目的 探讨电针心包经“内关”“间使”穴对APP/PS1小鼠脑功能网络连接的影响。 方法 选用5月龄SPF级雄性小鼠共18只，其中携带APP/PS1双转基因的模型小鼠12只，按随机数字表法均分为两组：模型组（n = 6）和电针组（n = 6），另取遗传背景相同的C57BL/6小鼠6只设为对照组。电针组小鼠于“内关”“间使”穴给予电针干预，电针仪接同侧穴位，两侧穴位交替使用，隔日1次，共5周。电针结束后采用Morris水迷宫检测各组小鼠空间学习记忆能力，采用新物体识别观察各组小鼠的非空间依赖的记忆能力；以双侧海马为感兴趣区（ROI），采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）分析海马与全脑功能连接情况；采用ELISA检测海马与前额叶皮层去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）含量变化；采用Western blot检测海马糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、突触蛋白I（SynI）表达水平。 结果 与对照组相比，模型组小鼠潜伏期延长（P < 0.01），穿越平台次数及目标象限探索时间均下降（P < 0.01），认知指数降低（P < 0.01）；与模型组相比，电针组小鼠潜伏期缩短（P < 0.01），穿越平台次数及目标象限探索时间均增加（P < 0.01），认知指数升高（P < 0.01）。与对照组相比，模型组小鼠右侧海马与左侧后梨状区过渡区域、右侧中央杏仁核、左侧齿状回、右侧内嗅区、右侧主嗅球功能连接降低，左侧海马与右侧后梨状区过渡区域、左侧主嗅球、左侧内嗅区功能连接降低；与模型组相比，电针组小鼠右侧海马与左侧后梨状区过渡区域、右侧中央杏仁核、右侧后梨状区过渡区域、左侧齿状回、右侧主嗅球、左侧主嗅球功能连接升高，左侧海马与右侧外侧隔核、右侧海马亚CA3、左侧主嗅球、左侧内嗅区功能连接升高。与对照组相比，模型组小鼠海马NE、DA含量降低（P < 0.05），前额叶皮层NE、DA含量降低（P < 0.05）；与模型组相比，电针组小鼠海马NE、DA含量升高（P < 0.05），前额叶皮层NE、DA含量升高（P < 0.05）。与对照组相比，模型组小鼠海马GSK-3β表达增多、SynI表达减少（P < 0.05），与模型组相比，电针组小鼠海马GSK-3β表达减少、SynI表达增多（P < 0.05）。 结论 电针心包经穴可恢复APP/PS1小鼠海马与其他脑区的功能连接情况，其机制可能与调控AD关键脑区的神经递质紊乱有关。

目的 观察人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells，HUC-MSCs）移植对新生大鼠脑白质损伤（white matter injury，WMI）后水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP4）的影响，评估对血脑屏障的修复作用及其可能机制。 方法 将2日龄Sprague-Dawley（SD）大鼠90只随机分为假手术组、WMI组及HUC-MSCs组（各组n = 30）。依次采用低剂量脂多糖腹腔注射（0.05 mg/kg）、单侧颈总动脉结扎联合缺氧（8%氧气＋92%氮气）构建新生大鼠WMI模型。HUC-MSCs组在建模后2 h内通过脑立体定位仪移植2×10⁵个HUC-MSCs，移植剂量为2 μL。建模后不同时间点进行样本的采集和检测。采用干湿重测量法分别检测各组大鼠脑含水量；苏木素-伊红染色观察各组大鼠脑组织病理形态变化；免疫组织化学染色观察各组大鼠脑组织中胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）、AQP4及髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）表达部位及水平；免疫印迹实验检测各组大鼠AQP4、GFAP及MBP蛋白表达水平；采用Morris水迷宫实验观察各组大鼠的空间记忆能力；采用伊文思蓝实验检测各组大鼠脑组织中伊文思蓝含量。 结果 与假手术组相比，WMI组可见神经纤维排列疏松、走形紊乱，可见核固缩及核溶解表现；HUC-MSCs组较WMI组情况有所改善。与假手术组相比，WMI组脑含水量增多（均P < 0.05）；HUC-MSCs组较WMI组脑含水量下降（均P < 0.05）。与假手术组相比，WMI组和HUC-MSCs组脑组织中伊文思蓝含量增加，HUC-MSCs组较WMI组脑组织中伊文思蓝含量有所减少（均P < 0.05）。与假手术组相比，WMI组及HUC-MSCs组MBP蛋白表达降低，HUC-MSCs组较WMI组MBP蛋白表达升高（均P < 0.05）。与假手术组相比，WMI组及HUC-MSCs组GFAP蛋白表达升高，HUC-MSCs组较WMI组GFAP蛋白表达降低（均P < 0.05）。AQP4与GFAP表达趋势相同（均P < 0.05）。与假手术组相比，WMI组和HUC-MSCs组的逃逸潜伏期延长、穿越平台次数及在目标象限停留的时间减少；与WMI组相比，HUC-MSCs组的逃逸潜伏期缩短、穿越平台的次数及在目标象限停留的时间增多（均P<0.05）。 结论 HUC-MSCs对新生大鼠WMI血脑屏障具有一定的修复作用，其机制可能与抑制星形胶质细胞活化并下调AQP4蛋白表达相关。

