实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (2): 190-195.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.02.012
3D打印截骨导板在重度膝骨性关节炎患者多半径假体全膝关节置换术中的应用效果
吴迪1 司丽娜2 武丽珠3 王建华1 罗金伟1 常乾坤1 吕永明1 杨阳1
1 承德医学院附属医院（河北承德 067000）；2 承德医学院（河北承德 067000）；3 承德市中心医院（河北承 德 067000）
Application of 3D printing osteotomy guide plate for multi ⁃radius prosthesis total knee arthroplasty in patients with severe knee osteoarthritis and its effect on surgical trauma and joint function
WU Di*，SI Lina，WU Lizhu，WANG Jianhua，LUO Jinwei，CHANG Qiankun，LÜ Yongming，YANG Yang.
Affiliated Hospi⁃ tal of Chengde Medical College，Chengde 067000，China
摘要：
目的 探讨 3D 打印截骨导板在重度膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者多半径假 体全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）中的应用效果及对手术创伤、关节功能的影响。方法 选 取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月我院 123 例重度 KOA 患者，随机数字表法分为对照组（n = 61）和观察组 （n = 62）。对照组行多半径假体 TKA，观察组行 3D 打印截骨导板下多半径假体 TKA。观察两组手术情 况、并发症，比较两组手术创伤指标［白细胞介素⁃1β（IL⁃1β）、皮质醇（Cor）、肌酸激酶（CK）］、疼痛介 质［P 物质（SP）、前列腺素 E2（PEG2）、β⁃内啡肽（β⁃EP）］、关节功能（HSS）、膝关节活动度、下肢力线角度。 结果 （1）观察组手术时间短于对照组，术中失血量少于对照组，术后24 h VAS评分低于对照组（P < 0.05）； （2）术后 5 d，观察组血清 IL⁃1β、Cor、CK 水平低于对照组（P < 0.05）；（3）术后 1 个月观察组血清 β⁃EP 高于 对照组，PEG2、SP 水平低于对照组（P < 0.05）；（4）术后 1、3 个月两组 HSS 评分、膝关节活动度、下肢力线角 度高于术前（P < 0.05）；（5）观察组并发症发生率低于对照组（1.61% vs. 14.75%，P < 0.05）。结论 3D打印截 骨导板在重度 KOA 患者多半径假体 TKA 中效果确切，可减少术中出血量，缓解疼痛，缩短手术时间，降低 并发症，且手术炎症应激影响较小。
