实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (15): 1976-1981.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.15.014
胎膜早破时间对<34周早产儿早期结局的影响
张素娥1, 陈春1, 陈思齐2, 林彦青1, 杨传忠1
南方医科大学附属深圳市妇幼保健院 1 新生儿科,2 妇幼医学研究所(广东深圳 518028)
Impact of latency period after premature rupture of membranes on early outcomes of preterm infants with gestational age<34 weeks
ZHANG Sue,CHEN Chun,CHEN Siqi,LIN Yanqing,YANG Chuanzhong.
Depart⁃ ment of Neonatology,Affiliated Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital,Southern Medical University, Shenzhen 518028,China
摘要:
目的 探讨胎膜早破时间对早产儿早期结局的影响,为未足月胎膜早破产前咨询、临床管 理提供依据。方法 收集 2016-2019 年出生胎龄<34 周的单胎未足月胎膜早破早产儿 528 例,对其早期结局进行统计分析。结果 破膜孕周<28 周时,胎膜早破时间≥ 7 d 可降低中重度支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、重症早产儿视网膜病变、脑室内出血(≥ 3 级)/脑室周围白质软化等严重并发症的总体 发病率,≥ 3 d 可降低重症早产儿视网膜病变发病率(P<0.05);破膜孕周 28 ~ 34 周时,不同胎膜早破时间 组早产儿早期结局指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic 回归分析发现,出生胎龄小是院内死 亡、早发型败血症、严重并发症的独立危险因素(OR分别为0.229、0.705、0.499,95%CI分别为0.092 ~ 0.570、 0.617 ~ 0.805、0.432 ~ 0.576),临床绒毛膜羊膜炎是早发型败血症的独立危险因素(OR = 3.835,95%CI: 1.797 ~ 8.181)。结论 延长胎膜早破时间可延长孕周、改善<34 周早产儿的早期结局,但需注意有无临 床绒毛膜羊膜炎发生。建议破膜孕周<28周者延长胎膜早破时间≥ 7 d。