目的 探讨精神应激诱发十二指肠炎症的作用及相关分子机制。 方法 本研究构建了慢性束缚应激（CRS）小鼠模型，并结合体外培养的单核/巨噬细胞模型（RAW264.7和THP-1），采用RT-qPCR、Western blot、HE染色和免疫组化等技术，检测了炎症因子、焦亡通路相关蛋白以及激素受体的表达变化。 结果 CRS能够显著诱发小鼠十二指肠组织的炎症反应，表现为IL-1β、IL-18和TNF-α等炎症因子水平及组织学评分的升高（P < 0.05）。该促炎效应由β2肾上腺素能受体（β2AR）介导，而非糖皮质激素受体。进一步研究发现，CRS促进了十二指肠黏膜巨噬细胞的增生，而通过化学方法清除巨噬细胞则能有效抑制CRS诱导的炎症反应（P < 0.01）。机制上，CRS激活了十二指肠组织中巨噬细胞的NLRP3/Caspase1/GSDMD介导的经典焦亡通路，表现为GSDMD-N端活化片段的蛋白水平升高。体外实验证实，应激激素肾上腺素能直接通过β2AR激活巨噬细胞的焦亡通路，促进炎症因子释放（P < 0.05）。 结论 精神应激通过激活交感-肾上腺髓质系统，经由β2AR信号通路促进十二指肠巨噬细胞发生GSDMD介导的焦亡，最终导致十二指肠黏膜炎症。

目的 探究锥形束计算机断层扫描（CBCT）图像测量牙周炎患者牙槽骨变化的价值及其临床意义。 方法 回顾性分析2023年1月至2025年1月于安徽医科大学第一附属医院就诊的126例牙周炎患者的临床资料（纳入2 764颗牙齿），均行牙周基础治疗6个月，对比治疗前、治疗后不同性别、不同年龄、牙周炎不同严重程度、不同位置牙齿的牙槽骨缺损高度（BDH）、牙槽骨密度（BMD）的差异。 结果 （1）治疗前后，男性BDH、BMD高于女性（P < 0.05）；治疗后，不同性别患者BDH均较治疗前降低，BMD均较治疗前提高（P < 0.05）。（2）治疗前后，不同年龄患者BDH比较：50岁以上>30～50岁>30岁以下，BMD比较：50岁以上<30～50岁<30岁以下；治疗后，50岁以上、30~50岁患者BDH均较治疗前降低（P < 0.05），BMD均较治疗前提高（P < 0.05），30岁以下患者BDH、BMD与治疗前比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。（3）治疗前后，不同牙周炎严重程度患者BDH比较：重度>中度>轻度，BMD比较：重度<中度<轻度（P < 0.05），且多数呈近中＞远中＞颊侧＞舌侧；治疗后，轻度、中度、重度患者BDH均较治疗前降低，BMD均较治疗前提高（P < 0.05）。（4）治疗前后，不同位置BDH比较：磨牙区>前磨牙区>前牙区，BMD比较：磨牙区<前磨牙区<前牙区（P < 0.05），且近中＞远中＞颊舌侧；治疗后，磨牙区、前磨牙区BDH均较治疗前降低，BMD均较治疗前增大（P < 0.05）；前牙区BDH、BMD与治疗前比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 CBCT图像可有效量化牙周炎牙槽骨变化，可为临床通过影像学手段精准诊疗牙周炎提供科学依据。

目的 探讨肺动脉搏动指数（pulmonary artery pulsatility index，PAPi）联合心肌微循环指标检测在老年慢性射血分数降低心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）患者中的临床应用价值。 方法 选取2024年1月至2025年1月在黔南布依族苗族自治州人民医院诊治的老年HFrEF患者108例，平均年龄（72.37 ± 6.54）岁。随访6个月，记录主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生情况。比较MACE组与非MACE组的临床特征及血流动力学、心肌微循环指标差异。采用多因素logistic回归分析MACE的独立危险因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价预测价值。 结果 6个月随访中32例（29.63%）发生MACE。MACE组年龄、心房颤动发生率显著高于非MACE组（P < 0.05）。MACE组PAPi低于非MACE组，心肌缺血总负荷及CSI评分高于非MACE组（P < 0.05）。logistic回归显示，PAPi、心肌缺血总负荷及CSI评分是MACE的独立预测因子（P < 0.05）。ROC曲线分析显示，三者联合检测预测MACE的ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.948（95%CI：0.888 ~ 0.982），显著高于PAPi（AUC = 0.863，95%CI：0.784 ~ 0.922）、心肌缺血总负荷（AUC = 0.914，95%CI：0.844 ~ 0.959）、CSI评分（AUC = 0.760，95%CI：0.668 ~ 0.837）单独检测（P均< 0.05）。联合检测的敏感度为84.37%，特异度为96.05%。 结论 PAPi、心肌缺血总负荷及CSI评分是老年HFrEF患者发生MACE的重要危险因素，联合检测对预测预后具有较高临床价值。

