实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (4): 460-464.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.04.013
丁琪 孙慕斌 金晓华 范志江 屠文健 李锋 石轶 范波
苏州大学附属常熟医院,常熟市第一人民医院泌尿外科(江苏常熟 215500)
Efficacy and prognosis of cytoreductive radical prostatectomy combined with androgen deprivation therapy for oligometastatic prostate cancer
DING Qi,SUN Mubin,JIN Xiaohua,FAN Zhijiang,TU Wenjian,LI Feng, SHI Yi,FAN Bo.
Department of Urology,the Changshu Hospital Affiliated to Soochow University,Changshu NO.1 People′s Hospital,Changshu 215500,China
摘要:
目的 探讨减瘤性前列腺癌根治术(cytoreductive radical prostatectomy,CRP)联合内分泌治 疗(androgen deprivation therapy,ADT)在寡转移前列腺癌中的手术效果及预后。方法 纳入 2015 年 6 月至 2021 年 3 月收治的寡转移前列腺癌患者 67 例,32 例行 CRP 联合 ADT 治疗(CRP 组),35 例行单纯 ADT 治疗 (ADT 组)。记录 CRP 组围手术期数据、两组进展至 CRPC 时间及肿瘤特异性生存期(cancer specific sur⁃ vival,CSS),运用 Kaplan⁃Meier 法比较。结果 两组(PSA)水平,Gleason 评分,临床 T、N 分期差异无统计 学意义。CRP组Clavien⁃DindoⅠ级并发症 2 例,Ⅱ级并发症 9 例,并发症发生率为 34.38%。CRP 组 20 例进 展至CRPC,中位进展时间为26个月,ADT组21例进展至CRPC,中位进展时间为19个月。两组激素依赖性 生存期差异有统计学意义(P < 0.001)。Cox多因素回归分析显示CRP是延长寡转移前列腺癌进展至CRPC 的独立保护因素(HR = 0.276,95%CI:0.136 ~ 0.558,P < 0.001)。两组 CSS 差异无统计学意义(P = 0.452)。 结论 CRP 联合 ADT 治疗寡转移前列腺癌并发症较少,安全性好,与单纯 ADT 治疗相比,能延缓寡转移前 列腺癌患者进展至CRPC 的时间。