实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (4): 489-493.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.04.018
儿童重症监护病房78例体质量≤10 kg连续性肾脏替代治疗患儿的预后因素
陈志江 韦秋菊 吴渚 李冠雪 赵纬 曾成 陶少华
南方医科大学珠江医院儿童重症医学科(广州 510282)
Prognosis analysis of continuous renal replacement therapy for patients weighing ≤ 10 kg in pediatricintensive care unit
CHEN Zhijiang,WEI Qiuju,WU Zhu,LI Guanxue,ZHAO Wei,ZENG Cheng,TAO Shao⁃hua.
Department of Pediatric Critical Care Medicine,Zhujiang Hospital,Southern Medical University,Guangzhou510282,China
摘要:
目的 探讨体质量≤10 kg 危重症患儿连续性肾脏替代治疗的临床特点以及预后情况。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月我院儿童重症医学科的体质量≤ 10 kg 连续性肾脏替代治疗的患儿的临床资料,按临床结局分为存活组(n = 38)和非存活组(n = 40),分析患者的临床特点及预后因素。结果 78 例患儿纳入分析,存活组中局部枸橼酸抗凝的比例更高(92.1% vs. 70%,P = 0.029);CRRT启动时间在存活组的时间更短(以入住 PICU 到 CRRT 启动时计算),存活组的中位时间为 18.6 h,非存活组的中位时间为 66.5 h(P = 0.002);CRRT 启动时存活组的液体负荷更低(1.9% vs. 8.6%,P = 0.001)。多因素 logistic 回归分析结果显示,PRISM Ⅲ评分、液体负荷、CRRT 启动时间>24 h 是这一群体患儿预后的危险因素(OR = 1.120、1.109、3.912,P < 0.05)。结论 体质量≤ 10 kg 的患儿群体接受连续性肾脏替代治疗的存活率与液体负荷、PRISM Ⅲ评分和CRRT 启动时间存在一定相关性。