实用医学杂志 ›› 2020, Vol. 36 ›› Issue (24): 3363-3368.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2020.24.012
张茂华 ,罗金键, 王康康, 汪秀梅, 吴慧丽
摘要:
目的 探讨 CD40⁃rs1883832、CD40⁃rs4810485 基因多态性与乙肝肝硬化遗传易感性及预后 的关系。方法 选取 2015 年 2 月至 2018 年 1 月本院收治的 480 乙肝肝硬化患者、480 例乙肝病毒感染者及 480 例健康体检者,分别设为病例组、乙肝组和健康组。采用聚合酶链反应⁃限制性片段长度多态性(PCR⁃ RFLP)法分析 CD40⁃rs1883832、CD40⁃rs4810485 基因多态性,对比 3 组两位点基因型分布和等位基因频率, 随访病例组患者 2 年生存情况,采用 Cox 回归分析法分析 CD40⁃rs1883832、CD40⁃rs4810485 基因多态性对 乙肝肝硬化患者预后的影响;采用 Kaplan⁃Meier 法分析两位点不同基因型患者生存情况,并进行 Log⁃rank 检验。结果 病例组CD40⁃rs1883832 T等位基因频率高于健康组和乙肝组,且乙肝组高于健康组(P < 0.05); 3 组 CD40⁃rs4810485 G 等位基因频率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。Cox 回归分析显示,CD40⁃ rs1883832 位点 CT、TT 基因型是影响乙肝肝硬化预后的独立危险因素(HR=1.682、2.588,P<0.05);CD40⁃ rs4810485 基因位点 CG、GG 基因型与乙肝肝硬化预后无明显相关性(P > 0.05)。480 例乙肝肝硬化患者 2 年死亡率 16.55%(72/145),其中 CD40⁃rs1883832 基因携带 C 等位基因(CC + CT)患者死亡 33 例,非携带 C 等位基因(TT)患者死亡39例,经Kaplan⁃Meier 生存曲线分析,CC + CT 基因型患者与TT 基因型患者生存曲 线比较,差异有统计学意义(P < 0.05);CD40⁃rs4810485 基因携带 C 等位基因(CC + CG)患者死亡 51 例,非携带 C 等位基因(GG)患者死亡 21 例,经 Kaplan⁃Meier 生存曲线分析,CC + CG 基因型患者与 GG 基因型患 者生存曲线比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 CD40⁃rs1883832 基因多态性与乙肝肝硬化遗传易 感性及预后关系密切,且与CC + CT 基因型相比,TT