混合现实技术辅助语言区胶质瘤切除术对弓状束保护及语言功能恢复的影响

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2026.17.004

实用医学杂志 ›› 2026, Vol. 42 ›› Issue (17): 3066-3073.doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2026.17.004

混合现实技术辅助语言区胶质瘤切除术对弓状束保护及语言功能恢复的影响

田龙龙¹, 孟卫新², 赵文浩¹, 周立霞², 于宝海¹, 孙国柱¹()

^1. 河北医科大学第二医院，神经外科，（河北石家庄 050000 ）
^2. 河北医科大学第二医院，影像科，（河北石家庄 050000 ）

收稿日期:2026-05-22 出版日期:2026-09-10 发布日期:2026-10-10
通讯作者: 孙国柱
基金资助:
中央引导地方科技发展资金项目-区域科技创新体系项目(254Z7705G); 河北省重点研发计划项目-卫生健康创新专项(22377717D); 河北省医学科学研究课题计划(20230032)

Effect of mixed reality-assisted resection of gliomas in language-eloquent areas on arcuate fasciculus preservation and postoperative language function

Longlong Tian¹, Weixin Meng², Wenhao Zhao¹, Lixia Zhou², Baohai Yu¹, Guozhu Sun¹()

^1. Department of Neurosurgery，the Second Hospital of Hebei Medical University，Shijiazhuang 050000，Hebei，Chin
^2. Department of Imaging，the Second Hospital of Hebei Medical University，Shijiazhuang 050000，Hebei，China

Received:2026-05-22 Online:2026-09-10 Published:2026-10-10
Contact: Guozhu Sun
About author:
Tian Longlong performed the experiments and wrote the article. Meng Weixin and Zhao Wenhao performed the experiments. Zhou Lixia and Yu Baohai revised the article. Sun Guozhu designed the study and reviewed the article. All authors read and approved the final manuscript as submitted.

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨混合现实技术辅助语言区胶质瘤精准切除的临床应用价值。方法前瞻性纳入2024年3月至2026年4月于河北医科大学第二医院收治的语言区胶质瘤患者50例，根据是否应用混合现实技术进行术前医患沟通及辅助手术分为观察组（n = 25）和对照组（n = 25）。比较两组患者的临床相关指标、术前医患沟通质量、弓状束保护情况及术后功能状态等。结果与对照组相比，观察组弓状束流线数目差值及其校正后差值均显著降低［（254.36 ± 81.74） vs. （527.52 ± 171.23）； 5.21（3.85， 11.20） vs. 13.30 （11.22， 24.08）］；术中出血量及其校正后的出血量均显著减少［437.00（349.00， 795.50） mL vs. 762.00（511.00， 967.00） mL； 10.32（9.15， 20.96） mL/cm³ vs. 20.62（13.86， 31.20） mL/cm³］；术后AQ分值及KPS评分均高于对照组［（81.75 ± 10.15） vs. （72.05 ± 10.32）； 90（80， 100） vs. 80（75， 90）］；PDRQ-13评分亦高于对照组［（56.24 ± 3.70） vs. （43.44 ± 4.81）］，差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组在校正手术时间、肿瘤切除程度及术后住院时间方面差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论混合现实技术有助于在语言区胶质瘤手术中减少弓状束损伤及术中出血，并改善术后语言功能及总体功能状态；同时可提升术前医患沟通的质量。

关键词: 胶质瘤, 混合现实, 3D Slicer, 三维重建, 医患沟通

Abstract:

