儿童青少年心境障碍患者中非自杀性自伤、攻击行为与睡眠的关系研究

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2026.08.009

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨在儿童青少年心境障碍患者中非自杀性自伤行为、攻击行为与睡眠之间的关系，并探索不同性别两者间关系是否有差异，为儿童青少年心境障碍患者早期干预治疗提供理论依据。方法收集从2023年1月至2025年1月在广州市花都区人民医院精神心理科就诊10 ~ 19岁确诊心境障碍的儿童青少年患者共404例，采用自评量表评估患者临床严重程度，包括抑郁症状、焦虑症状、睡眠质量、攻击行为倾向等，并由门诊医生标注其既往或目前是否出现自伤行为。结果在所有患者中既往或目前自伤行为的发生率为60.64 %，其中女性占比为85.71 %；所有儿童青少年患者中攻击行为与睡眠之间存在相关性，且在女性患者中两者间相关性显著存在，而在男性患者中仅睡眠质量与身体攻击分成反比（r = -0.340，P = 0.043）。结论在儿童青少年心境障碍患者中，睡眠与攻击行为相关联，且女性较男性中更显著、非自杀性自伤行为发生率更高。

关键词: 心境障碍, 自伤行为, 睡眠, 攻击行为, 儿童青少年

Abstract:

Objective To explore the relationship between non-suicidal self-injurious behavior， aggressive behavior， and sleep in children and adolescents with mood disorders， and to investigate whether there are differences in this relationship between the two genders， so as to improve the early intervention treatment for children and adolescents with mood disorders. Methods A total of 404 child and adolescent patients aged 10 - 19 who were diagnosed with mood disorders were collected from the Psychiatry Department of Huadu District People's Hospital in Guangzhou from January 2023 to January 2025. Self-rating scales were used to assess the clinical severity of the patients， including depressive symptoms， anxiety symptoms， sleep quality， and aggressive behavior. The outpatient doctors noted whether the patients had engaged in self-harming behavior in the past. Results Among all patients， the incidence of previous or current self-harm behavior was 60.64%. Among these self-harm patients， 85.71% were female. Among all pediatric and adolescent patients， there was a correlation between aggressive behavior and sleep. In female patients， this correlation was significant. In male patients， however， only sleep quality was inversely proportional to the score of physical aggression （r = -0.34， P = 0.043）. Conclusion Among children and adolescents with mood disorders， sleep is associated with aggressive behavior， and this association is more significant in females than in males， who also have a higher incidence of non-suicidal self-injurious behavior.

Key words: mood disorder, self-injury, sleep, aggressive behavior, children and adolescents

中图分类号:

R749.4

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图/表 5

表1

表2

有无自伤行为儿童青少年患者临床严重程度比较 (M（P25，P75）/分)"

项目	有NSSI组（n = 245）	无NSSI组（n = 159）	t/Z值	P值
SDS	76.00（69.00，81.00）	71.00（61.00，78.00）	4.05	< 0.001
SAS	65.00（56.00，74.00）	61.00（48.25，68.00）	4.45	< 0.001
PSQI	12.00（9.00，15.00）	10.00（8.00，13.00）	3.39	< 0.001
AQ（ $x ˉ ? ± ? s$ ）/分	87.11 ± 15.29	78.11 ± 18.77	5.28	< 0.001

表2

表3

表4

表5

参考文献 23

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项目	有NSSI组（n = 245）	无NSSI组（n = 159）	t/χ²值	P值
性别/[例（%）]
男	35（14.29）	50（31.45）	17.09	< 0.001
女	210（85.71）	109（68.55）	17.09	< 0.001
年龄/岁	14.36 ± 1.78	14.84 ± 1.75	2.81	0.005
受教育年限/年	8.89 ± 1.80	9.23 ± 1.72	2.11	0.035

