实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (16): 2071-2075.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.16.017
D⁃二聚体在胰肾联合移植术后移植胰血栓形成的预测价值
林岚1 刘路浩2 张磊2 熊石龙3
广州医科大学附属第二医院 1 超声诊断科,2 器官移植中心,3 检验科(广州 510260)
Predictive value of D⁃dimer in pancreatic graft thrombosis after simultaneous pancreas⁃kidney transplanta⁃ tion
LIN Lan*,LIU Luhao,ZHANG Lei,XIONG Shilong.
The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Ultrasound Diagnosis Department,Guangzhou 510260,China
摘要:
目的 探讨D-二聚体在胰肾联合移植术后移植胰血栓形成的预测价值。方法 选取2020年 9月至2021年8月我院器官移植中心行胰肾联合移植术患者共54例,比较有移植胰血栓和无移植胰血栓患 者术前 1 d 与术后 1、3、7 d 的 D-二聚体水平变化情况;比较移植胰有血栓时和无血栓时的 D-二聚体水 平;绘制 ROC 曲线分析移植胰血栓形成时 D-二聚体水平对胰肾联合移植术后移植胰血栓的诊断效能。 结果 胰肾联合移植术后患者中,有移植胰血栓组和无移植胰血栓组的术前 1 d 的 D-二聚体水平组间 比较差异无统计学意义(P > 0.05),术前1 d分别与术后1、3、7 d的D-二聚体水平组内比较差异均有统计学 意义(P < 0.05),术前1 d、术后1、3、7 d的D-二聚体水平组间比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。移植胰血 栓形成时的D-二聚体水平与无血栓形成的术后D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P < 0.05)。根据ROC 曲线,D-二聚体预测移植胰动静脉血栓的最佳临界值为 3.305 mg/L,AUC 为 0.828,灵敏度为 88.9%,特异度 为77.8%,约登指数为66.7%。结论 胰肾联合移植术后D-二聚体水平较术前显著升高,发生移植胰血栓时血浆 D-二聚体水平升高幅度更大,可将D-二聚体3.305 mg/L作为筛查胰肾联合移植术后移植胰血栓的“风险值”。