Objective To evaluate the clinical value of mixed reality technology in facilitating the precise resection of gliomas located within language-eloquent brain regions. Methods A total of 50 patients with gliomas located in language-eloquent areas who were admitted to the Second Hospital of Hebei Medical University between March 2024 and April 2026 were prospectively enrolled. Patients were assigned to either the observation group （n = 25） or the control group （n = 25） according to whether mixed reality technology was used for preoperative doctor-patient communication and surgical assistance. Clinical indicators， the quality of preoperative doctor-patient communication， arcuate fasciculus preservation， and postoperative functional outcomes were compared between the two groups. Results Compared with the control group， the observation group exhibited significantly smaller differences in arcuate fasciculus fiber tract counts and volume-corrected fiber tract count differences ［（254.36 ± 81.74） vs. （527.52 ± 171.23）； 5.21 （3.85， 11.20） vs. 13.30 （11.22， 24.08）］. In addition， intraoperative blood loss and volume-corrected blood loss were significantly lower in the observation group ［437.00 （349.00， 795.50） mL vs. 762.00 （511.00， 967.00） mL； 10.32 （9.15， 20.96） mL/cm³ vs. 20.62 （13.86， 31.20） mL/cm³］. The observation group also achieved significantly higher postoperative Aphasia Quotient （AQ） scores and Karnofsky Performance Status （KPS） scores than the control group ［（81.75 ± 10.15） vs. （72.05 ± 10.32）； 90 （80， 100） vs. 80 （75， 90）］. Furthermore， the Patient-Doctor Relationship Questionnaire-13 （PDRQ-13） scores were significantly higher in the observation group than in the control group ［（56.24 ± 3.70） vs. （43.44 ± 4.81）］. All of these differences were statistically significant （all P < 0.05）. No significant differences were observed between the two groups in volume-corrected operative time， extent of tumor resection， or postoperative length of hospital stay （all P > 0.05）. Conclusions Mixed reality technology may facilitate preservation of the arcuate fasciculus， reduce intraoperative blood loss during resection of gliomas in language-eloquent areas， and improve postoperative language function and overall functional status. In addition， it may enhance the quality of preoperative doctor–patient communication.

Key words: glioma, mixed reality, 3D Slicer, three-dimensional reconstruction, doctor-patient communication

中图分类号:

R651.1+1

田龙龙, 孟卫新, 赵文浩, 周立霞, 于宝海, 孙国柱. 混合现实技术辅助语言区胶质瘤切除术对弓状束保护及语言功能恢复的影响[J]. 实用医学杂志, 2026, 42(17): 3066-3073.

Longlong Tian, Weixin Meng, Wenhao Zhao, Lixia Zhou, Baohai Yu, Guozhu Sun. Effect of mixed reality-assisted resection of gliomas in language-eloquent areas on arcuate fasciculus preservation and postoperative language function[J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(17): 3066-3073.