目的 探讨微小核糖核酸（miR）-155、miR-31-5p、白脂素（Asprosin）、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）水平预测2型糖尿病（T2DM）患者发生骨质疏松症（OP）的风险。 方法 选取石家庄市人民医院2024年3月至2025年10月收治的158例确诊T2DM患者作为研究对象，根据并发OP情况（骨密度测量T值）进行分组，T值≤-2.5为T2DM-OP组（54例），其余为T2DM非OP组（104例）。分析T2DM并发OP的多因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析年龄、糖化血红蛋白（HbA_1C）、病程、吸烟、饮酒、miR-155、miR-31-5p、Asprosin、GSK-3β水平对T2DM并发OP的诊断效能，采用Spearman相关性分析miR-155、miR-31-5p、Asprosin、GSK-3β水平与骨密度相关性。 结果 T2DM-OP组年龄、HbA_1C、病程、miR-155、Asprosin、GSK-3β水平较T2DM非OP组高，miR-31-5p水平较T2DM非OP组低，吸烟、饮酒占比较T2DM非OP组高（P < 0.05）。年龄、HbA_1C、病程、吸烟、饮酒、miR-155、miR-31-5p、Asprosin、GSK-3β均为T2DM并发OP的独立危险因素（OR = 1.950、1.876、2.111、2.008、1.908、2.002、2.016、1.793、1.956，P < 0.05）。年龄、HbA_1C、病程、吸烟、饮酒、miR-155、miR-31-5p、Asprosin、GSK-3β联合检测对T2DM并发OP的AUC值为0.899（95%CI：0.848 ~ 0.949），各指标单独检测AUC值分别为0.805、0.778、0.829、0.657、0.651、0.776、0.759、0.803、0.788，联合检测显著高于单独检测（P < 0.05），且联合检测的敏感度为81.50%，特异度为86.50%。miR-155、Asprosin、GSK-3β水平与骨密度呈负相关（r = -0.612、-0.596、-0.604，P < 0.05），miR-31-5p水平与骨密度呈正相关（r = 0.527，P < 0.05）。 结论 年龄、HbA_1C、病程、吸烟、饮酒、miR-155、miR-31-5p、Asprosin、GSK-3β水平与T2DM并发OP相关，各指标联合检测较单项指标具有更高的诊断效能，有望为高危患者的早期识别与预防提供新的思考。

目的 基于寒热并调法探讨乌梅丸加减治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的疗效及对胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、跨膜蛋白16A（ANO1）的影响。 方法 将2022年1月至2025年6月宣城市人民医院中医科收治的108例DGP患者，通过随机数字表法分为对照组（n = 54）、乌梅丸组（n = 54）。对照组予以莫沙必利分散片治疗，乌梅丸组予以莫沙必利分散片+乌梅丸加减治疗，疗程均为4周。比较两组治疗4周后的临床疗效，并于治疗前及治疗4周后分别评估、比较其中医证候积分、肠道菌群、糖代谢、IGF-1、ANO1、胃肠激素及胃排空水平，同时记录与比较治疗期间的安全性。 结果 治疗4周后乌梅丸组总有效率为88.89%（48/54），高于对照组的72.22%（39/54）（P < 0.05）。与治疗前比较，治疗4周后两组血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、IGF-1水平、粪便样本双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数菌落数量均升高，且乌梅丸组更高（P < 0.05）。与治疗前比较，治疗4周后两组中医证候积分（胃脘痞满、反酸、便溏）、血清胃泌素、空腹血糖及餐后2 h血糖、ANO1水平、粪便样本肠杆菌、酵母菌菌落数量均降低，且乌梅丸组更低（P < 0.05）。与治疗前比较，治疗4周后两组胃排空时间缩短，且乌梅丸组更短（P < 0.05）。两组患者血尿粪常规、肝肾功能无异常，未见皮肤过敏、头晕、恶心等不良反应发生。 结论 在莫沙必利分散片基础上，基于寒热并调法应用乌梅丸加减治疗DGP的疗效较好，可改善中医证候，可调节胃肠激素表达及肠道菌群，改善糖代谢，提高IGF-1水平，降低ANO1水平，促进胃排空，安全性良好。

目的 观察术前臭氧注射联合胫骨高位截骨术（HTO）对膝关节骨性关节炎（KOA）患者关节功能、步态恢复及血清炎症因子水平的影响。 方法 回顾性选取2024年3月至2025年3月在黄冈市中心医院进行HTO治疗的KOA患者共93例，根据术前是否进行膝关节臭氧注射分为A组（进行膝关节臭氧注射，n = 47）和B组（未进行膝关节臭氧注射，n = 46）。比较两组治疗前后关节功能［用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、膝关节功能评分（HSS评分）、胫骨近端内侧角（MPTA）、关节活动范围（ROM）］、步态恢复（步长、步速、步频等步态参数）以及血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-10的变化。并观察术后5周、术后1月及6月的膝关节疼痛状况［视觉疼痛模拟评分（VAS）］，记录并发症。 结果 术后5周，A组WOMAC、MPTA均低于B组，HSS评分、ROM均高于B组（P < 0.05）；A组120 m步态检测中的步长、步速、步频均高于B组（P < 0.05）；A组血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均低于B组，IL-10水平高于B组（P < 0.05）。A组术后5周、1月及6月的VAS评分均低于B组（P < 0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 KAO患者HTO前应用膝关节臭氧注射可有效促进术后关节功能、步态恢复，下调血清炎症反应，减轻术后疼痛。

