实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (6): 707-710.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.06.011
非结核分枝杆菌骨感染的CT 特征分析
任会丽1 胡锦兴2 梁瑞云1 刘志辉2 方伟军1 陈品儒3
广州市胸科医院1 放射科,2 检验科,3 结核内科(广州 210095)
CT characteristic of bone infection with non ⁃ tuberculosis mycobacteria
REN Huili*,HU Jinxing,LIANG Ruiyun,LIU Zhihui,FANG Weijun,CHEN Pinru.
摘要:
目的 探讨非结核分枝杆菌病骨感染的 CT 特征,提高非结核分枝杆菌骨感染的 CT 诊断水 平。方法 回顾性收集广州市胸科医院 2015 年 1 月至 2021 年 1 月确诊的 22 例非结核分枝杆菌骨感染患 者的临床资料及CT图像,分析其CT特点。结果 本组22例患者中骨质破坏累及部位较广,多部位、多节骨、 跳跃性骨质破坏占 59.09%(13/22)。16 例中轴骨中斑片状溶骨性和混合性骨质破坏占 93.75%(15/16),单纯结节状成骨骨质破坏 1 例。15 例合并溶骨性骨质破坏中,边缘合并厚硬化环和混合硬化环占 66.67% (10/15),薄硬化环占 26.67%(4/15),无硬化环占 6.66%(1/15)。中轴骨中累及 3 个及以上椎体者占 75% (12/16),椎间隙变窄及椎体塌陷者各占 6.25%(1/16),合并死骨及脓肿者各占 18.75%(3/16);椎体附件受 累者占31.25%(5/16)。12例四肢带骨中,溶骨性及混合性骨质破坏91.67%(11/12),结节状成骨性骨质破坏 1例;11例合并溶骨性骨质破坏中,边缘合并厚及混合硬化环者占72.73%(8/11),薄硬化环占27.27%(3/11); 四肢带骨中,合并脓肿 33.33%(4/12),死骨 16.67%(2/12)。5 例长骨及 7 例关节骨质破坏中均呈溶骨性骨 质破坏,合并薄硬化环分别为 2 例和 6 例,合并脓肿分别为 3 例和 7 例,后者 3 例累及关节间隙。非结核分 枝杆菌骨感染发生不同部位时,在骨质破坏形态、边缘硬化环、脓肿及椎间隙/关节间隙受累情况差异有 统计学意义(P < 0.05)。结论 非结核分枝杆菌病骨感染骨质破坏累及范围较广、呈跳跃性改变,中轴骨 及四肢带骨以溶骨性及混合性骨质破坏多见,边缘多合并厚及混合型硬化环,较少累及椎间盘/关节间 隙,脓肿及死骨少见;关节以溶骨性小囊状骨质破坏多见,常合并薄硬化环、脓肿,累及关节间隙,具有一 定的CT特征,为临床的早期诊断提供依据。