实用医学杂志 ›› 2020, Vol. 36 ›› Issue (23): 3273-3278.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2020.23.022
车思雨,蒋依宁, 韩广庆, 赵文静, 李国生, 李智勇
CHE Siyu,JIANG Yining,HAN Guangq⁃ ing,ZHAO Wenjing,LI Guosheng,LI Zhiyong.
摘要:
目的 基于CT 图像建立神经网络模型鉴别呈纯磨玻璃结节(pure ground⁃glass nodules,pGGN)的微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)和浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)。方法 回顾性收录2015年1月至2018年1月期间于大连医科大学附属第一医院薄层CT上显示为pGGN,经手术病理证实为单发MIA 151 例、IAC 127 例。收集所有患者临床及影像特征,比较MIA 组与IAC组之间临床及影像特征的差异性并建立神经网络模型,通过分析受试者操作特征曲线(subject operat⁃ing characteristic,ROC),计算并比较受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估IAC的预测价值。结果 临床特征上,MIA组患者年龄低于IAC组(P < 0.001);影像形态上,MIA组中类圆形多见,但是,分叶征、血管集束征、空气支气管征、空泡征和胸膜凹陷征均少于IAC组(均P < 0.001);定量上,MIA组的mCT⁃LP、mCT⁃W、直径、体积和质量均低于IAC组(均P < 0.001)。利用神经网络模型预测IAC的ROC曲线明显优于各项定量指标,其AUC、总体预测准确率、敏感度和特异度分别为0.91、81.00%、78.81%和86.61%。结论 神经网络模型有助于鉴别呈现pGGN的MIA与IAC。