目的 探讨在儿童青少年心境障碍患者中非自杀性自伤行为、攻击行为与睡眠之间的关系，并探索不同性别两者间关系是否有差异，为儿童青少年心境障碍患者早期干预治疗提供理论依据。 方法 收集从2023年1月至2025年1月在广州市花都区人民医院精神心理科就诊10 ~ 19岁确诊心境障碍的儿童青少年患者共404例，采用自评量表评估患者临床严重程度，包括抑郁症状、焦虑症状、睡眠质量、攻击行为倾向等，并由门诊医生标注其既往或目前是否出现自伤行为。 结果 在所有患者中既往或目前自伤行为的发生率为60.64 %，其中女性占比为85.71 %；所有儿童青少年患者中攻击行为与睡眠之间存在相关性，且在女性患者中两者间相关性显著存在，而在男性患者中仅睡眠质量与身体攻击分成反比（r = -0.340，P = 0.043）。 结论 在儿童青少年心境障碍患者中，睡眠与攻击行为相关联，且女性较男性中更显著、非自杀性自伤行为发生率更高。

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺反馈分位指数（TFQI）、促甲状腺激素指数（TSHI）、促甲状腺素抵抗指数（TT4RI）和游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值（FT₃/FT₄）与糖尿病周围神经病变（DPN）之间的关联。 方法 纳入医院在2022年5月至2025年5月期间收治的T2DM患者100例，根据患者是否合并DPN分为DPN组（n = 43）及非DPN组（n = 57），收集患者临床资料并计算甲状腺激素敏感性指标，采用单因素及多因素logistic回归分析T2DM合并DPN的影响因素，应用Spearman相关性分析甲状腺激素敏感性指标与DPN的关系；应用受试者工作特征（ROC）曲线，评估甲状腺激素敏感性相关指标对T2DM合并DPN的预测效能。 结果 DPN组的FT₃、TFQI、TSHI、TT4RI、FT₃/FT₄、感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）均显著低于非DPN组，年龄高于非DPN组（P < 0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，TFQI（OR = 0.491，95%CI：0.260 ~ 0.926）、TSHI（OR = 0.594，95%CI：0.387 ~ 0.911）、TT4RI（OR = 0.418，95%CI：0.183~0.954）、FT₃/FT₄（OR = 0.540，95%CI：0.352 ~ 0.827）为T2DM合并DPN发生的独立影响因素（P < 0.05）。Spearman相关性分析结果显示，TFQI、TSHI、TT4RI、FT₃/FT₄与DPN呈现显著负相关（r = -0.563、-0.501、-0.541、-0.292，P < 0.05）。ROC曲线分析结果显示，甲状腺激素敏感性各项指标联合预测T2DM合并DPN的曲线下面积（AUC）、特异度及灵敏度分别为0.918、90.70%、93.00%，其中AUC、灵敏度显著高于TFQI、TSHI、TT4RI、FT₃/FT₄单一指标检测（P < 0.05）。 结论 在T2DM患者中，甲状腺激素敏感性指标的降低与DPN的发生密切相关，且这些指标均为DPN发生的独立影响因素，联合检测有助于提高DPN预测效能。

聚乙二醇干扰素α（pegylated interferon alpha，Peg-IFN-α）具有抗病毒和免疫调节的双重作用，可使部分慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者在有限疗程内实现较高的乙肝病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen，HBsAg）清除率，为临床治愈提供可能，并降低肝癌风险。然而，该药物存在费用高、不良反应明显及疗效个体差异大等问题，因此，在疗程开始前根据宿主因素及优势指标精准筛选优势人群至关重要。该文综述了影响Peg-IFN-α治疗应答的宿主因素（年龄、性别、基线丙氨酸氨基转移酶水平、干扰素相关基因多态性、肝纤维化程度）与临床病毒学指标（HBV 基因型、病毒突变体、病毒载量、抗原及新型病毒标志物水平），阐明其预测价值及作用机制，分析当前治疗难点并提出个体化策略，为优化CHB临床治疗方案提供参考依据。

目的 通过人类胚胎干细胞（hESCs）向心肌细胞（CMs）的体外分化体系构建早期心脏发育模型，评估全氟辛烷磺酸（PFOS）对胚胎心脏的毒性效应以及维生素D（VitD）的潜在保护作用。 方法 将hESCs分别用含PFOS和PFOS + VitD干预的分化培养基对其进行诱导分化，在CMs分化的终末阶段（第8天）通过光学显微镜观察细胞分化情况，用实时荧光定量逆转录PCR（RT-qPCR）分别检测第8天心肌分化标志物（cTNT、α-actinin、NKX2.5）和线粒体复合物（UQCRC1、MTCO2、ATP5A1）的表达，通过ATP含量和线粒体活性氧水平检测心肌分化第2天线粒体代谢的表达。 结果 暴露于PFOS可显著抑制hESCs向CMs的分化能力，其毒性机制可能与线粒体功能损伤密切相关，而VitD具有拮抗该毒性效应的潜力。与对照组相比，PFOS暴露组中成熟CMs集落的密度显著降低，而在PFOS联合VitD处理组中，集落密度恢复至接近对照组水平。此外，RT-qPCR结果显示，VitD能够有效减少FOS所诱导的CMs分化标志物表达量的下降。线粒体功能检测进一步显示，PFOS暴露导致hESCs来源的心肌细胞（hESCs-CMs）的线粒体能量代谢效率显著下降，引发氧化应激，损害线粒体的正常功能，而联合VitD干预后线粒体功能能够恢复至正常水平。 结论 PFOS可抑制hESCs向CMs的分化过程。VitD能够通过调节线粒体相关信号通路，有效拮抗PFOS所致的毒性作用，从而恢复线粒体功能。