参考文献 29

[1]	秦晓晓，李晓茁，郭泓利，等. 多模态功能磁共振成像联合磁共振波谱对脑胶质瘤术后复发与假性进展鉴别诊断价值［J］. 实用医学杂志， 2025， 41（11）： 1736-1741. doi：10.3969/j.issn.1006-5725.2025.11.019 .
[2]	Chang C， Chavarro V S， Gerstl J V E， et al. Recurrent glioblastoma-molecular underpinnings and evolving treatment paradigms［J］. Int J Mol Sci， 2024， 25（12）： 6733. doi：10.3390/ijms25126733 .
[3]	Polonara G， Aiudi D， Iacoangeli A， et al. Glioblastoma： A retrospective analysis of the role of the maximal surgical resection on overall survival and progression free survival［J］. Biomedicines， 2023， 11（3）： 739. doi：10.3390/biomedicines11030739 .
[4]	Zanuttini L， Colombo E， Menna G， et al. Role of mixed reality in the workflow of complex neurooncological surgeries： A case analysis in thalamic surgery［J］. Acta Neurochir， 2025， 167（1）： 236. doi：10.1007/s00701-025-06657-7 .
[5]	Bronowicki K， Antoniuk-Majchrzak J， Malesza I， et al. An attempt to evaluate the use of mixed reality in surgically treated pediatric oncology patients［J］. NPJ Digit Med， 2025， 8（1）： 262. doi：10.1038/s41746-025-01638-7 .
[6]	陈凌，赵振宇. 混合现实导航技术将成为神经外科手术导航的新方向［J］. 临床神经外科杂志， 2022， 19（2）： 121-123， 129. doi：10.3969/j.issn.1672-7770.2022.02.001 .
[7]	Crispi V， Peat S， Bolton W S， et al. Mixed reality with 3D brain imaging for patient consultation in neurosurgery： An IDEAL stage 2a feasibility study［J］. J Neuro Oncol， 2025， 174（1）： 143-156. doi：10.1007/s11060-025-05047-4 .
[8]	Zhang Yuqian， Sun Changhui， Xie Shan， et al. Minimal important change for the aphasia quotient of the Chinese Western Aphasia Battery［J］. Eur J Phys Rehabil Med， 2025， 61（2）： 221-228. doi：10.23736/S1973-9087.25.08657-5 .
[9]	李咏雪，冷雁，谭茗丹，等. 唤醒麻醉下个体化语言评估对脑肿瘤切除术后患者语言功能的保护作用［J］. 中国康复医学杂志， 2021， 36（10）： 1253-1259. doi：10.3969/j.issn.1001-1242. 2021.10.010 .
[10]	王逸捷，胡瑞萍，周裕瑶，等. 左侧中央前回中部和额中回后部胶质瘤术后功能预后分析［J］. 中国现代神经疾病杂志， 2025， 25（7）： 608-615. doi：10.3969/j.issn.1672-6731.2025. 07.007 .
[11]	Lin Yimin， Yu Chao， Xian Guozhe. Calculation methods for intraoperative blood loss： A literature review［J］. BMC Surg， 2024， 24（1）： 394. doi：10.1186/s12893-024-02699-3 .
[12]	国家卫生健康委员会医政医管局，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会. 脑胶质瘤诊疗指南（2022版）［J］. 中华神经外科杂志， 2022， 38（8）： 757-777. doi：10.3760/cma.j.cn112050-20220510-00239 .
[13]	Jain R， Lee F， Luo Nianhe， et al. A practical guide to manual and semi-automated neurosurgical brain lesion segmentation［J］. NeuroSci， 2024， 5（3）： 265-275. doi：10.3390/neurosci5030021 .
[14]	蒋克，郑夏林，苏贺先，等. 术中超声在脑功能区胶质瘤切除术中的应用价值［J］. 中华解剖与临床杂志， 2021， 26（5）： 565-570. doi：10.3760/cma.j.cn101202-20210301-00055 .
[15]	任晓辉，杨晓翠，黄伟，等. 皮质和皮质下电刺激阈值在定位运动通路和指导功能区胶质瘤手术的应用价值［J］. 中华医学杂志， 2018， 98（9）： 653-657. doi：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.09.006 .
[16]	Yeh F C. DSI Studio： An integrated tractography platform and fiber data hub for accelerating brain research［J］. Nat Meth， 2025， 22（8）： 1617-1619. doi：10.1038/s41592-025-02762-8 .
[17]	杨慧，王洪奇. 医患关系量表PDRQ-15中文译本的信度和效度评价［J］. 中国医学伦理学， 2011， 24（3）： 350-353. doi：10.3969/j.issn.1001-8565.2011.03.032 .
[18]	Aref M， Kunigelis K E， Yang A， et al. The effect of preoperative direct ligation of ethmoidal arteries on the perioperative outcomes of large anterior skull base meningiomas surgery： A clinical study［J］. World Neurosurg， 2018， 120： e776-e782. doi：10.1016/j.wneu.2018.08.166 .
[19]	Basile G A， Nozais V， Quartarone A， et al. Functional anatomy and topographical organization of the frontotemporal arcuate Fasciculus ［J］. Commun Biol， 2024， 7（1）： 1655. doi：10.1038/s42003-024-07274-3 .
[20]	Shao Zhiding， Gong Yujuan， Ren Jing， et al. Exploring the arcuate Fasciculus from a clinical perspective［J］. Front Neurosci， 2023， 17： 1307834. doi：10.3389/fnins.2023.1307834 .
[21]	李存耀，杨晓亮，魏灿，等. 3D数字化全息影像及术中导航技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用［J］. 实用医学杂志， 2025， 41（14）： 2191-2198. doi：10.3969/j.issn.1006-5725.2025. 14.010 .
[22]	Nowak R， Nowak M， Rękas M， et al. Intraoperative use of mixed reality （MR） in humans across surgical disciplines： A major review［J］. 3D Print Med， 2025， 11（1）： 59. doi：10.1186/s41205-025-00305-7 .
[23]	Magalhães R， Oliveira A， Terroso D， et al. Mixed reality in the operating room： A systematic review［J］. J Med Syst， 2024， 48（1）： 76. doi：10.1007/s10916-024-02095-7 .
[24]	Hertzsprung N， Krantchev K， Picht T， et al. Personalized surgical informed consent with stereoscopic visualization in neurosurgery-real benefit for the patient or unnecessary gimmick？［J］. Acta Neurochir， 2023， 165（4）： 1087-1098. doi：10.1007/s00701-023-05512-x .
[25]	李双华，麦锦胜，刘军，等. 数字智能化诊疗技术联合护士全程参与辅助决策在肝胆外科四级手术术前医患沟通中的应用效果［J］. 实用医学杂志， 2026， 42（12）： 2105-2111. doi：10.3969/j.issn.1006-5725.2026.12.003 .
[26]	Aliwi I， Schot V， Carrabba M， et al. The role of immersive virtual reality and augmented reality in medical communication： A scoping review［J］. J Patient Exp， 2023， 10： 23743735231171562. doi：10.1177/23743735231171562 .
[27]	Jain S， Gao Yujia， Yeo T T， et al. Use of mixed reality in neuro-oncology： A single centre experience［J］. Life （Basel）， 2023， 13（2）： 398. doi：10.3390/life13020398 .
[28]	Ramírez Romero A， Rodríguez Herrera A R， Sánchez Cuellar J F， et al. Pioneering augmented and mixed reality in cranial surgery： The first Latin American experience［J］. Brain Sci， 2024， 14（10）： 1025. doi：10.3390/brainsci14101025 .
[29]	Haemmerli J， Khatchatourov S， Chaboudez E， et al. Surgical and clinical impacts of mixed reality-guided glioblastoma resection versus standard neuronavigation： Improving tumor surgery［J］. Front Oncol， 2025， 15： 1551937. doi：10.3389/fonc.2025.1551937 .

