实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (2): 184-189.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.02.011
公民逝世捐献与活体捐献肾移植的近期临床效果
潘佳善1 苏涌2 朱道方1 廖贵益1
安徽医科大学第一附属医院 1 泌尿外科四病区,2 药剂科(合肥 230022)
Clinical effects of deceased vs living donor on kidney transplantation
PAN Jiashan*,SU Yong,ZHU Dao⁃ fang,LIAO Guiyi.
Department of Urology,the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230022, China
摘要:
目的 阐述单中心公民逝世捐献(deceased donor,DD)与活体捐献(living donor,LD)肾移植 的近期临床效果,探讨两种移植类型发生术后并发症的危险因素。方法 回顾性分析2017和2018两年内 我院接受同种异体肾移植术的254例受者,搜集随访至2021年7月1日的人口统计学和临床资料,分为DD组141例和LD组113例进行统计分析。结果 DD组与LD组在受体性别、受体体质量指数及术前、术后12、 24个月的血肌酐值无显著差异。DD 组在供体性别、供体年龄、受体年龄、术前透析时间、术后住院时间均显著高于LD组。在预后方面,DD组术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率、肺部感染发生率、急性排斥发 生率、移植肾丢失率(包括移植肾失功和移植肾切除)均显著高于 LD 组;DD 组存活率 85.1%低于 LD 组的 96.5%。logistic 回归分析表明,DGF 的危险因素有“组别类型”;肺部感染的危险因素是“组别类型”、“供体年龄”、“受体年龄”;以及“组别类型”、“供体年龄”为移植肾失功的危险因素。结论 DD目前虽然是肾脏捐献来源的主流,但本中心及其他中心相关数据表明,其近期临床效果要差于LD,因此要从器官获取、保存、 移植等环节提高DD预后情况。进一步分析表明,无论DD还是LD,受体及其匹配的供体术前数据影响着术 后DGF、肺部感染、移植肾失功的发生发展。