目的 探究缺氧条件下瑞戈非尼与伊立替康联合治疗肝细胞癌的作用及机制，为抗肿瘤的联合用药提供一种新的治疗策略。 方法 在常氧和缺氧条件下检测不同药物对肝癌细胞的半数抑制率（IC₅₀）并绘制量效曲线，评估不同氧浓度下肝癌细胞对奥沙利铂、瑞戈非尼及伊立替康的敏感性。应用CompuSyn和SynergyFinder 3.0软件分析不同浓度瑞戈非尼和伊立替康对肝癌细胞的联合效应。流式细胞术评估瑞戈非尼和伊立替康联合用药杀伤肝癌细胞的作用。EdU增殖实验评估瑞戈非尼和伊立替康联合对细胞增殖的影响。Transwell及划痕实验评估瑞戈非尼和伊立替康联合对肝癌细胞迁移的影响。Western blot实验检测瑞戈非尼和伊立替康联合对相关信号通路的影响。 结果 常、缺氧下，瑞戈非尼及伊立替康的IC₅₀值无明显差异。相较奥沙利铂，二者可以克服缺氧诱导治疗耐受。缺氧条件下瑞戈非尼与伊立替康具有协同效应，联合指数CI值< 1，ZIP协同分数> 10。与瑞戈非尼组及伊立替康组相比，联合组显著提高了SubG1期细胞比例（P < 0.000 1），对细胞迁移具有联合抑制作用（P < 0.000 1）。缺氧条件下伊立替康提高了增殖细胞比例（P < 0.000 1），联合瑞戈非尼后增殖细胞比例显著下降（P < 0.000 1），细胞内CyclinD1水平下降（P < 0.000 1）。缺氧状态下，伊立替康上调了HIF-1α的表达并活化ERK1/2信号（P < 0.000 1），联合瑞戈非尼能够调控伊立替康介导的二者表达或活化（P < 0.000 1），联合用药下调了AKT及ERK1/2信号的活性（P < 0.001）。 结论 缺氧条件下瑞戈非尼与伊立替康联合用药可以克服缺氧诱导的治疗耐受，促进肝癌细胞死亡，抑制肝癌细胞的增殖及迁移。该联合效应可能与肝癌细胞内HIF-1α和CyclinD1的表达抑制、AKT和ERK1/2的磷酸化水平下调相关。

目的 探讨Sugen低氧（Sugen-hypoxia，SuHx）诱导的肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）小鼠模型中免疫细胞亚群的动态变化。 方法 建立^{SuHx-PH小鼠模型（皮下注射Sugen5416后联合低氧处理），分别于建模前及建模后1（h1w）、2（h2w）、3（h3w）、4（h4w）周收集小鼠肺组织，采用流式细胞术检测CD45+免疫细胞中T细胞、B细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞（EOS）、中性粒细胞（Neu）、自然杀伤（NK）细胞及固有淋巴细胞（ILC）等免疫细胞亚群的比例变化。 结果 与对照组相比，SuHx模型小鼠免疫细胞亚群呈现显著时序性变化。其中，CD11c+F4/80+总巨噬细胞、间质巨噬细胞（IM，SIGLECF?）随着建模时间的持续呈现显著的下降趋势；肺泡巨噬细胞（AM，SIGLECF+）的细胞水平持续上升（P < 0.05）；EOS、ILC、Neu以及CD4+T细胞呈现显著的波动趋势，组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 SuHx-PH 小鼠肺组织内免疫细胞亚群比例呈现显著时序性改变，提示不同免疫细胞在PH病程发展中可能发挥阶段特异性作用：早期Neu启动急性炎症反应，EOS发挥抗炎保护作用，巨噬细胞亚群发生表型转换；中期 适应性免疫激活，CD4+T细胞参与血管重构调控，巨噬细胞进一步推动纤维化微环境形成；晚期Neu再次升高加剧炎症恶化，EOS保护作用减弱，ILC促进血管闭塞性病变。本研究为深入理解PH 免疫炎症机制及寻找潜在免疫干预靶点提供了依据。}

目的 研究磷酸二酯酶4D（PDE4D）基因启动子的变异与宫腔粘连的相关性。 方法 纳入2022—2023年在深圳市宝安区妇幼保健院进行刮宫流产后发生宫腔粘连113例患者与270例未发生宫腔粘连者，检测PDE4D基因rs7701573和rs997421，运用多元logistic回归分析其与宫腔粘连的关联。 结果 与rs997421 CC相比，rs997421 CT+TT基因型发生宫腔粘连的风险更低（校正OR = 0.635，95%CI：0.408 ~ 0.988）；亚组分析显示上述保护性作用对广泛宫腔受累（校正OR = 0.518，95%CI：0.268 ~ 0.999）及纤维性粘连者（牢固而致密，校正OR = 0.596，95%CI：0.371 ~ 0.956）更明显。而rs7701573与疾病间无显著关联。 结论 本研究报道了PDE4D基因rs997421 CT+TT基因型与刮宫流产后宫腔粘连发病风险降低有关，尤其是对纤维粘连和广泛宫腔受累有保护作用，本研究为预防刮宫流产后宫腔粘连提供了新的思路。

