与E⁃cadherin 表达呈负相关(P < 0.05)。结论 MMP⁃2、ADAM17在结直肠癌组织 中的表达水平显著高于癌旁组织,E⁃cadherin 在结直肠癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织,其表达与 患者临床分期、分化程度、淋巴结转移、肝转移有关,三种蛋白表达水平与患者预后密切相关,且结直肠癌 组织中 MMP⁃2 表达与 ADAM17 表达呈正相关,E⁃cadherin 表达与 MMP⁃2、ADAM17 表达呈负相关,检测三种