项目	睡眠质量	入睡时间	睡眠时间	睡眠效率	睡眠障碍	催眠药物	日间障碍	PSQI总分	身体攻击	言语攻击	愤怒	敌意
入睡时间	0.73^***
睡眠时间	0.49^***	0.55^***
睡眠效率	0.36^***	0.38^***	0.66^***
睡眠障碍	0.63^***	0.62^***	0.43^***	0.25^***
催眠药物	0.30^***	0.31^***	0.19^**	0.17^*	0.31^***
日间障碍	0.54^***	0.55^***	0.45^***	0.28^***	0.55^***	0.28^***
PSQI总分	0.80^***	0.83^***	0.77^***	0.66^***	0.73^***	0.49^***	0.72^***
身体攻击	0.05	0.03	0.13	-0.02	0.14^*	0.06	0.10	0.09
言语攻击	0.03	-0.02	-0.07	-0.15	0.01	0.00	0.01	-0.04	0.48^***
愤怒	0.11	0.07	0.12	0.028	0.12	-0.045	0.17^*	0.11	0.49^***	0.46^***
敌意	0.21^**	0.21^**	0.15^*	0.044	0.29^***	0.104	0.31^***	0.25^***	0.31^***	0.26^***	0.52^***
AQ总分	0.15^*	0.12	0.13^*	-0.015	0.21^**	0.05	0.22^**	0.16^*	0.77^***	0.65^***	0.82^***	0.74^***

项目	睡眠质量	入睡时间	睡眠时间	睡眠效率	睡眠障碍	催眠药物	日间障碍	PSQI总分	身体攻击	言语攻击	愤怒	敌意
入睡时间	0.58^***
睡眠时间	0.49^***	0.54^***
睡眠效率	-0.01	0.25^***	0.46^*
睡眠障碍	0.57^***	0.52^***	0.39^*	-0.03
催眠药物	0.18	0.10	0.01	-0.07	0.19
日间障碍	0.33^*	0.28	051^***	0.19^**	0.44^*	-0.04
PSQI总分	0.72^***	0.78^***	0.80^***	0.46^***	0.69^***	0.26	0.61^***
身体攻击	-0.34^*	-0.27	0.04	0.10	0.03	-0.05	0.03	-0.11
言语攻击	-0.11	-0.20	-0.32	-0.21	-0.01	-0.03	-0.22	-0.27	0.43^*
愤怒	-0.29	-0.10	-0.24	-0.12	0.16	-0.21	0.02	-0.18	0.42^*	0.65^***
敌意	-0.13	-0.06	0.01	-0.17	0.25	0.30	0.19	0.06	0.50^*	0.26	0.40^*
AQ总分	-0.29	-0.20	-0.12	-0.11	0.16	0.03	0.05	-0.13	0.80^***	0.68^***	0.77^***	0.77^***

项目	睡眠质量	入睡时间	睡眠时间	睡眠效率	睡眠障碍	催眠药物	日间障碍	PSQI总分	身体攻击	言语攻击	愤怒	敌意
入睡时间	0.76^***
睡眠时间	0.49^***	0.55^***
睡眠效率	0.42^***	0.40^***	0.69^***
睡眠障碍	0.64^***	0.64^***	0.44^***	0.29^***
催眠药物	0.32^***	0.35^***	0.22^*	0.20^*	0.33^***
日间障碍	0.57^***	0.59^***	0.44^***	0.29^***	0.57^***	0.31^***
PSQI总分	0.81^***	0.84^***	0.77^***	0.68^***	0.74^***	0.52^***	0.73^***
身体攻击	0.12	0.08	0.15^*	-0.04	0.16^*	0.07	0.11	0.12
言语攻击	0.06	0.02	-0.03	-0.14	0.02	0.01	0.04	-0.01	0.49^***
愤怒	0.17^*	0.10	0.18^*	0.05	0.11	-0.03	0.19^*	0.15^*	0.50^***	0.43^***
敌意	0.28^***	0.26^***	0.17^*	0.08	0.29^***	0.08	0.33^***	0.28^***	0.38^***	0.26^***	0.54^***
AQ总分	0.22^*	0.17^*	0.18^*	-0.02	0.22^*	0.05	0.24^***	0.20^*	0.76^***	0.65^***	0.83^***	0.74^***