目的 探讨睡眠质量在南通市老年人脑小血管病（cerebral small vessel disease， CSVD）与认知功能间的中介效应。 方法 回顾性分析2024年3月至2025年3月在南通市第一人民医院神经内科住院的412例南通市60岁及以上CSVD患者的临床资料。采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment， MoCA）评估认知功能，根据结果分为认知障碍（cognitive impairment， CI）组和非CI组进行比较。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index， PSQI）评估睡眠质量。采用多元线性回归分析确定关键变量之间的关系。通过宏程序PROCESS 4.1插件中的Model 4进行睡眠质量在CSVD与认知功能间的中介效应分析，使用Bootstrap法进行中介效应验证。 结果 CI患者192例（46.6%），非CI患者220例（53.4%），CI组与非CI组患者相比，CSVD负担较重、腔隙、中－重度白质高信号（white matter hyperintensities， WMH）、脑微出血（cerebral microbleed， CMB）、>10个基底节区-血管周围间隙扩大（basal ganglia-enlarged perivascular spaces， BG-EPVS）比例较高、PSQI评分较高，差异均有统计学意义（均P < 0.05或P < 0.001）。在调整协变量年龄、性别、受教育年限、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale， HAMA）评分、17项-汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale-17， HAMD-17）评分及血管危险因素后，CSVD负担、腔隙数量、CMB数量、BG-EPVS数量、WMH严重程度与MoCA评分均呈显著负相关（均P < 0.001），与PSQI评分均呈显著正相关（均P < 0.05或P < 0.001）；PSQI评分与MoCA评分呈显著负相关（P < 0.001）。中介效应分析结果表明，睡眠质量在CSVD与认知功能关系中起部分中介效应，其在CSVD负担、腔隙、WMH、CMB、BG-EPVS与认知功能关系中的中介效应占比分别为15.2%、15.8%、21.7%、16.7%、23.0%，经Bootstrap检验（5 000次），95%CI的上、下限均不包含0，中介效应显著。 结论 睡眠质量在南通市老年人CSVD导致CI的过程中起着部分中介效应，改善睡眠质量可能有助于降低CSVD-CI的发生风险。

目的 探讨血清可溶性CD276（sCD276）、甲壳质酶蛋白-40（YKL-40）、微小核糖核酸（miR）-152-5p、miR-193a-5p对高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）患者预后的预测价值。 方法 选取2018年10月至2022年10月武汉市中西医结合医院妇科收治的240例HGSOC患者作为研究对象，所选患者均接受标准初始治疗，自初始治疗结束后开始接受为期3年的规律随访，随访截止至患者死亡或2025年10月31日。纳入的240例患者中，4例因失访被排除，最终纳入研究236例，根据患者3年随访记录分为预后不良组（71例）和预后良好组（165例）。比较预后不良组和预后良好组临床资料及血清sCD276、YKL-40、miR-152-5p、miR-193a-5p水平，分析HGSOC患者预后不良的危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sCD276、YKL-40、miR-152-5p、miR-193a-5p水平对HGSOC患者预后的预测价值。 结果 预后不良组有腹水、有淋巴结转移、有术后残余病灶占比及血清sCD276、YKL-40水平高于预后良好组（P < 0.05），血清miR-152-5p、miR-193a-5p水平低于预后良好组（P < 0.05）。有腹水、有淋巴结转移、有术后残余病灶及血清sCD276、YKL-40水平高是HGSOC患者预后不良的独立危险因素（P < 0.05），而血清miR-152-5p、miR-193a-5p水平高是保护因素（P < 0.05）。ROC分析结果显示，血清sCD276、YKL-40、miR-152-5p、miR-193a-5p水平联合检测预测HGSOC患者预后的AUC值为0.895，敏感度为88.73%，特异度为73.33%，联合检测的AUC值高于各指标单独检测（P < 0.05）。 结论 HGSOC预后不良患者血清sCD276、YKL-40水平呈高表达，而血清miR-152-5p、miR-193a-5p水平呈低表达，腹水、淋巴结转移、术后残余病灶及血清sCD276、YKL-40、miR-152-5p、miR-193a-5p水平均与患者预后密切相关，且血清sCD276、YKL-40、miR-152-5p、miR-193a-5p水平联合检测对HGSOC患者预后的预测价值更高。

