实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (21): 2750-2753.doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2023.21.010
Youqin HE1,Hong GAO2(),Penggui CHONG1,Yanqiu LIU2,Rui TONG3,Xueyan. WU3
摘要:
目的 探讨再灌注房性心律失常心房肌复极时程延长的分子机制。 方法 采用随机数字表法将16只由雄性SD大鼠制备的Langendorff离体心脏灌注模型分为对照组(C组,n = 8)和低温缺血-再灌注组(IR组,n = 8)。根据再灌注后是否发生房性心律失常,将IR组进一步细分为再灌注非房性心律失常亚组(N-RAA组)和再灌注房性心律失常亚组(R-AA组)。C组使用37 ℃ K-H液平衡灌注120 min。IR组使用37 ℃ K-H液平衡灌注30 min后停止,注射4 ℃ Thomas液(20 mL/kg)使心脏停跳60 min,停跳30 min时使用半量4 ℃ Thomas液(10 mL/kg)对离体心脏进行复灌[停跳期间用低温Thomas液(4 ℃)对心脏进行保护],后再次灌注37 ℃ K-H液30 min。记录平衡灌注30 min(T0)、平衡灌注105 min/再灌注15 min(T1)和平衡灌注120 min/再灌注30 min(T2)时右心房单相动作电位(MAP),测量单相动作电位复极50%和90%的时程(MAPD50 和MAPD90)。电生理指标监测完后用Western blot检测右心房组织内向整流钾通道2.1(Kir2.1)和Ca2+/CaM依赖激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的表达。 结果 与T0时点比较,R-AA组T1、T2时MAPD50、MAPD90明显延长(P < 0.05);与C组比较,R-NAA组和R-AA组T1、T2时MAPD90明显延长(P < 0.05);与R-NAA组比较,R-AA组T1、T2时MAPD50、MAPD90明显延长(P < 0.05)。Western blot 结果显示,R-NAA组和R-AA组Kir2.1表达明显少于C组(P < 0.05),且R-AA组明显少于R-NAA组(P < 0.05);R-NAA组和R-AA组CaMKⅡ表达较C组明显增加(P < 0.05),且R-AA组 CaMKⅡ表达较R-NAA组明显增加(P < 0.05)。 结论 低温缺血-再灌注房性心律失常大鼠心房肌复极时程延长可能与Kir2.1表达下调和CaMKⅡ 表达增加有关。
中图分类号: