实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (5): 564-571.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.05.007
熊艳1 陈海文1 牛玉春2 张洁霞1
1 广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院（广州510120）；2 佛山市第一人民医院肿瘤中心 （广东佛山528531）
Comparative analysis of basic clinical features of intrapulmonary and extrapulmonary small cell carcinoma
XIONG Yan*，CHEN Haiwen，NIU Yuchun，ZHANG Jiexia.
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou Institute of Respiratory Health，Guangzhou 510120，China
摘要：
目的 收集小细胞癌患者的病例资料，包括性别、年龄、种族、肿瘤原发部位、分期及生存时间， 比较并分析小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）与肺外小细胞癌（extrapulmonary small cell carcinoma， EPSCC）患者的病例特征及生存预后差异，以期更好地了解 SCLC 和 EPSCC 临床基本特征。方法 通过 SEER stat 软件提取美国国立癌症研究所（National Cancer Institute，NCI）的监测、流行病学和最终结果 （surveillance，epidemiology and end results，SEER）数据库1975-2016年112 415例经病理学诊断为小细胞癌患者的病例信息，包括性别、年龄、种族、肿瘤原发部位、分期和生存时间。分类变量用例（%）描述，卡方检验分析分类变量间的相关性。Kaplan⁃Meier 法计算 5 年生存率及中位生存时间。单变量与多变量 Cox 回归分析影响生存相关的因素。结果 共收集 112 415 例小细胞癌患者，其中 SCLC 和 EPSCC 分别为 107 165例（95.3%）和5 250例（4.7%）。在肺外小细胞癌中，以泌尿和消化系统小细胞癌占比最多，分别为1.5% 和1.4%。生存分析表明EPSCC的5年生存率远高于SCLC（P < 0.001），其中头颈部小细胞癌的5年生存率最高，达28.6%；其次为子宫、卵巢的小细胞癌，为27%和26%；而原发于胰腺、阑尾和肝脏的5年生存率较低， 分别为4.3%、0和0。Cox回归分析表明，性别、年龄、种族、肿瘤原发部位及是否接受手术和（或）放化疗为影 响预后的因素（P < 0.05）。结论 肺内小细胞癌患者数量远高于肺外小细胞癌患者（95.3% vs. 4.7%），但其5 年生存率远低于 EPSCC（5.4% vs. 17.1%）；在 EPSCC 患者中，原发于头颈部的小细胞癌 5 年生存率最高，为 28.6%，而原发于肝脏和阑尾的小细胞癌的5年生存率最低，为0且低于SCLC的5年生存率（5.4%）。