目的 构建并验证乳房早发育女童发生中枢性性早熟的风险列线图模型，旨在建立可量化、可视化的风险动态评估工具，为个体化干预时机选择提供循证支持。 方法 回顾性纳入2023年9月至2024年12月就诊于河北省人民医院儿科的162例乳房早发育女童，根据青春期发育情况及促性腺素释放激素激发试验结果，将研究对象分为单纯乳房早发育组（59例）和中枢性性早熟组（103例）。对两组间临床资料进行分析对比，采用二元logistic回归及Lasso回归（λ最小均方误差准则）对变量进行筛选，构建列线图模型，并绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线评估效能。 结果 两组女童身高标准差积分、体质量标准差积分、骨龄、骨龄与实际年龄差值、骨龄指数、> 4 mm卵泡数、子宫长径、子宫容积、雌二醇、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、促黄体生成素基础值（luteinizing hormone，LH）、促卵泡生成素基础值、LH基础值/FSH基础值、LH峰值、促甲状腺激素（hyroid-stimulating hormone，TSH）峰值、LH峰值/FSH峰值间存在统计学差异（P < 0.05），经单因素logistic回归、Lasso回归及多因素logistic回归最终筛选出LH基础值、身高标准差积分、IGF-1和> 4 mm卵泡数四项独立预测因子，构建列线图模型，显示其AUC达0.932，阈值为0.414，此时敏感度为95.1%、特异度为78.0%，模型校准度良好，临床净收益率54.6%。 结论 整合LH基础值、身高标准差积分、IGF-1及> 4 mm卵泡数的列线图模型能有效预测乳房早发育女童发生中枢性性早熟的风险，为无创筛查提供实用工具，助力临床早期干预。

目的 探讨妊娠相关蛋白A（PAPP-A）联合甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）对亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期高血压患者妊娠结局的预测价值。 方法 选取医院于2020年1月至2025年1月收治的186例妊娠期亚甲减孕妇，根据患者是否合并妊娠期高血压分为亚甲减组（n = 87）和亚甲减合并妊高组（n = 99），同时选取102例同期正常妊娠孕妇设为对照组。收集所有孕妇的基本资料，并检测其血清中PAPP-A和TPO-Ab水平。随访记录亚甲减合并妊高组孕妇流产、早产、产后出血等不良妊娠结局发生情况，利用logistic回归分析筛选患者妊娠不良结局的风险因素，并通过ROC曲线评估血清PAPP-A、TPO-Ab水平对妊娠结局的预测价值。 结果 亚甲减合并妊高组的PAPP-A低于亚甲减组和对照组，但TPO-Ab水平更高，差异有统计学意义（P < 0.05）。随访结果显示，99例亚甲减合并妊高组孕妇不良结局占比为46.46%（46/99），多因素分析结果表明，TPO-Ab升高以及PAPP-A降低是患者出现不良妊娠结局的风险因素（P < 0.05）。ROC曲线显示，PAPP-A联合TPO-Ab对患者妊娠结局的评估准确度较高。 结论 PAPP-A降低与TPO-Ab升高是亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期高血压患者不良妊娠结局的风险因素，二者联合对该类患者的妊娠结局具有较高预测价值。

目的 评估胚胎时差成像技术中的胚胎动力学参数在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕患者胚胎着床潜力中的预测价值。 方法 选取南阳市第一人民医院在2022年6月至2024年6月期间因输卵管性不孕行IVF-ET的助孕患者292例作为研究对象，在移植28 d后根据B超检查显示的胚胎着床情况分为着床组103例，未着床组189例，比较各组患者基本资料以及胚胎动力学参数，通过多因素logistic回归分析IVF-ET助孕患者胚胎未着床的高危因素，随后通过受试者工作特征（ROC）曲线评价高危因素对胚胎着床潜力的预测价值。 结果 相较于着床组，未着床组患者的胚胎动力学参数原核消失至2-细胞阶段时间（t2）、原核消失至3-细胞阶段时间（t3）、原核消失至4-细胞阶段时间（t4）、2-细胞分裂至3-细胞的时间（cc2）、3-细胞分裂至4-细胞的时间（s2）、4-细胞分裂至5-细胞的时间（cc3）水平均较高（P < 0.05）。t2（OR = 4.293）、t3（OR = 5.507）、t4（OR = 5.534）、s2（OR = 3.755）是IVF-ET助孕患者胚胎未着床的独立危险因素（P < 0.05）。t2（cut-off值为27.02 h）、t3（cut-off值为39.76 h）、t4（cut-off值为41.95 h）、s2（cut-off值为1.44 h）水平对IVF-ET助孕患者胚胎着床失败的预测效能均较高，曲线下面积（AUC）分别为0.767、0.744、0.720、0.878（P < 0.05），且s2水平预测IVF-ET助孕患者胚胎未着床的效能均高于t2、t3、t4（Z = 3.044、3.563、4.413，P < 0.05）。 结论 胚胎动力学参数t2、t3、t4、s2水平与IVF-ET助孕患者胚胎着床情况密切相关，采取胚胎时差成像技术能够协助医务人员对IVF-ET助孕患者胚胎着床潜力进行预测。

目的 探讨老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index，GNRI）与红皮病患者预后的关联，评估其预测不良结局的效能，以提供基于营养风险分层管理的决策依据。 方法 纳入2017年8月至2024年10月期间于广东省中医院住院且年龄≥ 60岁的红皮病患者共183例，收集患者的临床资料并计算GNRI。根据GNRI将研究对象分为无营养风险组（n = 78）、轻度营养风险组（n = 39）和中重度营养风险组（n = 66）。采用广义线性模型分析GNRI与预后的关联，绘制受试者工作特征曲线评估GNRI对预后的预测效能。 结果 中重度营养风险组合并感染风险显著升高（OR = 4.81， 95% CI： 1.54 ~ 15.99，P = 0.007），尤其是肺部感染风险更高（OR = 8.00，95%CI：1.01 ~ 63.28，P = 0.049），住院时间显著延长（β = 2.53，95% CI：0.96 ~ 4.10，P = 0.002）。GNRI预测红皮病患者合并感染的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.73（95％CI：0.63 ~ 0.83），预测肺部感染的AUC为0.81（95%CI：0.65 ~ 0.96）。 结论 GNRI是预测老年红皮病患者感染（尤其是肺部感染）的有效指标，中重度营养风险与感染增加及住院时间延长显著相关。因此，建议将GNRI作为老年红皮病的常规营养筛查工具，并依据其风险分层进行早期干预，以改善患者临床预后。