混合现实技术辅助语言区胶质瘤切除术对弓状束保护及语言功能恢复的影响

Effect of mixed reality-assisted resection of gliomas in language-eloquent areas on arcuate fasciculus preservation and postoperative language function

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献 29

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	于龙华,陈佳佳,高宅崧,白亚楠,刘腾,张金,李秀忠. CTA三维重建指导四肢软组织大面积缺损的游离皮瓣穿支定位及设计[J]. 实用医学杂志, 2026, 42(9): 1662-1669.
[2]	楚祁雅, 李小格, 宋国祯, 栗浩然, 申耀歌, 李红娟. 基于MRI的子宫骶韧带三维可视化模型在盆腔器官脱垂术式决策中的价值[J]. 实用医学杂志, 2026, 42(16): 2981-2989.
[3]	李双华,麦锦胜,刘军,耿艳云,徐冬婷,纪晓屏,白小平,曾宁. 数字智能化诊疗技术联合护士全程参与辅助决策在肝胆外科四级手术术前医患沟通中的应用效果[J]. 实用医学杂志, 2026, 42(12): 2105-2111.
[4]	蔡嘉怡,陈思羽,蔡女略,李文德. 微小RNA-378-5p对胶质瘤血管生成的影响[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(2): 186-194.
[5]	秦晓晓,李晓茁,郭泓利,张利静. 多模态功能磁共振成像联合磁共振波谱对脑胶质瘤术后复发与假性进展鉴别诊断价值[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(11): 1736-1741.
[6]	肖仕和,李钢,刘仲海,刘珍. 脑胶质瘤组织ZEB2、CCL20表达及其与患者预后的相关性[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(9): 1262-1267.
[7]	奚可欣,赵宇骐,谢晓婷,陆云涛,范宏英,何小艳. 肠道菌群对胶质瘤的调控作用研究进展[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(14): 2027-2030.
[8]	姜华,张丽敏,王丹,韩平,孙越红,李玉文,张晨曦,姜文灿,李虓,赵晖. 脑脊液联合血常规检测在多发性脑胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的临床价值[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(13): 1864-1868.
[9]	张淇,胡嘉,李辉,王锦,李忠德,胡志源. 神经胶质瘤组织中miR-203a-3p、PHOX2B表达水平与临床特征及预后的关系[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(10): 1382-1388.
[10]	李梦欣惠磊汲乾坤王树仁李海明金保哲 . ANXA1在脑胶质母细胞瘤中表达上调并促进胶质母细胞瘤的恶性进展 [J]. 实用医学杂志, 2023, 39(8): 928-935.
[11]	刘展陶胜忠王艮卫王在斌耿晓腾马帅张栋韬尹梦磊 . 三维精准手术计划对减少高Hunt⁃Hess 分级动脉瘤夹闭术中并发症的意义 [J]. 实用医学杂志, 2023, 39(14): 1779-1785.
[12]	郭岩松李思柔李琳曾昭穆白泽通温稀超郑克彬 . m6A修饰在胶质瘤中的研究进展[J]. 实用医学杂志, 2023, 39(13): 1724-1728.
[13]	马俊向梅 . 利多卡因通过SHH/GLI 信号通路对胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响 [J]. 实用医学杂志, 2023, 39(11): 1403-1408.
[14]	李琳刘超邵将郭岩松温稀超曾昭穆郑克彬. 肿瘤电场治疗在神经胶质瘤治疗中的研究进展 [J]. 实用医学杂志, 2022, 38(22): 2763-2767.
[15]	王梦欣, 罗岚姚荣权林淑萍陈芸. 载阿霉素脂质体在胶质瘤治疗中的应用[J]. 实用医学杂志, 2022, 38(21): 2755-2758.