目的 探究火针联合脉冲激光、红霉素软膏治疗囊肿型痤疮的疗效及对血清卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）水平及皮损状况影响的临床研究。 方法 研究对象选择为2022年7月至2023年12月武汉科技大学附属老年病医院收治的囊肿型痤疮患者，按照随机数字表法分为4组，对照组采用火针治疗，联合1组采用火针联合脉冲激光治疗，联合2组采用火针联合红霉素软膏治疗，联合3组采用火针联合脉冲激光、红霉素软膏治疗，以1个月为1个疗程，4组患者均治疗3个疗程。采用倾向性匹配（PSM）研究方法，按照1∶1∶1∶1比例将4组患者临床资料进行匹配，比较4组患者疗效、治疗前及治疗后的性激素水平、皮损情况、皮肤屏障功能及不良反应。 结果 PSM前共纳入204例患者（对照组51例，联合1组51例，联合2组51例，联合3组51例），PSM后4组均为40例，一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性；4组临床有效率比较差异有统计学意义，联合3组有效率为92.50%，高于对照组的65.00%与联合2组的75.00%（P < 0.05），与联合1组的85.00%比较差异无统计学意义（P > 0.05）；4组治疗后血清FSH、LH、E₂水平均较治疗前上升，联合3组高于对照组、联合1组与联合2组（P < 0.05）；4组治疗后皮损积分均下降，联合3组低于对照组、联合1组与联合2组（P < 0.05）；4组治疗后的角质层含水量上升，经皮水分散失（TEWL）、黏脱蛋白质含量及皮肤红斑情况（a值）均下降，联合3组的角质层含水量高于对照组，TEWL低于对照组、联合2组，a值低于对照组、联合1组与2组，黏脱蛋白质含量低于对照组（P < 0.05）；4组患者治疗期间发生的不良反应包括瘙痒、红肿、轻度出血等，联合3组不良反应发生率为20.00%，略高于对照组、联合1组与联合2组，但4组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 火针联合脉冲激光、红霉素软膏治疗囊肿型痤疮具有良好的疗效，可改善患者性激素水平以及皮损情况，且不会显著增加不良反应发生情况，具有良好的临床应用价值。

目的 对老年股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture of the femur，IFF）术后合并脑梗死的危险因素进行分析，并建立决策树风险预测模型，为临床医务人员制定针对性的防治方案提供科学的理论依据。 方法 回顾性选取2017年11月至2023年12月佛山市中医院收治的215例行股骨粗隆骨折手术治疗的老年患者临床相关资料，根据术后是否发生脑梗死，将其分为脑梗死组和非脑梗死组，采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出影响老年IFF患者术后并发脑梗死的危险因素，采用决策树模型与logistic回归构建其风险预测模型，并比较两种模型对老年IFF患者术后并发脑梗死的预测价值。 结果 215例手术治疗的老年IFF患者，术后共有61例发生脑梗死，其发生率为28.37%；多因素logistic回归分析结果显示，高血压、糖尿病、住院卧床时间、同型半胱氨酸（Hcy）以及D-二聚体（D-D）为老年IFF患者术后合并脑梗死的危险因素，优质护理为其保护因素（P < 0.05）；根据危险因素生成决策树模型，模型选择了糖尿病、住院卧床时间、Hcy、D-D以及优质护理等5个解释变量，合计4层，共15个节点，其中住院卧床时间为老年IFF患者术后合并脑梗死最为重要的影响因素；老年IFF患者术后合并脑梗死的决策树模型曲线下面积（AUC）值为0.964（95%CI：0.930 ~ 0.985），logistic回归模型AUC值为0.896（95%CI：0.847 ~ 0.933），两种模型的delong检验结果为Z = 3.401，P = 0.000 7。 结论 高血压、糖尿病、住院卧床时间、Hcy以及D-D为老年IFF患者术后合并脑梗死的危险因素，优质护理为其保护因素，根据危险因素构建的决策树风险预测模型，其预测效能显著高于logistic回归模型。

术后谵妄（postoperative delirium， POD）在肝脏手术患者中发生率较高，尤其在肝移植术后。术前肝功能不全、术中肝缺血再灌注损伤和术后睡眠剥夺等危险因素通过影响神经免疫促进肝脏手术POD的发生。右美托咪定可通过抗炎、抗氧化和抗凋亡作用直接阻断神经免疫环路，并通过加强大脑淋巴循环、改善睡眠、促进神经元增殖等途径改善神经系统免疫微环境，最终减少POD的发生。本文旨在系统综述右美托咪定通过减轻炎症反应、强化神经保护作用以调控神经免疫，进而降低肝脏手术POD发生率的机制及其临床应用。